出院精神病患者的家庭护理.doc

出院精神病患者的家庭护理2009年8月第21卷下半月第16期中国民康医学MedicalJournalofChinesePeoplesHealthAug.2009V01.21SHMNO.16【护理研究与实践】出院精神病患者的家庭护理武连英,孙建华(山东省胶州市心理康复医院,山东胶州266300)doi:10.3969/j.issn.16720369.2009.16.075中图分类号:R473.74文献标识码-B文章编号:16720369(2009)16200101精神病患者痊愈出院后,大部分时间是和家人生活在一起.如果家庭环境温馨,和谐,家庭成员能够及时地提供恰当的心理护理,就能有效地促进患者康复,大大减少复发率.现将出院精神病患者的家庭护理介绍如下:1继续维持用药许多患者因不能坚持服药而造成病情复发.他们不懂继续服药的重要性;药物副作用造成的躯体病痛亦驱使他们不再用药,有些抗精神病药物具有抗胆碱能作用,容易引起便秘和尿储留,有些具有抗a肾上腺素受体作用,导致血压降低,表现头晕,休克,较轻的药物副作用有嗜睡,乏力,反应迟钝,记忆力减退等.家属应了解这些知识,做好说服解释工作,争取患者配合,按时服药.如出现轻微药物副反应,稍减量即可;如反应较重,则应到医院治疗.痊愈出院后用药量及时间可在医生指导下进行,家属不能随意增减药量,换药及间断服药,还要保管好药物,防药物变质,防一次性吞服而造成不良后果.家属应带领患者定期做肝功能,血常规及心电图检查等.2心理护理进入恢复期,患者自知力大部分恢复,对病态言行有所认识.有的患者把患精神病当成一种耻辱,认为是一件丢人的事,痛悔其不可挽回的损失,增加了消极情绪,容易发生意外.我院曾遇到一例恢复期女性患者,因心理压力过重跳水自杀,造成不可挽回的后果.因此,家属应特别重视患者的心理护理,经常疏导他们,在家庭中重视他们,悉心照顾他们,还应得到邻居及亲朋好友的理解和同情,不讥讽,讥笑和鄙视以免增加心理压力,导致病情复发.患者要学会自我解脱,多与社会接触,积极融人正常的社会群体中去.家属要帮助患者克服各种困难,鼓励他们勇敢地面对现实生活中客观存在的问题,重建社交能力,增强其战胜疾病的信心,起到药物治疗所不能起到的作用.3生活护理3.1个人卫生的料理对于能自理生活的患者,家属仅需给予监督.少数患者因受疾病和药物的影响,难以自理生活,这就需要家属协助完成.如洗漱,更衣,理发,进食及大小便,经期卫生,都需要家属的护理,这些工作虽然繁琐,但很重要,家属既要有耐心,又要避免过分照顾,以免养成懒惰的坏习惯.家属要经常训练患者养成规律的生活习惯,天天坚持,持之以恒,最终使他们生活能自理.3.2饮食饮食的好坏与疾病的恢复密切相关,家属应调配好患者的饮食,保证足够的热量和营养供给,应进食易消化的蔬菜和水果,注意卫生;进食带刺和骨的食物应去掉刺和骨;劝患者缓慢进食,以免口中食物太多造成窒息;不随意给患者进补及有刺激性的食物,避免烟酒;对于老年人,饮食应以清淡易消化为主,避免油腻辛辣及生冷硬食物;对患儿饮食要营养均衡,保证足够的营养和热量,以促进其生长发育和抗病能力,做到色香味形俱全,增进食欲,防偏食和挑食.3.3睡眠患者睡眠的好坏预示着病情的好转,波动或加剧.为了保证患者休息好,家属应为其创造良好的睡眠环境,保持室内安静,整洁,舒适,空气新鲜,无强光和噪音,合理安排睡眠时间,睡前禁浓茶,咖啡和刺激性食物,禁止看影响情绪变化的武打影视和小说.4观察病情观察病情是家庭护理中的重要内容,应着重从以下几个方面进行观察:自知力:自知力又称自省力或洞悟力,是指患者对自己精神状态的认识能力,有自知力者能自觉服药,配合治疗.如拒服药则证明其自知力缺乏或动摇,应视为疾病复发的早期迹象.睡眠:睡眠时间过多或过少,睡眠质量差,睡眠规律倒置都是反常表现.生活能力减退及工作能力下降.精神:如情绪低落或高涨,言谈举止异常都应警惕,应及时就诊,防止意外事件发生.(收稿日期:20090415)(上接第1995页)自理能力,劳动技能和社会功能等.为此,我们探索了康复期精神病患者的临床特点及护理措施,初步设计了一套行之有效的方案,应用于康复期精神病患者的护理过程,使康复期精神病患者得到更加完善的护理.参考文献1中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD一3)M.济南:山东