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文档简介
2019年11月考-押题讲解、考试指导(二)第四章 健康危险因素干预健康危险因素干预(P95)健康管理实例(两病、两行为。)目录第一节 干预方案的实施学习单元1 高血压的干预18个知识点学习单元2 糖尿病的干预19个知识点学习单元3 肥胖的干预7个知识点学习单元4 烟草使用的干预7个知识点第二节 干预效果监测学习单元1 常用干预效果指标简介及测量方法学习单元2 核查干预措施执行情况第一节 干预方案的实施116个知识点中要求掌握51个3)高血压分类 P96原发性高血压继发性高血压5)高血压干预原则 P97个体化综合性连续性参与性及时性7)高血压的主要干预策略 P97-98药物治疗非药物治疗自我管理协调8)高血压患者非药物治疗的主要方法 P98健康饮食戒烟限制饮酒或戒酒增加身体活动管理体重健康教育保持良好心理状态9)高血压患者健康饮食的关键要素 P98在做到平衡膳食的基础上,高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量;增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量;减少膳食脂肪摄入量。11)高血压患者增加身体活动的方法 P99在医师指导下进行体育锻炼,运动量要逐渐增加,运动强度应从轻度开始,逐渐加大、运动时间也应逐渐延长。运动类型要以有氧运动。不要做动作过猛的低头、弯腰动作,不要做屏息时间过长的动作。12)高血压患者健康教育的基本知识 P100通过健康教育,提高人群的高血压预防意识,提高高血压患者自我管理血压的技能和水平,积极改变不良的生活方式。增加管理对象的自我管理能力。13)高血压患者保持良好心理状态的方法 P100稳定情绪、保持平和的心态,避免不必要的精神紧张和情绪激动,尽量降低社会环境不良因素造成的恶性刺激。有高血压倾向的人应修身养性,陶冶心情,保持良好的心理状态和情绪,养成良好的生活习惯,多参加体育和文化娱乐活动,丰富业余生活。14)高血压患者的自我管理方法 P101内容包括:对自己监测的能力;对自己血压评估的能力;对临床用药的作用及其副作用的简单了解;患者服用药物依从性的提高;患者掌握行为矫正的基本技能;会选择健康合理的食物;能适当运动;戒烟限酒;自己能进行压力管理;寻求健康知识的正常途径;就医能力。15)高血压的干预程序 P101筛查和确诊高血压患者;高血压患者的危险分层;制定干预计划;执行干预计划、定时随访;掌握高血压管理的评价指标并做好管理的评价。17)高血压危险程度分层 P101、14819)高血压管理的主要评价指标 P103-104高血压管理的工作指标(以社区为例)高血压管理效果指标20)建档百分比计算公式 P103社区建立患者管理档案人数/实际患病人数100%22)高血压实际管理百分比的计算公式第1版 P89社区已经管理的高血压患者数/社区发现的高血压患者数100%高血压管理百分比 P103遵循高血压患者管理流程的患者数/社区实际高血压患者总人数100%24)高血压患者规范治疗百分比的计算公式 P103每年社区能按照医嘱接受规范治疗的高血压患者人数/当年社区中全部高血压患者人数100%25)高血压患者规范管理百分比的计算公式 第1版P89遵循高血压患者管理流程的社区患者数/社区实际管理的高血压患者总人数100%37)高血压控制率的计算公式 P104社区内血压控制优良和尚可的高血压患者人数/社区内高血压患者总数100%【例-单选题】下列选项中是高血压患者中高血压知晓率计算公式的 是( )。技能 P103A.(被调查者知道自己患高血压的人数)/(社区中的总人数)100%B.(被调查者知道自己患高血压的人数)/(社区中高血压患者总数)100%C.