红协‘肺结核讲座

关爱生命，远离肺结核,会计学院组织部红十字协会,瞿秋白,郁达夫,鲁迅,钢琴诗人肖邦39岁死于肺结核,文学家劳伦斯45岁死于肺结核,天才诗人拜伦36岁死于肺结核,1904年德国出土的新石器时代 （公元前5000-10000年） 人的颈椎骨化石，发现有结核病变的存在。1973年，湖南长沙马王堆汉墓出土的2100多年前的女尸 身上发现左上肺门有结核病灶。金字塔时期埃及24王朝的木乃伊中发现脊柱结核病。,外国有肖邦、拜伦、卡夫卡、契诃夫、雪莱、劳伦斯,还有德国诗人伊丽莎白库尔曼;美国作家亨利戴维梭罗德国戏剧家席勒；还有勃郎宁、勃朗特姐妹、宫泽贤治、井基次郎. 中国有文学领域：现代著名作家鲁迅、萧红；学术领域：刘师培；政治领域：中国共产党创始人之一、中共“一大”、“二大”、“四大”代表王尽美；建筑学领域：林徽因；军事领域：关向应,世界防治结核病日,1882年3月24日是世界著名的德国科学家科赫氏在柏林宣读发现结核菌的日子在1982年纪念科赫氏发现结核菌100周年时，世界卫生组织（WHO）和国际防痨和肺病联合会（IUATLD）共同倡议将3月24日作为“世界防治结核病日”，以提醒公众加深对结核病的认识。,二：世界及中国结核病的疫情,1、全球人口的1/3（约有20亿人）已经感染了结核菌。 2、现有结核病患者2000多万人，其中90%为肺结核。 3、每年全球还要新增800-1000万患者，其中70来自亚洲。 4、每年全球因结核病而死亡的人数多达300余万，超过了艾滋病、疟疾、腹泻等死亡人数的总和。 5、结核病已成为传染病中的头号“杀手”，正严重地制约着国民经济的增长，因为75%的结核病患者是15-54岁的社会主要劳动力。,世界疫情,1、感染多：目前约5.5亿人感染，感染率高达44.5。 2、患病多：现有活动性肺结核患者约450万，居世界第二位。 3、新发多：每年新发肺结核约145万。 4、死亡多：每年约有13万人死于结核病，是其他各种传染病和寄生虫病死亡人数总和的2倍。 5、农村多：约有80的结核病患者集中在农村。 6、耐药多：据世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药结核病患者中有1/4在我国。耐药结核病的发生与流行，将使目前的治疗方法失去效力，它有可能重新成为“不治之症”。,我国结核病疫情 “六多”,我国是全球22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二位。,一：什么是肺结核,结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病，可以发生在身体的任何部位最常见发生在肺部，称为肺结核。俗称“肺痨”，占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。,结核分枝杆菌,二：肺结核的危害,肺结核会严重影响患者个体的身体健康，若不彻底治疗会丧失劳动能力，甚至造成死亡。除此之外，肺结核通过呼吸道传播，传染性强，危及他人的身体健康。肺结核疫情若不加以控制，还将对国民经济造成重大影响耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危害则更大,三：传播途径,1.肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽，打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人.2.肺结核传染性的大小与传染性病人病情的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风及接触者的密切程度和机体抵抗力有关,每次咳嗽时排出飞沫约为3500个， 一次喷嚏排出飞沫可达100万个！,四：肺结核的临床症状,一：咳嗽、咯痰三周以上，或痰中带血，应怀疑得了肺结核病。,咳嗽、咳痰,痰中带血,二：其他常见症状,五：哪些人易感染肺结核,与传染性肺结核有密切接触的人，被称为肺结核密切接触者。通常包括：（1）与患者共同居住的家属，或密集居住空间里的共同居住的人（如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等）；（2）与患者共用办公室的同事；（3）与患者短期在密闭空间接触的人，如长程航空飞行中与患者距离很近的人,一：检查,我国县级和县级以上的医疗卫生机构,城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。,检查项目,留痰检查 拍X光片,二：治疗,诊断为肺结核后应立即服药、多药联用、不能中断、坚持治疗（至少6 8 个月）。任何治疗的改变应通过医生决定。 