三甲等级评审护理常用仪器使用流程

目 录一、 拜尔康血糖仪操作流程1二、 强生稳豪倍优型血糖仪操作流程3三、 雅培安妥血糖仪操作流程5四、 泰科下肢血液循环驱动治疗仪操作流程7五、 Huntleigh循环压力治疗仪操作流程8六、 美国G5振动排痰仪操作流程9七、 和佳HGT-200亚低温治疗仪操作流程11八、 GEM Premier3000动脉血气分析仪操作流程13九、 日本光电心电图仪操作流程16十、 Marquette CARDIOSMART ST十二导心电图机操作18十一、 LIFEPAK20除颤仪操作流程20十二、 输液泵的操作流程23十三、 微量注射泵的操作流程25十四、 营养泵的操作流程26十五、 费森尤斯优普精密容量输液泵操作流程28十六、 费森尤斯阿吉注射泵操作流程32十七、 袋鼠电子营养泵操作流程35十八、 复尔凯800型肠内输注泵操作流程37十九、 艾普利肠内营养输注泵操作流程40二十、 Aquarius床旁血滤机的操作流程42二十一、 呼吸机操作流程46一、拜耳康血糖仪操作流程1. 准备用物：拜耳康血糖仪、一次性采血针、血糖试纸、治疗盘、75%酒精、棉签、污物杯。2. 酒精棉签消毒患者采血部位，待干。3. 从瓶中取出拜耳康试纸，盖紧瓶盖，切记将试纸保存在密闭的瓶中。（试纸有效期长24个月）4. 将试纸灰色一端插入血糖仪橙色的试纸端口，这时血糖仪自动开启（血糖仪会自动校准，无需调码），显示测试时间和加血图标闪烁。在加血图标闪烁之前请不要滴加血样。5. 记住，使用血糖仪时握住拜耳康上端。6. 使用一次性采血针，紧贴采血部位按下采血针，移开采血针，见到血滴后请使用干棉签将第一滴血擦去。7. 轻轻按摩手指，挤出另一滴血，立即将血滴对准试纸的顶端，不能将试纸的顶端压向皮肤或者将血滴覆盖在试纸上。将试纸顶端接触血滴，听到血糖仪蜂鸣音响起时迅速将手指移开。8. 8秒后，显示检测结果，记录。9. 试纸拔出，2分钟自动关机。10. 操作结束，将用过的试纸丢入医疗垃圾桶内，将用过的一次性针头丢入利器盒内。注意事项：1. 输液侧指端禁忌采血，若双上肢均在输液，可选择耳垂、双脚趾角质层较薄弱处或足心进行采血。2. 血糖测定时采用的消毒剂一定是75%的酒精，消毒后必须待酒精干后再进行采血，请牢记操作时勿必将第一滴血弃去，并且避免用力挤压采血部位。 二、强生稳豪倍优型血糖仪操作流程1. 准备用物：强生稳豪倍优型血糖仪、一次性采血针、血糖试纸、治疗盘、75%酒精、棉签、污物杯。2. 酒精棉签消毒患者采血部位，待干。3. 取出试纸，将试纸片（标记有黑竖条端）插入仪器。血糖仪显示屏自动开启。4. 显示屏开启后若显示“电池电量较低”或“电池电量不足”，甚至于无法开启血糖仪时，请及时更换血糖仪电池。5. 显示屏开启后，屏幕上方会显示“ONETOUCH UltraVue”字样，屏幕下方会显示当前的日期和时间，快速查看仪器显示的日期和时间是否正确，如不正确，调整正确的日期和时间。6. 下一步，显示屏中间会显示血糖试纸的代码，若显示屏上显示的代码与试纸瓶上的代码不一致，需在测量前调整显示屏上代码与试纸瓶上的代码保持一致（调整方法：打开仪器右侧的按键槽保护盖，按上下箭头更改代码，值得注意的是此操作需在6秒之内完成，如果6秒之内未完成这项操作，需要取出试纸，待仪器关闭后再重新插入试纸）。7. 6秒后，仪器显示屏会进入“提供血样”屏幕，屏幕会有血滴显示。8. 使用一次性采血笔，紧贴采血部位按下采血笔，移开采血笔，见到血滴后请使用干棉签将第一滴血擦去。9. 轻轻按摩手指，挤出另一滴血，将试纸顶端对准血滴，血液会自动被虹吸至试纸片上。10. 当听到“嘀”的一声后，血糖仪开始测定数值，5秒后即可读数，记录。11. 操作结束，将用过的试纸丢入医疗垃圾桶内，将用过的一次性针头丢入利器盒内。注意事项：1. 