(被调查者知道自己患高血压的人数)/(社区中被调查的高血压总数)100%D.(知道自己是高血压患者的人数)/(社区中高血压患者总数)100%E.(知道自己是高血压患者的人数)/(社区中总人数)100%网校答案:C【例-单选题】高血压患者转回百分比的计算式是( )。技能 P103A.(符合转诊标准且执行转诊的高血压患者数)/(符合转诊诊标的高血压患者总人数)100%B.(综合医院符合转回标准且转回的高血压患者数)/(符合转诊诊标的高血压患者总人数)100%C.(综合医院符合转回标准且转回的高血压患者数)/(社区医院符合转出标准且转出的高血压患者数)100%D.(综合医院符合转回标准且转回的高血压患者数)/(综合医院符合转回标准的高血压患者数)100%E.(社区医院符合转出标准且转出的高血压患者数)/(符合转诊诊标的高血压患者总人数)100%网校答案:D【例-单选题】社区高血压患者的建档百分比计算公式为( )。A.(社区高血压患者管理档案合格的人数)/(社区发现高血压患者数)100%B.(遵循高血压患者管理流程的社区患者数)/(社区实际管理的高血压患者总人数)100%C.(社区建立高血压患者管理档案的人数)/(社区已知的高血压患者数)100%D.(社区高血压患者管理档案合格的人数)/(社区已建立高血压患者管理档案的人数)100%E.(社区已经管理的高血压患者数)/(社区估算的总体高血压患者数)100%网校答案:C网校解析:技能P103。【例-共用题干题单选题】李先生,50岁,行政管理员。身高175cm,体重95kg,工作压力大,睡眠不足,在外就餐频次高,每周5-7个饭局,每天饮白酒7-8两,被动吸烟多,几乎不锻炼。最近三个月感觉乏力、头晕,活动后心悸。其母亲患2型糖尿病,哥哥有高血压病。在今年的体检中,发现空腹血糖6.0mmol/L,血压128/83mmHg。【例-共用题干题单选题】1.李先生患高血压病的主要风险因素不包括( )。A.有高血压家族史B.膳食结构不合理C.过度饮酒与被动吸烟D.行政管理工作E.体力活动少网校答案:D网校解析:技能P97 表4-1。【例-共用题干题单选题】2.李先生将来可能患的主要慢性病不包括( )。A.哮喘B.脂代谢异常C.肥胖D.糖尿病E.高血压网校答案:C?网校解析:BMI=95/(1.75)2=31kg/m2【例-共用题干题单选题】3.有关李先生健康管理的主要策略不包括( )。A.服药预防高血压B.定期检测血压、血糖C.加强锻炼D.改善睡眠E.限酒、消除被动吸烟网校答案:A网校解析:血压128/83mmHg53)糖尿病的主要干预策略 P107糖尿病的干预采用糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合、药物治疗和非药物治疗相结合的策略。55)糖尿病自我管理的内容和要求 P107培养和建立糖尿病患者对自己健康负责和糖尿病可防可治的信念。提高糖尿病患者对治疗和随访管理的依从能力。了解糖尿病目前的治疗方案和随访计划的内容及重要性了解糖尿病药物治疗的一般知识,掌握胰岛素注射技能和注意事项。了解糖尿病非药物治疗的一般知识,掌握糖尿病饮食、运动干预的技能和注意事项。了解血糖、血压、血脂、体重、糖化血红蛋白等指标的重要意义。了解就医和寻求帮助的渠道,提高就医能力,使患者能够根据病情和需要的具体情况,恰当的选择医疗机构。了解寻求糖尿病防治知识和技能的能力。掌握糖尿病及其并发症的病因、发展过程和危险因素的知识。掌握自我检测血糖、血压的技能和初步自我评估的能力。掌握急性并发症的征兆、学会紧急救护的求助和基本处理方法。【例-多选题】下列属于糖尿病自我管理内容的是( )。A.掌握胰岛素注射技能和注意事项B.掌握糖尿病饮食,运动干预的技能和注意事项C.了解药物治疗效果评价D.了解糖尿病非药物治疗的一般知识E.