十四种抢救药物的临床应用--.doc

十四种抢救药物的临床应用 药物名称 一 肾上腺素二 异丙肾上腺素三 阿托品四 洛贝林 山梗菜碱 五 可拉明 尼可刹米 六 利多卡因七 多巴胺八 阿拉明九 西地兰十 速尿 呋喃苯胺酸 十一 地塞米松十二 地塞米松十三 氨茶碱十四 10 葡萄糖酸钙 一 肾上腺素 作用 兴奋心脏 心肌收缩力加强 心率上升 血压增高 松弛支气管平滑肌 用途 过敏性休克的抢救 心脏骤停的复苏 支气管哮喘的局麻辅佐药和止血 副作用 心悸 头痛 BP增高 过量或IV太快导致脑溢血 室颤 禁忌症 高血压 器质性心脏病 甲亢 充血性心衰 剂量 1mg ml IV剂量1mg 次 最新报道剂量3 5mg 次 心脏复苏10 15分钟内可用12mg 二 异丙肾上腺素 作用 兴奋心脏 松弛支气管平滑肌 扩张骨骼肌血管 促进糖原和脂肪分解 用途 支气管哮喘b房室传导阻滞 心脏骤停 抗休克 不良反应 心悸 头痛 震颤 出汗 口干 心前区疼痛 剂量 1mg 2ml 三 阿托品 作用 抑制腺体分泌 缓解平滑肌痉挛 解除迷走神经对心脏的抑制 扩张血管 扩瞳 麻痹视神经 兴奋中枢神经系统 用途 解除平滑肌痉挛 幽门梗阻者禁用 眼科用药 抑制腺体分泌 全麻前注射 抗心律失常 解救有机磷酸类中毒 抗休克 高热小儿慎用 不良反应 口干 便秘 视力模糊 心悸 尿潴留 中毒产生幻觉 严重中毒由兴奋到抑制再到昏迷 呼吸麻痹 禁忌症 青光眼及有眼内压升高倾向者 前列腺肥大 剂量 0 5mg ml 四 洛贝林 山梗菜碱 作用 兴奋呼吸中枢 兴奋迷走神经 血管运动中枢 用途 新生儿窒息 co中毒 严重感染引起的呼衰 中枢抑制药中毒 不良反应 较大剂量引起心动过缓 传导阻滞 更多则引起心动过速 剂量 3mg ml 支 每次3 6mgIV 极量20mg 次IV 五 可拉明 尼可刹米 作用 兴奋呼吸中枢 使呼吸加深加快 用途 各种原因引起的中枢性呼吸衰竭 如吗啡中毒 不良反应 轻 少 过量可致心悸 心律失常 咳嗽 出汗 惊厥 剂量 0 375 1 5ml 支 六 利多卡因 作用 抑制异位节律 低血钾者应当补钾提高疗效 相对延长有效不良反应用途 治疗各种原因 特别是心梗和强心甙中毒导致的室性心律失常 不良反应 主要影响中枢神经系统 嗜睡 感觉异常 听力衰退 严重可致癫痫发作 禁忌症 心衰 休克 严重肝脏病患 原有传导障碍者慎用 剂量 0 4g 20ml 0 2g 10ml 七 多巴胺 作用 兴奋心脏 小剂量扩张血管可致降压 较大剂量兴奋血管 可致升压 用途 用于各种原因引起的休克 用前必须补充血容量 不良反应 恶心 呕吐 低血压 早搏 心动过速 心律失常 禁忌症 心动过速 嗜铬细胞瘤 剂量 20mg 2ml 八 阿拉明 间羟胺 作用 收缩血管 兴奋心脏 升高血压用途 用于各种低血压状态 禁忌症 充血性心衰 甲亢 高血压不良反应 心律失常 升压过快过猛可致急性肺水肿 心律失常 心跳停搏 超量的表现为抽搐 严重高血压 药液外溢可致局部组织坏死 长期使用骤然停药时可发生低血压 剂量 10mg ml 九 西地兰 作用 增强心肌收缩力 减慢窦性心律 抑制心脏传导系统 用途 主要用于充血性心衰 房颤 房扑 阵发性室性心动过速 不良反应 心脏反应 毒性引起心律失常 室早 消化道反应 恶心呕吐 中枢神经系统反应 头晕 失眠 视觉障碍 禁忌症 房室传导阻滞 肾功能不全 尿毒症 高血钾 剂量 0 4mg 2ml 支 首次全效量1 1 2mg 十 速尿 呋喃苯胺酸 作用 抑制水的重吸收 利尿 降低肾血管阻力 增加肾血流量 用途 心性 肾性 脾性水肿 急性肺水肿 脑水肿 预防急性肾衰及治疗急性肾衰初期少尿 药物中毒 利尿加速排泄 不良反应 水电解质紊乱 胃肠道反应 恶心呕吐 大量快速用药听力下降 禁忌症 严重肝 肾功能不全者禁用 避免与氨基酸甙类抗生素合用 剂量 20mg 2ml 十一 去甲肾上腺素 作用 收缩血管 升高血压 兴奋心脏 用途 抗休克 上消化道止血 不良反应 局部组织坏死 急性肾衰 不宜突然停药 BP急剧下降 禁忌症 高血压 动脉粥样硬化 脑出血 急性肺水肿 少尿病 剂量 2mg 1ml 十二 地塞米松 作用 抗炎 抗休克 抗免疫 抗毒 影响造血系统 影响糖 蛋白质 脂肪等代谢 用途 阿狄森氏病 慢性肾上腺皮质功能低下症 严重感染 抗休克 过敏性疾病和自身免疫性病痛 血液病 再障 急淋 不良反应 类肾上腺皮质功能亢进 柯兴综合症 向心性肥胖 多毛症 禁忌症 肾上腺皮质功能亢进 糖尿病 全法有效治疗的细菌合并真菌感染 剂量 5mg 1ml 十三 氨茶碱 作用 对支气管平滑肌具有直接松弛作用 扩张冠状动脉血管 用途 急性支气管痉挛或用肾上腺素无效的慢性哮喘 心性 肾性水肿 不良反应 静注太快多者浓度过高可致心悸 心律失常 惊厥 血压急剧下降 儿童敏感性高易致惊厥应慎用 禁忌症 急性心梗 低血压 休克 剂量 0 25 2ml极量0 5 次1 0 天 十四 10 葡萄糖酸钙 作用 维持神经肌肉的正常兴奋性适应症 治疗钙缺乏 过敏性疾患 镁中毒时的解救 氟中毒时的解救 心肌复苏时应用不良反应 注入过快可