输液侧指端禁忌采血，若双上肢均在输液，可选择耳垂、双脚趾角质层较薄弱处或足心进行采血。2. 血糖测定时采用的消毒剂一定是75%的酒精，消毒后必须待酒精干后再进行采血，请牢记操作时勿必将第一滴血弃去，并且避免用力挤压采血部位。三、雅培安妥血糖仪操作流程1. 准备用物：雅培安妥血糖仪、一次性采血针、血糖试纸、治疗盘、75%酒精、棉签、污物杯。2. 酒精棉签消毒患者采血部位，待干。3. 撕开试纸密封包装。4. 将试纸片（标记有黑竖条端）插入仪器。5. 血糖仪自动开机，查看仪器下端所显示的日期、时间是否准确。6. 开机后，仪器自动跳到显示有血滴的界面，请查对屏幕上端所显示的批号是否与现在所用的试纸批号（试纸铝箔所装上的批号）一致。7. 使用一次性采血笔，紧贴采血部位按下采血笔，请使用干棉签将第一滴血擦去。8. 将试纸对准血滴处，血液会自动被虹吸至试纸片上。9. 当听到“嘀”的一声后，血糖仪开始测定数值，10秒后即可读数，记录。10. 操作结束，将用过的试纸丢入医疗垃圾桶内，将用过的一次性针头丢入利器盒内。注意事项：1. 输液侧指端禁忌采血，若双上肢均在输液，可选择耳垂、双脚趾角质层较薄弱处或足心进行采血；且禁忌用力挤压出血。2. 血糖测定时采用的消毒剂一定是75%的酒精，消毒后必须待酒精干后再进行采血，请牢记操作时勿必将第一滴血弃去，并且避免用力挤压采血部位。3. 插入试纸片准备测试时，若显示E-2、E-8、E-9，则提示血糖仪故障，请移开试纸片，关机后再重新开机，重新测试。4. 插入试纸片准备测试时，若显示E-6，可能的问题是校正片或者试纸故障，请首先检查所用的试纸片是否与仪器所显示的试纸批号为同一批号，如果不是一个批号，请取校正片做一次校正。如果批号没问题，请检查血糖仪显示的时间日期是否准确，如果不准确，请先调整时间日期后再进行以后的操作。5. 调整日期时间的方法：长按开机按钮直至屏幕上出现符号“”和一个音乐符号时，再按开机按钮，即出现时间显示，此时开机键为确定键，左右箭头键为上调、下调键，按开机按钮以及左右箭头键调节时间和日期。6. 插入试纸后请勿必检查仪器显示批号是否与现在所用的试纸批号一致，每盒试纸均有一个校正片，请将校正片印有批号的一面朝上插入血糖仪，出现号码显示后，检查屏幕显示的号码与校正片上的批号是否一致。一盒试纸用完后请丢弃原来的校正片。四、泰科下肢血液循环驱动治疗仪操作流程1. 准备用物：泰科下肢血液循环驱动治疗仪1台、双下肢腿套等。2. 携用物至患者床旁，打开仪器主机后面的挂钩，悬挂仪器于病床床栏处。3. 清醒患者做好解释工作，取得患者的配合。4. 连接下肢腿套胶管口与仪器出气口处。5. 患者卧位：行下肢血液循环驱动治疗时尽量要求患者平卧、安静状态，治疗前给患者穿好裤子或抗血栓袜。6. 准备治疗：将下肢腿套平整缠绕在患者小腿部。7. 准备完毕，连接电源，打开仪器开关。8. 观察腿套充气情况，询问清醒患者有无不适主诉。9. 常规治疗时间为15-30分钟/次，2-3次/天。10. 治疗结束，先关仪器开关，取下腿套收好备用。11. 断开电源插头，整理用物。注意事项：1. 忌任何有可能妨碍充气压力带作用的腿部情况，例如：皮炎、静脉结扎在手术后即刻、坏疽、或刚做完皮肤移植手术。2. 忌严重的动脉硬化症或其它缺血性血管病。3. 忌腿部大范围水肿或由充血性心力衰竭引发的肺部水肿。4. 忌腿部严重畸形。5. 忌疑似已出现深静脉血栓症。五、Huntleigh循环压力治疗仪操作流程1. 准备用物：Huntleigh循环压力治疗仪（即血液循环驱动仪）1台、双下肢腿套等。2. 携用物至患者床旁，打开仪器主机后面的挂钩，悬挂仪器于病床床栏处。3. 连接下肢腿套胶管口与仪器出气口处。4. 患者卧位：行下肢血液循环驱动治疗时尽量要求患者平卧、安静状态，治疗前给患者穿好裤子或抗血栓袜。5. 准备治疗：将下肢腿套平整套在患者腿部，拉好拉链（注意不要用力过大，以免损坏腿套以及拉链），扣好腿套上的紧急放气阀盖。