了解血糖、血压、血脂、体重等指标的重要意义网校答案:ABDE网校解析:技能P107。56)自我血糖监测的概念及检测方法 P108自我血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施,也是减少低血糖风险的重要手段。指尖毛细血管血糖检测是最理想的方法,但如条件限制不能查血糖,尿糖的检测,包括定量尿糖检测,也是可以接受。自我血糖监测适用于所有糖尿病患者,但对于注射胰岛素和妊娠期患者,为了严格控制血糖,同时减少低血糖的发生,必须进行自我血糖监测。57)自我血糖监测的频率 P108自我血糖监测的频率:取决于治疗的目标和方式血糖控制差的患者或病情危重者应每天监测4-7次,直到病情稳定,血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2天。使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖5次,达到治疗目标后每日监测2-4次,使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2-4次。58)自我血糖监测的时间 P108餐前血糖:当血糖水平很高时空腹血糖水平是首要关注,有低血糖风险者(老年人,血糖控制较好者)也应测定餐前血糖。餐后2小时血糖:适用于空腹血糖控制良好,但仍不达到治疗目标者。睡前血糖:适用于注射胰岛素,特别是注射中长效胰岛素患者。夜间血糖:适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹血糖仍高者。出现低血糖症状时应及时监测血糖。剧烈运动前后宜监测血糖。59)自我血糖监测的指导和质量控制方法 P1081)指导内容:如何测血糖、何时监测、监测频率、如何记录记录检测结果。2)质量控制:每年应检查1-2次患者自我血糖监测技术和校准血糖仪,尤其是自我监测结果与糖化血红蛋白或临床情况不符时。60)尿糖自我监测的控制目标及适应症 P108目标:阴性(任何时候);适应症受条件限制不能测血糖时;无意义的情况:a.发现低血糖;b.肾糖阈增高(如老年人)或降低(妊娠)。62)糖尿病随访管理的内容 P109了解与评估非药物治疗药物治疗监测检查指标健康教育患者自我管理技能指导64)糖尿病非药物治疗的关键内容 P109指标自我监测合理膳食增加身体活动65)糖尿病指标自我监测的内容 P109-110内容:控制体重、血糖、血压、尿中酮体和戒烟。目标:体重控制在正常范围内(18.5kg/m2体质指数24.0kg/m2);对于超重和肥胖糖尿病者,体重减少的速度要适当,每年以减轻体重的5%10%年为佳;难以减肥者保持体重不增加。同时患有高血压的糖尿病患者,血压应在患者能耐受的情况下酌情降至130/80mmHg以下。66)糖尿病患者合理膳食的关键要素 P110控制总能量、食盐的摄入和脂肪的摄入,尤其是动物性油脂。67)糖尿病患者增加身体活动的注意事项 P110进行经常性的中等强度的身体活动;由于特殊并发症,如糖尿病足等,易在运动中受伤,且伤后伤口不易恢复,故不提倡剧烈运动,应在医务人员指导下进行运动并注意运动安全;针对个人进行个体化运动处方;运动时间150分钟/周为宜,运动频率5次左右/周为佳;运动种类以有氧运动为主;活动能力低下高龄患者,可采用肢体按摩。【例-单选题】糖尿病患者合并足部感觉丧失的患者,制定的运动计划中不应( )。A.选择合适的鞋袜B.鼓励下肢负重活动以促进康复C.每天检查足部D.鼓励进行游泳活动E.每次运动前做足部检查网校答案:B网校解析:技能P111。