




已阅读5页,还剩1页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
-本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档,如需本文,请下载-口腔护理应用影响对比观察研究论文(共7篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:品管圈活动在ICU危重患者口腔护理管理中应用ICU是危重病患者集中的病房,至使危重患者抵抗力低下,口腔环境改变,唾液分泌减少,加之无法进行自主口腔护理,口咽部可聚集大量致病菌。特别是机械通气患者,插管的存在妨碍护理人员对口腔内部状况的评估和护理操作的实施,部分患者不配合或躁动不安时会导致插管脱落、移位甚至误吸。同时,临床部分护理人员对这类患者口腔护理的重要性认识不够1。循证医学证实积极有效的临床口腔护理能抑制牙菌斑形成,减少口腔部细菌定植。有研究表明,高质量的临床口腔护理能使呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率下降%2。为提升患者舒适度,降低感染发生率,提高患者及家属满意度,最终促进患者早日康复3我院ICU于2016年11月5日成立品管圈,以“提高ICU住院患者口腔清洁率”为活动主题,取得了较好效果,现报告如下。1资料与方法临床资料1临床资料选择2016年11-2016年4月入住ICU行口腔护理的危重患者240例次,男136例次、女104例次,年龄21-85岁。排除口腔疾病者、不愿配合护理操作者、呼吸机支持时间未超过48h。实施品管圈活动前120例次,实施品管圈活动后120例次。经口气管插管时间及疾病种类方面差异均无统计学意义(P)。方法成立品管圈由ICU7名护士成立品管圈小组,成员投票选出圈长,护士长作为辅导员。运用头脑风暴法选定圈名“ACSL圈”,ACSL为高级生命支持的缩写;寓意为ICU精湛的医疗技术与先进的医疗器械为患者生命的延续铸造坚实的堡垒。主题选定全体成员通过头脑风暴法,列出ICU需要解决的问题,以评价法选定主题,对候选主题以“上级政策、迫切性、重要性、圈能力”作为评价项目进行打分,得分最高的作为此次QCC活动的主题。最后确定“提高ICU住院患者口腔清洁率”为本次活动主题。计划拟定运用品管手法甘特图制作活动计划表,规划现状把握,目标设定,解析,对策拟定,实施与检讨,效果确认,标准化(标准作业流程、SOP),检讨改进和成果发表各阶段的实施时间。现况把握2016年11月,品管圈小组成员根据查检表调查ICU住院患者口腔清洁率的现状情况,对收集的结果进行统计、分析,得出口腔清洁率现状情况和改善前的柏拉图,“气管插管患者”占%“根据“80/20”原则,改善重点为“气管插管患者”,对其进行解析。目标设定依据选题过程中圈能力的得分情况,设定本题圈能力为75%。我们期望达到的总体ICU住院患者口腔清洁率目标值为%。住院患者口腔清洁率的目标值目标值=现况值+(1-现况值)改善重点圈能力=%+(%)%75%=%。原因分析全体成员通过对经口气管插管患者口腔清洁低为鱼头,通过护理人员、材料器械、方法、其他等四个方面的原因进行头脑风暴讨论、绘制鱼骨图,使用列表评价法进行要因选定,得出经口气管插管口腔清洁率低的要因是:(1)口腔护理材料种类单一,无针对性。(2)不重视口腔清洁效果,易遗忘口腔护理。(3)不知晓口腔清洁的重要性。(4)口腔打开困难,口腔护理局限性。(5)口腔护理效果评价落实不到位。制定对策并实施制定醒目的口腔护理警示标识,提醒落实口腔护理将警示标识放置于患者床尾处,时刻提醒护理人员定时给予患者行口腔护理操作。增加口腔护理包、护理液种类及改进口腔护理工具大部分护士认为危重患者实施口腔护理主要是使用棉球蘸取生理盐水进行口腔擦拭,没有对危重患者口腔护理实施分类管理4。