6. 准备完毕，连接电源，打开仪器开关。7. 观察腿套充气完成后，调节压力调节旋钮至压力表对应数值（压力表在仪器正面上方）。预防DVT（下肢静脉血栓）可选择压力值为45-60mmHg，治疗下肢水肿可选择压力值为61-90mmHg。8. 常规治疗时间为15-30分钟/次，2-3次/天。9. 治疗结束，先关仪器开关，再断开电源插头，打开腿套上的放气阀将腿套内的气体放出，放气结束后拉开拉链，取下腿套收好备用。六、美国G5振动排痰机操作流程1. 物品准备：美国G5振动排痰机1台、一次性叩击头套，负压吸引装置、一次性吸痰管。2. 携用物至患者床旁，遵医嘱行振动排痰治疗前先给患者进行雾化吸入15-20分钟。3. 雾化吸入结束，接通电源，此时主机中上方通电指示黄灯亮，提示电源已接通。4. 向右旋转主机右侧频率强度控制按钮，滑过OFFPAUSE位置直至所要求的振动频率（CPS速度）设定处，建议初始频率设定在20CPS。此时可看见主机右侧频率显示窗CYCLES PER SECOND（CPS）显示数字20，左侧时间显示窗TIME MINUTESSECONDS默认显示00:00。5. 患者采取侧卧体位，将叩击头放在患者肺部下叶处，若患者只能平卧，可将叩击头放置于患者胸部或两肋处。6. 向右旋转主机左侧时间控制按钮，直至所要求的时间设定值，建议根据患者病情每次治疗时间设置5-10分钟为宜。7. 时间设置完成，机器自动开始工作，操作者治疗时先从患者的肺下叶开始，慢慢向上叩击，遵循从外往里，从下向上的原则，每个部位叩击30秒左右，对于感染部位，可适当延长叩击时间，增加频率，并用手对叩击头增加压力，做完一侧，然后给患者翻身，再做另外一侧。8. 需要暂停治疗时，向左旋转频率强度控制旋钮至PAUSE位置即可，此时电机和计时器将会停止，右侧频率显示窗上显示0，左侧时间显示窗上显示停止治疗时剩余的时间。9. 继续治疗时，向右旋转频率强度控制旋钮，直至所需要的振动频率，电机将再次启动，计时器继续累加治疗时间。10. 治疗结束，断开电源，整理、擦拭机器备用。注意事项：1. 振动排痰治疗之前，床旁需备好吸痰器，随时吸痰。2. 叩击时尽量不触及患者身上的其它管路及电极。3. 选择振肺频率时应以患者能接受为宜，要避免突然高频率的操作，导致患者心率、血压的骤然变化。4. 使用过程中患者出现任何异常，应马上停止治疗，通知医生对症处理。5. 排痰机的基本治疗频率为20-35CPS，治疗部位为前胸、后背或两肋，治疗时机应选择在餐前、餐后2小时进行。6. 小儿使用排痰机时的频率选择应遵循以下原则：1岁，10-15CPS；1-5岁，15-20CPS；5岁，15-25CPS。7. 胸背部有伤口的患者，叩击头应避开伤口上下5cm左右进行操作。8. 禁忌症：胸部接触部位皮肤及皮下感染；肺部肿瘤（包括肋骨及脊住的肿瘤）及血管畸型；肺结核，气胸，胸水及胸壁疾病；未局限的肺脓肿；出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的；肺部血栓；肺出血及咯血；不能耐受振动的患者；急性心肌梗塞。七、和佳HGT-200亚低温治疗仪操作流程1. 用物准备：和佳HGT-200亚低温治疗仪1台、冰毯一张、冰帽1套、温度传感器1套（即体温计探头）。2. 正确连接冰毯、冰帽、温度传感器与亚低温治疗仪，检查各接口、各导线连接是否紧密。3. 推亚低温治疗仪于患者床旁，平整将冰毯铺于患者身下，注意塑料毯面不可直接接触患者皮肤，使用前将冰毯毯面置于患者床单下，根据患者病情置冰帽于患者头上。4. 将温度传感器探头置于患者腋下、腹股沟或肛门内，要求固定良好。5. 接电源，打开电源开关（机器前面绿色的按钮Power），液晶显示屏面板显示工控图案及状态，中间直接段表示水位显示线，左边旋转符号表示左边水循环在工作，右边旋转符号表示右边水循环在工作。