68)预防低血糖的措施 P111开始参加运动时,应有同伴陪同,并携带糖果备用;饭后0.5-1小时开始运动较为合适;如果运动量较大,则运动前增加饮食量或者适当减少降糖药物量(包括胰岛素);运动不宜在降糖药物作用最强的时间进行;注射胰岛素治疗的患者,不宜清晨空腹,尤其不宜在注射胰岛素后和饭前运动;随着运动量的增加,血糖会有所下降,应酌情调整降糖药物治疗方案。【例-单选题】在社区或者家庭健康教育过程中,若遇到接受药物治疗糖尿病患者出现明显的心慌、出冷汗、饥饿感时,首先应做的正确处理是( )。A.给予糖块或含糖食物B.抽血化验,等待明确结果后再行处理C.联系急救车,运送至就近医院D.嘱其平卧位休息E.给予口服无糖液体网校答案:A网校解析:技能P111。69)糖尿病患者的运动禁忌 P111合并各种急性感染;近期出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病酮症高渗综合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖症等急性并发症;严重糖尿病肾病;严重眼底病变;新近发生血栓;血糖未得到较好控制(血糖14mmol/L)或血糖不稳定;血压180mmHg;经常有脑供血不足;伴有心功能不全、不稳定型心绞痛、心律失常,且活动后加重。70)糖尿病的干预步骤 P111-112糖尿病的干预步骤包括:筛查和确诊糖尿病患者;糖尿病患者的危险分类;制订干预计划;执行干预计划;定时随访和评价管理工作;评价管理效果。73)糖尿病常规管理的概念 P112通过常规的治疗方法,包括饮食、运动等生活方式的改变及符合患者病因和临床阶段分型而制定的个体化干预方案,就能有效控制患者的血糖、血脂、血压及糖化血红蛋白等指标在目标范围内的管理。74)糖尿病常规管理的适用对象 P112血糖水平比较平稳;无并发症或并发症稳定的患者;不愿参加强化管理的患者。75)糖尿病常规管理的内容及频度 P112-113随访内容:了解患者的病情、治疗和随访管理情况:了解患者的症状、体征、并发症等情况。了解患者非药物治疗情况:饮食、运动、戒烟、限酒、心理辅导等。了解患者药物治疗情况:每2个月评估1次,根据病情及时调整治疗方案。健康教育和患者自我管理培训。75)糖尿病常规管理的内容及频度 P112-113随访内容:临床监测指标:血糖(每2周1次);糖化血红蛋白(每3个月1次或每12个月1次);血压(一般每3个月1次,高血压患者每周1次);其他血脂、尿微量白蛋白、视网膜检测、心电图、神经病变和足部检查均每年1次。频度:对常规管理的患者,要求每年至少随访6次。76)糖尿病强化管理的概念 P113在常规管理的基础上,对患者实行随访内容更深入、随访更频繁、治疗方案调整更及时的管理。【例-单选题】糖尿病患者强化管理的内容不包括( )。A.患者自我管理知识和技能B.糖尿病患者建档动态管理情况C.增加患者随访管理依从性D.糖尿病及相关并发症防治知识的技能E.定期监测相关临床指标网校答案:B网校解析:技能P113。【例-多选题】关于糖尿病常规管理说法正确的是( )。A.管理的结果是能很好的控制血糖、血脂、血压等B.对象包括愿意参加强化管理的患者C.管理的对象一般血糖比较平稳D.所选用的方法一般为常规的治疗方法E.符合患者病因和临床阶段分型而制定的个体化干预计划网校答案:ACDE网校解析:技能P112。【例-多选题】属于糖尿病干预效果年度评估要点的是( )。A.不良生活方式改善情况B.规范接受药物治疗情况C.卫生经济学评价D.血糖控制情况E.患者规范管理情况网校答案:ABDE网校解析:技能P114。网校答案:ABCD网校解析:技能P114。【例-共用题干题多选题】某女士,32岁,身高160cm,体重70公斤,血压142/88mmHg,空腹血糖6.5mmol/L,不吃早餐,平时上班,平均每月锻炼两次(打球),乙肝大三阳,父母健在,父亲患高血压,母亲无慢性病。【例-共用题干题多选题】1.