创建省级卫生县城传染病防控工作攻坚方案（二）.docx

创建省级卫生县城传染病防控工作攻坚方案创建省级卫生县城 传染病防控工作攻坚方案为贯彻落实尉氏县创建省级卫生县城工作方案的目标任务和工作要求，根据省级卫生县城标准和县委、县政府关于创建省级卫生县城的部署要求，结合我县传染病防治工作实际和现状，特制订本实施方案。一、工作目标 紧紧围绕创建省级卫生县城传染病防治工作标准和要求， 以提升公共卫生服务能力，提高全县传染病综合防治水平、保障群众健康为目的，按照“政府组织、分级负责、部门协调、全民参与、科学治理、社会监督”的原则，加强机构建设，建立并完善长效防控机制，推进社会资源的共享与合理分配，落实各项传染病防控措施，确保传染病综合防治工作达到省级卫生县城标准和要求，并形成长效管理机制，科学、规范开展传染病防控工作。二、工作任务及指标要求 在全面推进我县传染病防治工作的过程中，要重点抓好以下几项工作：（一）认真贯彻中华人民共和国传染病防治法，疾控机构建设达到规定要求。指标要求：各级卫生行政部门要在县政府的统一领导下，加强对传染病防治工作的组织领导，积极协助人大、政府制定本地区关于加强疾控体系建设的规定、文件以及实施传染病防控工作的具体政策、措施。各级政府要成立传染病防治工作领导组织，组织制定突发公共卫生事件应急预案，定期组织召开传染病防治工作会议；各级卫生行政部门要制定年度传染病防治计划，开展科学防控。完善由疾控机构和其他医疗卫生机构组成的疾病预防控制网络，建立稳定长效的疾病预防控制经费保障机制，改善疾控机构基础设施条件和实验室设备条件，为传染病防治工作开展提供良好的条件；加强和完善传染病监测、报告网络体系建设，实现纵到底、横到边的城乡全覆盖，提高传染病监测报告的综合质量。根据中华人民共和国卫生部令第40号关于疾病预防控制体系建设的若干规定，各级政府及编制部门切实解决基层疾控机构的人员编制问题；各级疾控机构要按照国家疾病预防控制中心建设标准（建标127-2009）要求，加强人员队伍、工作程序、基础设施规范化建设，提高疾控体系总体服务能力。各级疾控机构要建立档案管理制度，机构设置、人员编制文件、房屋建设布局、科室设置资料、实验室设备装备、检验项目清单及同国家实验室建设标准对照资料齐全；人事科建立疾控中心人员名册，明细年龄、学历、职称等基础资料；有人才培养计划和近三年现场流行病学、检验等人才培养资料。各级疾控中心要按年度工作计划开展肠道（霍乱、伤寒、手足口病、痢疾等）、呼吸道（麻疹、流感、结核病等）、自然疫源性（乙脑、出血热、布病、狂犬病等）等传染病的监测工作，有监测方案（或计划）、监测现场记录和年度工作总结。（二）医疗机构设有负责传染病管理的专门部门和人员，有健全的控制院内感染制度、疫情登记和报告制度，门诊日志齐全。二级以上综合医院设立感染性疾病科，其他医院设立传染病预检分诊点。指标要求：各级医疗机构要建立医疗传染病管理组织，由分管院长任组长，有正式发文。各级医疗机构要明确专门部门和人员负责传染病、死亡病例报告管理工作，二级以上医疗机构要成立公共卫生管理科，配备必要的办公场所和办公设备，保障必要的工作经费，传染病疫情登记、报告、管理、制度健全。各级卫生行政部门和二级以上医院应按照卫生部关于二级以上综合医院感性疾病科建设的通知要求，加强对感染性疾病科建设和管理，将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科，感染性疾病科的设置应相对独立，内部结构做到布局合理，分区清楚，便于患者就诊，并符合医院感染预防与控制要求。二级综合医院感染性疾病科门诊应设置独立的挂号收费室、呼吸道（发热）和肠道疾病患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房（或药柜）、专用卫生间；三级综合医院感染性疾病科门诊还应设置处置室和抢救室等。感染性疾病科门诊应配备必要的医疗、防护设备和设施。设有感染性疾病病房的，其建筑规范、医疗设备和设施应符合国家有关规定。二级以上综合医院要制订感染性疾病科各级医师、护士等工作人员的岗位职责；并根据传染病防治法、突发公共卫生事件应急处理条例、医疗废物管理条例、医院感染管理规范和消毒技术规范等法律、法规和技术规范制定完善感染性疾病科的各项规章制度和工作流程。各科有年度工作计划、记录和总结，制定有控制院内感染制度、传染病登记报告管理制度、隔离消毒制度等，有实施情况的记录资料（门诊登记、传染病登记、消毒记录等）。其他医院设立传染病预检分诊点，制定预检分诊制度、规范，预检分诊点要设置在醒目位置并有显著的标志，通风良好，具有隔离条件和必要的防护用品，工作人员采取必要的防护措施（穿工作服、戴口罩、戴手套、戴工作帽等）。