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生命需要自救与互救新华网浙江频道10月11日电 1974年，美国一位老妇人在晚餐时，被鸡块卡住了喉部，呼吸困 难，无法拨打呼救电话。情急中，她艰难地走出屋子，敲了邻居房门。 正巧，70岁的邻居在报上刚刚读过海姆立克急救法。他立即对老 妇人采用腹部冲击法救治，使岌芨可危的老妇人化险为夷。 1998年，一架飞往墨西哥的美国班机上，来自北卡罗来纳州的商 人罗伯特戈吉，突发心脏骤停。幸而飞机配备了自动体外除颤器， 乘务员又经过培训。他们立即对病人采取了心脏除颤，首开了飞机上 成功抢救心脏骤停患者的先例。 日前，在中国（国际）首届现代救援医学论坛上，中国灾害防御 协会救援医学会会长、从事急救医学事业40多年的著名专家李宗浩教 授，对记者讲述了对我们每个人都性命攸关的不少急救医学知识- 第一目击者，你也许就是救星 作为一名医学救援专家，李宗浩教授经历过无数紧张、突发的对 危重病人的抢救。在患者一次次起死回生或带着遗憾离开之后，他都 有一种急迫的感受：让更多的人掌握基本的急救知识和技能。因为， 医学救援早已走出了医院的急诊室。 2000年10月，来自世界各地、有着不同肤色的几千位医学专家， 以及社会公众部门、保险行业、警察、消防人员等，聚首美国圣地亚 哥，参加了有110个国家、地区的医学专家历时8年编写的2000年心 肺复苏和心血管急救国际指南发布会。他们研讨的话题之一是，在 缺医少药的现场，如马路上、旅途中、商店里，你自己或他人突然 发病或遭到外伤、灾害等意外，该怎么办？ 近年来，西方发达国家十分流行第一目击者的培训。用12 天或23天，学习以心肺复苏（CPR）为主要内容的急救知识和技能， 通过考试后，可获得CPR培训证书。这些自己花钱甚至利用周日接受 培训的人，不少有过亲属痛失现场抢救宝贵时机的教训。有两亿多人 口的美国，20世纪末CPR受训的人数已达7000万。我国不少高校、机 关团体、工厂，也开始学习CPR。一些外企明确规定，必须对员工进 行基础CPR培训，以便在发生紧急情况时，能够自救互救，挽救生命。 有关媒体还辟出专版，介绍发生意外时的紧急应对措施。 李宗浩教授说，事发现场，救世主首先是我们自己-接 受过CPR等急救知识和技能培训的第一目击者。据统计，欧美国 家因在现场应用了CPR技术，每天约有100多人幸免于死。 急救ABC-联合行动的三部曲 谁都不会否认这样的事实：十几个小时乃至几天不饮水，几天 甚至十几天不吃饭，人尚能生存。但如果呼吸道堵塞了，几分钟人就 会被活活憋死。李宗浩教授告诉我们，急救三部曲的A，就是 保持呼吸道的通畅，即开放气道。 大量资料证明，65岁老年人发生气管异物已明显超过以往认为高 发年龄04岁的婴幼儿。原因是，由于他们吞咽功能有所下降，在进 食大块食物时，会因速度太快、咀嚼不全、吞咽过猛，造成食物卡在 喉部误入气管。儿童气管异物除花生米、黄豆、玉米、硬币、纽扣等 外，果冻类食品堵塞也屡见不鲜，且更难取出，故有软木塞 之称。此时可采取海姆立克急救法，即对伤员的上腹部做快速向 内上方挤压，利用肺下端的残留气体冲击异物。 口对口人工呼吸（B）、胸外心脏挤压（C），是心肺复苏的下两 个步骤。但即使这样简单的急救，也有很多人不会。如需捏住病人的 鼻孔，双唇将病人的嘴包严，再进行口对口人工呼吸；胸外心脏挤压 必须背靠硬处等。 其实我们所需的一切只是一双手！李宗浩教授用简洁的手势， 诠释了CPR的基础内容。 从心肺复苏到生存链 如果说，CPR只是单纯的复苏技术，那么1992年由美国心脏协会 提出的生存链，则融入了现代急救的重大观念和技术，包括以社 区为背景的实用现场抢救、使濒死病人的救治得到综合保障等。 李宗浩教授介绍，所谓生存链，是指对在医院外环境突发危 重病人，采取的一系列有序的救护措施，是挽救生命的链。这个链存 在的必备条件是：具有院外专业急救机构及健全的急救网络，具有受 理应答呼救的专业通讯指挥机构，公众有较高的急救意识并具备基本 急救知识技能。 生存链由4个紧密相连的环组成。第1环，称早期急救医疗服 务系统（EMS）。指第一目击者在现场发现垂危病人，应立即向 专业急救机构或就近担负院外急救任务的部门报告，以迅速派出救护 力量并及时到达现场。 第2环，称早期心肺复苏。即使该城市、社区的急救网络健全， 救护车到达现场最快也需要4分钟。李宗浩教授将此时间称为L时 间。这个被国外同行认可的生命攸关的时间，是抢救取得成功的最佳 时间。在专业急救人员尚未抵达时，现场人员的紧急医学处理至关重 要。 第3环，称早期心脏除颤。实践表明，早1分钟实施心脏除颤，抢 救成功率可提高810。如迟在15分钟后实施，则抢救几乎不能 成功。自动体外除颤器，因简便易学，现已被推广。美国前总统克林 顿2000年5月在国会建议，公共场所应配置自动体外除颤器并普及该 技术。 第4环，即早期生命支持。指专业急救人员迅速到达现场，对