收集基本资料时,应特别注意询问的是( )。A.家族史B.工作压力C.运动习惯D.不良生活方式E.既往史F.饮食习惯网校答案:ABCDEF?网校解析:技能P106表4-3,高血压和糖尿病。【例-共用题干题多选题】2.根据该女士的身高体重,按照我国的标准,她属于的类型是( )。A.标准B.过轻C.III度肥胖D.超重E.I度肥胖F.II度肥胖网校答案:D?网校解析:BMI=70/(1.6)2)=27.3。【例-共用题干题多选题】3.为该女士制定健康管理计划,从生活方式指导角度来说,建议该女士( )。A.合理膳食B.快速减重C.定期体检D.保持积极健康的心态E.减少脂肪的摄入量F.加强锻炼网校答案:ADEF?网校解析:技能P97-101,P117-118,高血压和糖尿病的生活方式指导。【例-共用题干题多选题】4.该女士体检项目设置的要点包括( )。A.尿微量白蛋白检测B.24小时动态血压C.血同型半胱氨酸D.眼底检查E.内脏脂肪测定F.糖耐量试验G.肺功能检测网校答案:ABCDEF网校解析:技能P17、P18,P102 表4-2。【例-共用题干题多选题】5.该女士通过检查确诊为糖尿病,健康管理师采取常规的随访内容是( )。A.临床监测指标B.了解病情、治疗和随访管理情况C.监测血糖每年至少12次D.了解药物治疗情况E.健康教育和患者自我管理情况F.了解非药物治疗情况网校答案:ABDEF网校解析:技能P112-113,监测血糖每2周1次。【例-共用题干题多选题】6.该女士确诊糖尿病后,其主要控制目标包括( )。A.糖化血红蛋白7.0%B.甘油三酯1.7mmol/LC.空腹血糖4.4-7.0mmol/LD.血压130/80mmHgE.低密度脂蛋白(合并冠心病)1.8mmol/LF.高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol/LG.低密度脂蛋白胆固醇(未合并冠心病)2.6mmol/L网校答案:ABCDEFG网校解析:技能P115表4-6。【例-单选题】肥胖是多种疾病的危险因素,这些疾病包括( )。A.2型糖尿病、癫痫、高血压、脑卒中和多种癌症B.心血管病、高血压、脑卒中、胃炎和多种癌症C.2型糖尿病、心血管病、高血压、脑卒中和多种癌症D.心血管病、高血压、癫痫、脑卒中和多种癌症E.心血管病、高血压、脑卒中、癫痫和代谢综合征网校答案:C网校解析:技能P116。91)肥胖干预的目标人群 P117包括:一般人群;慢性病人群。92)肥胖的干预策略 P117普通人群的群体预防高危人群的选择性干预对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预93)普通人群肥胖的群体预防策略 P117定期监测抽样人群的体重变化,了解变化趋势。通过筛查发现高危个体。积极宣传教育,传播健康的生活方式,注意膳食平衡,多进行中低强度的体力活动。【例-多选题】用于普通人群的肥胖预防措施是( )。A.加强对高危个体体重监测和对肥胖症患者的管理B.提醒有肥胖倾向的个体定期检查与肥胖有关疾病的危险指标,早发现,早治疗C.通过对学校、社团、工作场所人群的筛查发现高危个体D.积极做好宣传教育,使人们更加注意膳食平衡E.广为传播健康的生活方式,戒烟、限酒、限盐网校答案:CDE网校解析:技能P117-118。94)高危人群肥胖的选择性干预策略 P117-118高危因素:家族史、有肥胖相关性疾病、膳食不平衡、体力活动少。策略:应重点预防其肥胖程度进一步加重,预防出现和肥胖相关的并发症。目标:增加知识和技能,减少或消除发生并发症的危险因素。94)高危人群肥胖的选择性干预策略 P117-118措施:改变高危人群的知识、观念、态度和行为。让其了解在大多数情况下,不良环境或生活方式因素对肥胖症的发生可起促进作用并激活这一趋势,而改变膳食、加强体力活动对预防肥胖是有效的。