分诊台要有体温计、口罩、手套、病人登记本和简单的消毒设施。有详细登记，资料完整。各级医疗机构使用统一的登记本（门诊日志、出入院登记、检验登记等），登记填写详细、完整、规范，门诊日志应包括姓名、性别、年龄、现住址、职业、就诊日期、发病日期、主要症状和体征、初步诊断、初诊或复诊等；出入院登记包括姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断和转归等;化验登记包括送检科室、姓名、检验方法、检验结果、检验日期等。传染病报告卡收集齐全，卡片记录准备完整，保管良好（保留三年）。传染病报告卡片与门诊日志传染病初诊病人登记符合率*%。定期开展院内传染病疫情报告的自查、漏报检查、疫情数据备份和考核工作，有工作记录和院内通报，有奖惩记录。（三）党委、政府高度重视传染病防控工作，各项防控措施得到有效落实，近两年没有因防控措施不力导致甲、乙类传染病暴发流行。重大疾病控制按期完成国家规划要求。指标要求：协助政府部门制定传染病防治规划，将传染病防治重点工作纳入政府年度工作计划和考核目标，加大对政府传染病防治工作的经费投入，特别是重点传染病要设立专项经费。各级疾病预防控制机构发挥疾病防控业务指导作用，加强对基层工作的业务指导，并及时掌握传染病疫情动态，定期分析、研判疫情趋势。及时、规范处置暴发疫情，确保不出现因防控措施不力导致甲乙类传染病的暴发流行。加强对艾滋病、结核病、乙肝、霍乱、鼠疫、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感以及手足口等重点传染病防控，加强疾病监测、健康教育和人员培训，制定单病应急预案。认真贯彻落实县政府尉氏县“十*五”艾滋病防治行动计划，按照“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”的原则，紧紧围绕艾滋病措施要求，进一步扩大艾滋病监测覆盖面，做好包括宣传培训、监测检测、高危人群干预、安全套推广等防治工作，认真落实“四免一关怀”政策，进一步完善对HIV感染者管理治疗服务。认真贯彻落实县政府尉氏县结核病防治规划（20*-20*年），加强结核病防治能力建设，健全服务体系，积极发现和治疗传染性肺结核患者，全面实施现代结核病控制策略，强化工作督导考核，提高耐多药结核病防治质量，认真落实肺结核患者免费治疗政策，确保结核病防治工作督导率、发现率、治愈率、查痰率、转诊率、转诊到位率、病人追踪率等指标均达国家、省目标要求。认真做好不明原因肺炎主动搜索、完善流感监测网络，加强对霍乱、鼠疫、传染性非典型肺炎、手足口病等传染病疫情监测和防控工作，做好应对暴发疫情准备，落实各项防控措施，确保传染病发病率的逐年降低，无甲、乙类传染病暴发流行。（四）全县县级以上医疗机构和中心乡镇卫生院实行传染病及突发公共卫生事件网络直报，疫情报告及时，处理规范。医疗机构法定传染病漏报率指标要求：各级各类医疗卫生机构要完善突发公共卫生事件和传染病疫情监测报告制度，包括报告卡、传染病登记簿、疫情收报、核对、自查、奖惩制度等。指定专门的部门和人员，配备必要的设备，开展公共卫生信息网络维护和管理，保证突发公共卫生事件和疫情监测网络直报顺利进行，开展疫情资料的收集、整理、报告、分析、利用和反馈。严格落实首诊负责制、门诊日志制度以及突发公共卫生事件和传染病疫情报告制度。定期开展网络直报和疫情漏报情况检查，确保漏报率小于2%。各级疾控机构对报告覆盖率、报告及时率、及时审核率等网络直报情况进行分析，并做好疫情资料的收集、汇总、分析、评价，及时研判疫情形势，指导疫情防控。按照突发公共卫生事件和疫情处理应急预案或技术方案要求，做好应急设施、设备、救治药品、和医疗器械等物资储备，强化应急队伍建设，开展应急培训、应急演练。要求全县各级医疗卫生机构传染病疫情网络直报工作有管理制度，有年度工作计划和总结。每年开展网络直报情况分析，包括各单位网络运行率、报告及时率、及时审核率、重卡率，有月、季、年度疫情资料分析；对重点传染病有专题分析资料；全县每半年开展一次、医院每季度开展一次传染病疫情漏报调查，有检查方案、原始记录和通报，对工作不规范或出现问题的单位有整改措施资料（督导记录）。（五）国家免疫规划项目的预防接种实行免费；接种单位条件符合国家规定要求；预防接种规范，安全注射率*%；有流动人口免疫规划管理办法，居住期限3个月以上流动人口儿童建卡、建证率达到*%；托幼机构、学校按照疫苗流通和预防接种管理条例规定开展入托、入学儿童预防接种证查验工作;儿童国家免疫规划疫苗全程接种率达到*%。