针对不同类型的危重患者(清醒、神志不清、人工气道患者),护理人员采用不同的口腔护理方法(牙刷刷牙法),不僅达到口腔清洁的目的,对于人工气道患者通过有效的口腔护理可以去除牙菌斑,对预防肺部感染、VAP更具有积极的意义。制作图文并茂的口腔清洁相关知识宣教手册全体圈员通过集思广益,制定出口腔清洁宣传手册,供给ICU清醒患者及新入实习、轮转等人员观看,让他们能更好的了解口腔护理相关知识及不规范行口腔护理导致的相关疾病。规范气管插管口腔护理流程,落实效果评价制定科室经口气管插管口腔护理标准作业流程:全体圈员在循证的基础上,经过临床反复实践、修改,制定了符合临床工作的操作流程。设定相关的口腔护理评估单:口腔护理评估表格参考基础护理学口腔护理评估表5,评估内容包括口唇、口腔黏膜、舌、牙齿、牙龈和唾液等12个项目,评定等级分1、2、3分,总分为各项目之和,分值范围为12-36分。分值越高,表明患者口腔状况越差。购买口腔清洁专用开口器全体圈员通过对患者使用不同的口腔开口器,最终选定适合于经口气管插管开口器,这种开口器能将患者口腔打开,使患者口腔内部结构充分暴露,让我们能更好的完成口腔护理。2结果活动前口腔护理120例次,合格%;活动后口腔护理120例次,合格率为%,活动前后比较差异有统计学意义(2=,P)。3讨论有国外研究显示,口腔清洁率的提高对气管插管危重患者的病情恢复及减少并发症起到不可言喻的作用2,品管圈活动有效改善了经口气管插管患者口腔护理的质量,经口气管插管机械通气是被临床广泛采用的救治严重呼吸衰竭患者的一种呼吸支持疗法。但随着机械通气时间的延长VAP的发生率也明顯增加6,而正确有效的口腔护理是预防,VAP发生的重要措施之一7-8;且良好的口腔状况是达到经口气管插管患者舒适的重要手段之一,可以赢得患者及家属的满意。通过此次品管圈活动,得出经口气管插管患者口腔卫生状况差的原因与国内的大量研究显示基本一致9-10,也通过此次品管圈活动,使我科经口气管插管患者口腔清洁率大幅提高。本次品管圈活动使圈员的自身价值得到最佳发挥,创造愉悦的工作环境,提高了护士发现问题、解决问题的能力,增强了护士主动参与管理的意识。同时,品管圈活动能有效启发护理人员的管理潜能,
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025年事业单位工勤技能-湖北-湖北汽车驾驶与维修员三级(高级工)历年参考题库含答案解析
- 2025年事业单位工勤技能-湖北-湖北林木种苗工二级(技师)历年参考题库典型考点含答案解析
- 2025年智能停车系统项目智慧停车平台建设研究
- 2025年事业单位工勤技能-湖北-湖北中式面点师五级(初级工)历年参考题库典型考点含答案解析
- 绿色消费2025:传播策略创新与消费者行为引导实证研究报告
- 职业技能培训在农村公共文化服务体系建设中的应用报告
- 2025年事业单位工勤技能-河南-河南房管员四级(中级工)历年参考题库典型考点含答案解析
- 2025年事业单位工勤技能-河南-河南仓库管理员二级(技师)历年参考题库含答案解析
- 2025年事业单位工勤技能-河北-河北药剂员二级(技师)历年参考题库含答案解析
- 2025年事业单位工勤技能-河北-河北土建施工人员二级(技师)历年参考题库含答案解析
- 关于成立印刷包装公司可行性研究报告(范文)
- 公司之间罚款协议书
- T/CECS 10246-2022绿色建材评价智能坐便器
- 2025年中国铂金属制品市场现状分析及前景预测报告
- 2025-2030年中国硅酸钇镥(LYSO)市场深度调查与发展前景预测报告
- TSG 23-2021气瓶安全技术规程
- 2025年渠道管理及维护工技能资格知识考试题与答案
- CCF全国青少年信息学奥林匹克联赛NOIP 2024真题
- 社区健康教育知识讲座
- 监护学徒协议书范本
- JISG3141-2017冷轧钢板及钢带
评论
0/150
提交评论