6. 设置体温：体温设置共有四档：33-34、34-35、35-36、36-37，根据温度传感器所在位置选择液晶显示屏面板下方左或右侧的体温设置按钮选择所需要达到的体温范围（降温时一般体温设置在36-37），设置成功，按体温设置旁边的ON按钮开启体温控制。7. 设置水温：水温设置也有四档范围可供选择：4-10、10-15、15-20、35-40，按动液晶显示屏面板下方中间的水温设置按钮选择所需要设置的水温范围（冬季水温一般设置在15-20，而夏季或患者体温过高时可设置在10-15），设置成功，按水温设置旁边的ON按钮开启水温控制。8. 使用过程中，若想中止治疗，可按动体温或水温设置旁边的ON/OFF按钮，使液晶显示板上对应的“开”消失，相应的设置即停止工作。9. 结束治疗，关闭电源开关，断开电源，取下温度传感器、冰毯及冰帽。10. 擦拭消毒仪器，取下冰毯罩和冰帽罩清洗晾干备用。注意事项：1. 温度探头很容易损坏，使用时应注意爱护，避免弯折和挤压。2. 当仪器报警时应检查报警原因，是否温度探头脱落，或者水位不够。当温度探头脱落或水位线显示为1条曲线时，亚低温治疗仪会因缺水报警。3. 亚低温治疗仪内加入的是95%的乙醇和纯净水混合液体，绝对不可往水箱内加入各类固体物质。加液体的方法是：打开仪器后盖，从水箱加水口首先加入95%乙醇500ml，然后加入纯净水直到液晶显示屏面板中间直水位显示线显示为3-4条曲线为止。4. 冰毯为塑料制品，使用过程中，避免尖利的物体扎破毯子，造成漏液。5. 如果患者体温波动较大，为了随时能监测到患者的体温状况，又不需要降温时，可以置冰毯机为开机且不工作状态，即将水温和体温设置成功后，处于OFF状态即可。八、GEM Premier3000动脉血气分析仪操作流程1. 物品准备： GEM Premier3000动脉血气分析仪1台、血气针1支。2. 遵医嘱正确采取动脉血，采血后，若发现血气针内留有空气，应即刻排净，并立即与空气隔绝：立即套好血气针封闭帽，或将血气针针头刺入橡胶塞中，上下摇动、左右搓动血气针至少5次，使血液与针筒壁上的肝素充分混匀。3. 携血气标本至动脉血气分析仪前，当仪器显示屏中间上方有蓝色“待机”长条框显示时，根据样本要求选择主屏幕面板右侧选项中动脉血选项。4. 仪器提示“准备进样，等待”，进样针自动弹出，排去血气针中的第一滴血，让进样针插入血气针筒内接近活塞底（但不碰到）的部位。仪器显示出“现在上样，选择OK，开始吸样”，选择“OK”，上样结束，仪器提示“马上移开样品”，立刻移开血气针。5. 录入患者信息：根据仪器提示，输入患者ID号，按确认键确认；患者姓名（要求姓、名之间输入空格键），按确认键确认；患者当前的T，按确认键确认；患者的供氧参数。6. 录入结束，按“OK”键，等待结果。打印机自动打印患者的血气报告结果。7. 整理用物，将用后的血样标本连同血气针扔进利器盒内。8. 更换分析包操作流程：1） 当上一分析包用完后，将仪器右侧分析包舱门上的把手朝仪器前向移动，开门，取出分析包，弃于医疗垃圾箱内。2） 屏幕显示“Insert cartridge(插入分析包)”3） 打开分析包的包装袋，确认其内部是干燥的，且在效期内。4） 扳动分析包一侧塑料盖子上的一个突起，将盖子移去。（移去分析包盖子后，要求在1分钟内将分析包插入仪器）5） 分析包按正确方向插入，要求条形码标签在分析包的顶部。6） 通过一个快速、平稳、连续的动作，把分析包推入分析包舱。（用手推入分析包的时候，分析包不能全部进入分析包舱，还有很小一截会留在门上）7） 仪器会提示“Is instrument date/time correct？（仪器的日期/时间正确吗？）8） 如果正确，选择YES进入仪器预热程序。9） 关闭舱门，将仪器右侧分析包舱门上的把手朝仪器后向移动，关门，9. 