指标要求：协助政府或卫生行政部门制定全县或本辖区免疫规划中长期规划，各级疾控部门有年度工作计划和总结。认真组织实施国家扩大免疫规划，严格落实一类疫苗免费接种政策。科学合理设置预防接种门诊，加强预防接种门诊建设，辖区内所有预防接种门诊至少为合格门诊，至少有1家省级示范化门诊，有批文。所有从业人员须经过专业培训，有培训合格证和上岗证。各接种单位要严格按照预防接种工作规范的要求，认真落实各项规章制度，特别是接种前的询问、检查、告知和实施接种时的“三查七对”等安全注射制度、留观制度，杜绝差错、事故的发生，认真做好接种反应监测，接种反应报告、调查、处理、随访资料齐全。实行周（日）接种制。在接种场所显著位置公示一类疫苗品种、方法、要求和注意事项以及二类疫苗价格等信息。加强疫苗类生物制品管理，疫苗供销渠道符合要求，疫苗出入库登记完整准确（日期、疫苗种类、批号、数量、领取人签字等），冷链系统规范运行，有冷链设备登记册，冷链测温记录完整、规范。儿童接种卡、册齐全，登记完整清楚，保存完好。网络免疫接种报告系统运行正常，内容准确。对居住期限3个月以上的流动儿童免费建卡，建卡、建证率达到*%以上。各级疾控机构要制定流动儿童免疫规划管理办法，落实流动儿童预防接种管理措施，主动掌握责任区域内流动儿童的预防接种管理情况，定期对流动儿童接种情况进行调查，主动搜索适龄儿童，接种单位应对主动搜索到的适龄儿童应及时建档立卡，并为其提供规范接种服务，接种卡、册等记录齐全，要求有方案、记录和工作总结。联合教育部门认真落实儿童入托、入学查验接种证制度，小学和幼儿园入学预防接种卡验收资料齐全、完整，查验情况必须如实填写并登记造册，定期开展督导检查，及时为漏种儿童进行补种，要求有查验工作方案、记录、小结，对查验工作中发现的问题有整改措施和督导资料。应切实加强摸底、预约通知工作，每周对辖区疫苗接种率和应种未种儿童数进行动态监测并反馈至接种门诊，及时开展接种和查漏补种工作，全县每年开展一次以上接种率调查，城区每半年开展一次，确保国家免疫规划疫苗全程接种率达到*%以上。要求有方案、记录和总结等资料。规范开展AFP、麻疹等针对性疾病免疫监测，有方案、监测记录和总结资料。报告的免疫针对性疾病要求有个案调查、血清学诊断和疫情分析资料。（六）医疗卫生机构产生的医疗废物应当统一由医疗废物集中处置单位处置，医源性污水的处理排放符合国家有关要求。指标要求：按照医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废弃物管理办法、医疗废物分类目录、医疗废物专用包装、容器的标准和警示标示的规定、医疗废弃物集中处置技术规范等有关法规、规章及规范的规定，开展医院内废弃物的统一处理，确保医疗废弃物的收集、运送、暂时贮存和处置等各环节规范运行。医疗废弃物要分类收集，按不同类别分别放置于符合标准的包装物、容器内，医疗废弃物运送按照规定的时间、路线和要求，集中运送至医疗废物集中处置单位处置。医疗废弃物暂时贮存场所和生活垃圾分开，医疗废弃物暂存时间不超过48小时。要求有领导分工负责此项工作，有经过专业培训的人员进行处理和管理资料，有处理流程，有年度工作计划、总结；有医疗废弃物、污水处理制度和规定，处理人员经业务培训，有培训资料和上岗证；有有效的职业卫生防护措施；医疗卫生机构产生的医疗废弃物统一由医疗废弃物集中处置单位处置，交接记录完整、规范。医源性污水的处理执行卫生部消毒技术规范、医院污水处理设计规范和医疗机构污水排放要求，医疗机构应建造污水处理站，严禁医疗机构将未经处理或达不到排放标准的污水排入生活饮用水水源卫生防护地带。医疗机构对含有放射性、重金属及其他有毒有害物质的污水必须单独收集处理，达排放标准后方可排入城县下水道。有污水处理站建设和处理工艺流程资料；医疗机构要选用安全有效的消毒剂，定期进行总余氯、类大肠杆菌、致病菌监测，污水处理记录齐全，资料完整；有县疾控中心或县环保站每季度抽样监测资料，有不合格的调查处理记录。（七）学校、托幼机构及社区要开展传染病防控的健康教育、宣传和报告管理工作。学校、托幼机构要成立传染病管理组织，有主管领导负责，制定并落实晨检、因病请假学生的追踪和消毒制度以及相关的传染病报告管理制度，晨检、消毒等记录齐全，并有专人负责传染病的防控工作，一旦发现或者怀疑有传染病疫情发生时，学校要及时报告当地疾病控制部门及上级教育行政部门，并在疾病控制部门的指导下，迅速采取措施，以做到早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗；广泛开展健康教育和宣传，使学生及教职员工了解常见传染病的预防知识，提高师生员工自我防护能力。居