提醒有肥胖倾向的个体(腰围超标者)定期检查与肥胖相关疾病的危险指标。强调对高危个体监测体重和对肥胖症患者进行管理的重要性和必要性。【例-单选题】高危人群肥胖的选择性干预措施是( )。A.广为传播的健康生活方式,戒烟、限酒、限盐B.增加控制体重的知识和技能C.对已有并发症的患者进行疾病管理D.定期监测人群的体重变化,了解其变化趋势E.积极做好宣传教育,使人们更加注意膳食平衡网校答案:B网校解析:技能P117-118。95)对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预 P118对已有超重和肥胖并伴有肥胖相关疾病的高危个体,主要预防其体重进一步增长,最好使其体重有所降低,并对已出现并发症的患者进行疾病管理,如自我监测体重、制定减重目标,以及指导相应的药物治疗方法。通过健康教育a.提高认识,增强信心;b.短期内过度限制食物摄入效果暂时,需长期坚持、参加体力活动;c.座谈会交流经验,讲座讲解危害及方法;d.争取家属配合,创造减肥氛围;e.医疗单位配合监测危险因素;f.引导做好记录、综合干预,定期随访。96)肥胖干预的主要措施 P118-120包括控制总能量摄取、增加身体活动量、行为疗法、必要时使用药物。98)减肥的主要手段 P119对于减肥,采用控制饮食热量和增加身体活动相结合的方法效果最好。【例-单选题】肥胖的干预策略( )。A.侧重于绝食控制体重的策略B.侧重于节食控制体重的策略C.侧重于手术控制体重的策略D.侧重于生活方式管理的策略E.侧重于参加减肥班的策略网校答案:D网校解析:技能P117。【例-共用题干题单选题】王先生,就职于某互联网创业公司,工作压力大,加班多,午餐和晚餐以外卖为主。近期体检发现身高170cm,体重85kg,腰围100cm。王先生来到某健康管理机构进行咨询。【例-共用题干题单选题】1.下面关于王先生腰围和BMI说法正确的是( )。A.腰围偏大,BMI偏高B.腰围正常,BMI正常C.腰围正常,BMI偏高D.腰围偏大,BMI偏低E.腰围偏大,BMI正常网校答案:A网校解析:BMI=85/(1.7)2)=29.4kg/m2腰围100cm。【例-共用题干题单选题】2.下面关于干预措施描述错误的是( )。A.使用辅助药物B.增加身体活动C.行为疗法D.控制总能量摄入E.协助制定肥胖干预计划网校答案:A网校解析:技能P116-117肥胖的干预原则。【例-共用题干题单选题】3.健康管理师针对王先生的膳食提出了干预建议,下面描述正确的是( )。A.每日蛋白质占食物总热能的50%B.每日碳水化合物占食物总热能的55%C.应少吃高纤维含量的食物D.每日摄入热能控制在500kcalE.每日脂肪占食物总热能的10%网校答案:B网校解析:技能P118。【例-共用题干题单选题】4.健康管理师针对王先生的身体活动提出了干预建议,下面描述错误的是( )。A.运动强度从强变弱B.高强度运动前进行心肺功能检查C.以运动后1天自我感觉疲乏为度D.制定具体可行的短期运动目标E.运动量从小到大网校答案:A网校解析:技能P118。104)主动吸烟的概念 P123直接从点燃的香烟或其他烟草制品吸入烟雾(主流烟雾)吸烟者。105)被动吸烟的概念 P123不吸烟者暴露于吸烟者的二手烟中(非自愿吸烟、吸二手烟)。108)群体烟草干预的要点 P124-125拒吸第一支烟;加强健康教育,普及烟草危害知识;限制吸烟和劝阻别人戒烟;研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品;建立行为危险因素监测系统。109)个体烟草干预的主要措施 P125-129针对个体的烟草干预措施:五日戒烟法自我戒烟法5A戒烟干预模型【例-多选题】烟草使用的干预原则包括( )。A.对吸烟者强制戒烟B.