血气分析各项指标相关知识1） 酸碱度(pH)参考值7.357.45。7.45属碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。要根据病人的具体临床表现，以及其他血气分析结果综合分析判断。2） 二氧化碳分压(PCO2)参考值4.655.98kPa(3545mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。当PCO2增高，pH降低时，为呼吸性酸中毒；PCO2降低，则pH升高时，为呼吸性碱中毒。50mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。3） 二氧化碳总量(TCO2)参考值2432mmHg，代表血中CO2和HCO3-之和，在体内受呼吸和代谢两方面影响。代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。4） 氧分压（PO2）参考值10.6413.3kpa（80100mmHg）。60mmHg即有呼吸衰竭，30mmHg可有生命危险。5） 血氧饱和度：指氧合血红蛋白对有效血红蛋白的容积比。动脉血氧饱和度（SO2）：9598。静脉血氧饱和度（SvO2）：6085。6） 实际碳酸氢根（AB）参考值21.427.3mmol/L，AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标。7） 标准碳酸氢根（SB）参考值21.324.8mmol/L。8） 剩余碱（BE）参考值3+3mmol/L，正值指示增加，负值为降低。9） 阴离子隙（AG）参考值816mmol/L，是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。10） 判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据pH，PCO2，BE（或AB）判断酸碱失衡，根据PO2及PCO2判断缺氧及通气情况。pH超出正常范围提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸碱失衡。PCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常提示有代谢酸失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。九、日本光电心电图仪操作流程1. 用物准备：日本光电心电图仪（cardiofaxS）及导联线、盐水或清水棉签、清洁纱布，必要时备75%酒精等。2. 备齐用物，携用物至患者床旁，向清醒患者解释操作目的，取得患者配合。3. 充分暴露患者胸前区以及上下肢腕部，清水棉签湿润连接电极的患者皮肤。患者皮肤油脂分泌过多时，可使用75%酒精纱布擦拭以便去除多余油脂。4. 连接电极，正确连接肢体导联和胸前导联。肢体电极夹连接方法：红色R右臂；黄色L左臂；黑色N右腿；绿色F左腿。胸部电极连接方法：红色C1胸骨右侧第4肋间；黄色C2胸骨左侧第4肋间；绿色C3C2与C4之间连线中点；棕色C4左锁骨中线第5肋间；黑色C5左腋前线与C4水平交叉点；紫色C6左腋中线与C4水平交叉点。5. 嘱病人安静，打开“电源”开关，显示屏出现病人静息12导联心电图波形。(如需其它，可按“功能”键选择所需要的菜单，包括心律检查；负荷后检查；RR间期检查；文件管理；用户设置)。6. 按“患者”键，正确输入病人ID号、性别、年龄。（换行按“输入”键）。输入完成，按“OK”键。7. 检查显示屏显示的心电波形，如波形有干扰可按“滤波”键，打开滤波器。8. 选择自动模式（“自动”键灯亮即为自动模式），按“开始”键打印出纸。9. 关闭“电源”，撤除电极，整理床单位。