早期治疗损伤少 多药联用才有效 规范适量别多少 全程遵医要记牢,肺结核患者的治疗药物,治疗非耐药性肺结核最常用的药物包括异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EB）、吡嗪酰胺（PZA）、链霉素（SM）五种，这五种药物被称为一线药物，对80%以上新感染的肺结核患者治疗都有效；而当患者出现对一线药物的治疗耐药性时，须更换为二线药物,治疗中注意事项,（1）遵医嘱治疗，不能自行停药。如果出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时，应立即到医院或结防机构就诊，由医生通过检查判断并给予相应的处理。（2) 肺结核患者一旦不坚持规律治疗，很容易产生严重的后果。患者体内的结核菌会反复繁殖，导致疾病迁延不愈，形成慢性排菌。患者的排菌期延长，意味着他的传染期加长，可传染更多的健康人。被传染者一旦发病也是耐药肺结核。（3）按时复查。,室内应每天通风换气23次，每次不少于30分钟。养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时要避开他人，与他人面对面说话时，应保持一定距离。患者应避免过度劳累，注意饮食，多吃牛奶、鸡蛋和新鲜水果、蔬菜，忌烟、酒和辛辣刺激性食物。,肺结核患者生活指导,一、预防三要素,1、控制传染源：积极发现和彻底治愈传染性结核病患者。2、保护易感人群：新生儿要接种卡介苗；密切接触者及时接受相关检查，高危人群要预防服药；坚持锻炼，提高身体抵抗力。3、切断转播途径：养成良好的生活习惯，不随地吐痰；人口密集的场所要注意通风，保持空气新鲜。,1.粮食：小米、小麦、大米、黑米、蚕豆等 2.学生可以多参加运动，锻炼好身体，提高病毒防御能力。 3. 良好的心态同时有利于结核病的治疗和预防,还有哪些因素有辅助预防效果,各地结核病防治专业机构，为初次就诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者提供免费胸片和痰涂片检查，为初次确诊并治疗的肺结核患者和复治涂阳肺结核患者提供免费抗结核治疗药品（包括国家标准化疗方案中规定的抗结核药品、注射器和注射用水）。 我国县级以上均设立了结核病防治机构包括疾病预防控制中心/ 防疫站、结核病防治所）和定点医院，到这些机构就诊可以享受政府的免费政策。,国家对结核病的诊断治疗政策,消除歧视,一：只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后23个星期传染性就会逐渐消失。二：只要进行正规治疗，90%以上的病人都是可以治愈的。三：痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，凭当地结防机构的证明，就可以参加正常的工作和学习。四：对结核病病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病病人。,1、肺结核病是由什么引起的? A.结核杆菌 B.肺吸虫 C.病毒 2、世界肺结核日是? A.3月25 B.3月24 C.5月4日 3、肺结核病主要是通过什么途径传染的? A.一般的接触 B.一起吃饭 C.病人咳嗽、打喷嚏的飞沫被别人吸到肺内 4、出现以下什么情况就应当怀疑得了肺结核病? A.头痛 B.拉肚子 C.咳嗽、咳痰三星期以上或咳血,5、怀疑得了肺结核病最好到哪里去检查和治疗? A.大医院 B.结核病防治的专业机构 C.私人诊所 6、得了肺结核病能治好吗? A.坚持正规治疗可以治好 B.治不好 7、到哪里检查和治疗肺结核病能享受国家免费政策? A.大医院 B.结核病防治的专业机构或定点医院 C.私人诊所 8、邻居或同学得了肺结核病你应当怎样对待? A.和他断绝来往 B.劝他们到结核病防治所或结核病专业机构正规治疗 C.不和他们说话,9、学生在学校预防结核病的宣传活动中应该怎么做？（多选） A.不管不问 B.主动参与学校组织的结核病防治知识宣传活动 C.向周围和家里的人宣传结核病防治知识 10、学校预防结核病的关键措施？（多选） A.尽早发现和治愈肺结核病人 B.宿舍通风换气 C.加强体育锻炼 D.发现有结核病症状者要及时报告 11、正规治疗肺结核病大约需要长时间？ A.3个月 B.68个月 C.2年,12、所有的肺结核病人都有传染性吗? A.只是痰检查有结核杆菌的病人 B.所有的肺结核病人 13、传染性肺结核病人正规治疗多长时间一般就 不具有传染性了? A.23天 B.23星期 C.半年 14、正在治疗的结核病人可以继续在学校学习吗？ A.不可以 B.凭自己的感觉决定 C.传染性消失后，凭结核病防治机构的诊 断证明方可复学 15、以下说法哪个是正确的？ A.肺结核在我国已经不是主要的传染病 B.肺结核在我国已经很少见了 C.肺结核病仍然是一种严重危害我国人民健康 的重点防治传染病,标准答案: 1