以个体为中心,强调干预对象的责任和作用C.形式多样,强调综合干预D.禁止贩售香烟或烟草制品E.以健康为中心,强调预防为主,烟草使用的干预主要应该在预防不吸烟者开始吸烟网校答案:BCE网校解析:技能P124-125。110)5日戒烟法的要点 P125-126第一日:学会记录吸烟日记、深呼吸;第二日:替代疗法、行为指导、吸烟日记、心理支持;第三日:克服心理和生理成瘾性的技能、经验交流、吸烟日记;第四日:膳食、运动技能、小组讨论、经验交流、吸烟日记;第五日:克服复吸的技巧。116)5A戒烟干预模型的要点 P128-129ask询问(吸烟情况)advise建议(戒烟)assess评估(戒烟意愿)assist帮助(戒烟)arrange安排随访(防止复吸)【例-单选题】戒烟者戒烟维持阶段的应对重点是( )。A.尽量避免和吸烟的人在一起B.调整膳食结构,多吃蔬菜水果C.积极参加体育运动和健康有益的公益活动D.防止复吸E.制定戒烟计划网校答案:D网校解析:自我戒烟法P125-126。【例-单选题】戒烟者在维持阶段的应对重点有( )。A.防止复吸B.评估戒烟效果C.签署戒烟承诺书D.进行随访E.制定戒烟计划网校答案:A网校解析:技能P125-128。【例-共用题干单选题】吴先生,46岁。吸烟20年,目前吸10支/日,血压130/80mmHg,空腹血糖4.7mmol/L,正常窦性心律心电图,胸部X光检查、肝功能检查未见异常。目前自觉咳嗽咳痰增多,寻求社区医生帮助。【例-共用题干单选题】 1.该患者主要健康危险因素是( )。A.家族史B.高血压C.肥胖D.吸烟E.糖尿病前期网校答案:D网校解析:吴先生,46岁。吸烟20年,目前吸10支/日,血压130/80mmHg,空腹血糖4.7mmol/L,正常窦性心律心电图,胸部X光检查、肝功能检查未见异常。目前自觉咳嗽咳痰增多,寻求社区医生帮助。【例-共用题干单选题】 2.对于该危险因素的干预原则不包括( )。A.综合干预B.强调治疗为中心C.健康为中心D.个体为中心E.强调干预对象的健康责任和作用网校答案:B网校解析:技能P123-124 烟草使用的干预原则。【例-共用题干单选题】 3.目前世界卫生组织对于该类人群的干预模型不包括( )。A.建议B.询问C.帮助D.治疗E.安排随访网校答案:D网校解析:技能P128-129。第二节 干预效果的监测16个知识点中要求掌握11个1)糖尿病的常见干预指标 P129-130空腹血浆葡萄糖水平(FPG)任意时间血浆葡萄糖水平餐后2小时血糖值糖化血红蛋白2)空腹血浆葡萄糖水平的概念及意义 P129-130概念:空腹(至少8小时内无任何热量摄入)时,用葡萄糖氧化酶法测定的静脉血浆葡萄糖水平。意义:反映胰岛细胞的功能,一般代表胰岛素的基础分泌功能。【例-单选题】关于空腹血浆葡萄糖水平的概念描述正确的是( )。A.任意时间的动脉血浆葡萄糖水平B.空腹(即至少6h内无任何热量摄入)时的静脉血浆葡萄糖水平C.空腹(即至少8h内无任何热量摄入)时的动脉血浆葡萄糖水平D.空腹(即至少8h内无任何热量摄入)时的静脉血浆葡萄糖水平E.任意时间的静脉血浆葡萄糖水平网校答案:D网校解析:技能P129-130。3)任意时间血浆葡萄糖水平的概念及意义 P130概念:一天当中任意时间里,采用葡萄糖氧化酶法测定的静脉血浆葡萄糖水平。意义:与上次进餐时间及食物摄入量无关。4)餐后2小时血糖值的概念及意义 P130概念:从进餐的第一口开始计算时间,餐后2小时的静脉血浆葡萄糖水平。意义:反映胰岛细胞储备功能的重要指标,即进食后食物刺激细胞分泌胰岛素的能力。(若功能良好,周围组织对胰岛素敏感,无胰岛素抵抗现象,则餐后2小时血糖值下降至4.6-7.8m
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