十、Marpuette CARDIOSMART ST十二导心电图机操作流程1. 物品准备：Marpuette CARDIOSMART ST十二导心电图机，导联线等。2. 推心电图机至患者床旁，接通电源，打开开关，机器黄色指示灯亮起，仪器自动进入自检状态，如果检测到故障，屏幕上会显示“ERROR”，此时必须维修。3. 自检结束，按进入病人数据模式键进入病人数据设置菜单，输入患者相关信息并确定，按进入病人数据模式键或开始结束打印键退出设置菜单。4. 充分暴露患者胸前区以及上下肢腕部，清水棉签湿润连接电极的患者皮肤。5. 连接电极。正确连接肢体导联和胸前导联：RA-右侧手腕部；LA-左侧手腕部；RL-右侧脚腕部；LL-左侧脚腕部；V1-胸骨右缘第四肋间；V2-胸骨左缘第四肋间；V3-V2、V4连线的中点；V4-左侧锁骨中线第五肋间；V5-左侧腋前线第五肋间；V6-左侧腋中线第五肋间；V7-左侧腋后线第五肋间；V8-左侧肩胛下角平V7；V9-脊柱左缘平V8；V3R-胸骨右侧与V3对称部位；V4R-右侧锁骨中线第五肋间； V5R-右侧腋中线第五肋间。6. 检查仪器设置，按设置键，使用箭头键将光标移动到所要选择的设定，并按确认键确定：Lead sequence指导联顺序；Phythm lead指节律导联；Sensitivity指灵敏度。7. 按浏览各导联键，观察有无导联脱落或干扰现象。8. 使病人安静下来并采集10秒ECG数据。9. 按开始结束打印键（仪器右下角按键）开始记录。十一、LIFEPAK20除颤仪的操作流程1. 用物准备：LIFEPAK20除颤仪及导联线，导电膏、0.9%氯化钠注射液、纱布等。2. 备齐用物，携用物至病人床旁，操作者立于患者右侧。3. 接通电源。4. 置病人平卧，解开上衣，暴露皮肤。5. 打开电源开关键1（绿色开），按下“手动”按钮，打开按钮盖。6. 在电极板上涂上导电膏。7. 按2（黑色能量选择)键选择电量。8. 按3（黄色充电）键充电。9. 充电完成，将电极板贴到病人胸部（除颤部位：右手握心尖标识电极板，左手握胸骨标识电极板，胸骨标识电极板（左手）电极置于心底部，即右锁骨中线2、3肋间，心尖标识电极板置于心尖部，即左乳头4、5肋间腋前线或腋中线上，两电极相距至少10cm）。10. 确认包括操作者在内的所有人都不要接触病人、病床及任何连接装置。11. 操作者紧压电极板在操作部位，双手拇指同时按红色“电击”键释放能量。也可请其他医务人员按仪器操作面板上的“红色放电”键，放电，如果没在60秒内按下“电击”键，就会从内部移除储存能量。需再次重复以上充电程序。12. 观察病人和心律，必要时再行电击。Marpuette除颤仪操作流程1. 物品准备：Marpuette除颤仪、导电糊、0.9%盐水，纱布等。2. 推除颤仪至患者床旁。3. 连接电源，电源指示灯亮起。4. 将患者去枕平卧，解开患者上衣衣扣，暴露胸前区皮肤，同时检查电极片是否已避开除颤位置，胸前区皮肤干燥无潮湿，去除假牙以及金属饰物，将患者的左臂外展。5. 打开除颤仪开关，机器默认非同步除颤状态，旋转选择能量旋钮（Select energy），选择除颤仪除颤能量。6. 拿起除颤仪的电极板，检查其是否牢固，同时检查电极板电极线。7. 电极板均匀涂抹导电糊或电极板上包裹生理盐水浸湿的纱布（45层）。8. 置电极板于患者胸前位置（右电极置于心底部，即右锁骨中线2、3肋间上；左电极置于心尖部，即左乳头4、5肋间腋前线或腋中线上），压力为410Kg，两电极板之间至少相距10cm。9. 观察心电监护心电示波仍为室颤，按电极板或仪器面板上的充电键（Charge defibrillator），充电，通知其他人员避开，说明“我要除颤了，大家让开”。10. 按电极板上或仪器面板上放电键（Deliver shock）,放电。11. 除颤结束，清洁患者胸前皮肤，协助患者整理衣物，取舒适卧位。12. 整理用物，纱布擦净电极板，75酒精擦拭消毒，充电备用。13. 记录抢救情况。注意事项：1. 若患者带有植入性起搏器，除颤时应避开起搏器部位至少10cm。2. 除颤前应确定周围人员无直接或间接与患者接触，术者身体也不能与患者接触以及不能接触金属类物品。3. 电极板放置位置准确，除颤时电极板应与患者皮肤密切接触，保证导电良好。4. 导电糊涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。5. 保持除颤仪完好备用状态。相关知识：1. 临床常用的胸外心脏电复律有两种：同步与非同步心脏电复律。2. 电复律时电极板涂抹导电糊或包裹盐水纱布的目的：使电极板与胸部皮肤紧密接触，以减少皮肤阻力，易于导电，防止皮肤灼伤3. 急性电复律首次充电量为：最大电量360J。十二、输液泵操作流程1. 护士按要求着装，洗手，戴口罩，准备用物。2. 物品准备：输液治疗盘，输液泵、医嘱用药、一次性输液器或输液泵专用输液管路等。检查输液泵备用完好。3. 查对医嘱，携用物至患者床旁，核对患者信息，向清醒患者解释操作目的，取得患者配合。4. 将输液泵固定在输液架上，保证固定牢固。5. 接通电源。6. 连接输液器与已配置好的液体袋，排气。7. 排气完成，关闭水止并检查管路内有无气泡。8. 正确安装输液管路于输液泵上。9. 开机，设置输液总量、输液速率。检查所有的设置是否正确。10. 启动输液：1). 打开输液管路的水止，检查全部的输液管路中无气泡。2). 按START键启动输液。3). 检查确认输液管路液体输注通畅且无气泡存在后连接患者。11. 根据患者静脉通路的实际情况以及所输注的液体的性质，将输液管路正确连接到患者的静脉通路内。12. 观察输液泵运行状况，记录。13. 整理用物，洗手。14. 输注过程中密切观察输液泵的运行情况以及患者用药后的反应，及时处理各种报警。15. 输注完毕，按STOP键停止输液泵运行，断开输液管路与患者的静脉通路，根据要求正确进行封管处理。16. 记录，整理用物，洗手。十三、微量注射泵操作流程1. 护士按要求着装，洗手，戴口罩，准备用物。2. 物品准备：输液治疗盘，微量注射泵、医嘱用药、一次性注射器、泵前管等。检查微量注射泵备用完好。3. 查对医嘱，携用物至患者床旁，核对患者信息，向清醒患者解释操作目的，取得患者配合。4. 将微量注射泵固定在输液架上，保证固定牢固。5. 接通电源。6. 连接泵前管与已配置好药物的注射器，排气，检查管路内有无气泡。7. 正确安装注射器于微量注射泵上。8. 开机，设置注射器容量、泵入速率。检查所有的设置是否正确。9. 按START键启动微量注射泵，观察运行正常后连接泵前管与患者的静脉通道。10. 观察注射泵运行状况，记录。11. 整理用物，洗手。12. 输注过程中密切观察微量注射泵的运行情况以及患者用药后的反应，及时处理各种报警。13. 输注完毕，按STOP键停止微量注射泵运行，断开泵前管与患者的静脉通路，根据要求正确进行封管处理。14. 记录，整理用物，洗手。十四、营养泵的操作流程1. 护士按要求着装，洗手，戴口罩，准备用物。2. 物品准备：营养泵、营养液、一次性注射器、营养泵专用泵管等。检查营养泵备用完好。3. 查对医嘱，携用物至患者床旁，核对患者信息，向清醒患者解释操作目的，取得患者配合。4. 协助患者取舒适卧位，在病情允许的前提条件下，抬高患者床头30-45。5. 将营养泵固定在输液架上，保证固定牢固。6. 接通电源。7. 连挂营养液于输液架上，连接营养甭管与营养液，排气。8. 按照正确管路安装程序安装营养泵管于营养泵上。9. 检查患者胃管在位情况（听诊肠鸣音），回抽胃液并冲洗胃管。10. 开机。11. 设定喂养参数：喂养总量与喂养速率。检查所有的设置是否正确。12. 按START键启动营养泵，观察营养泵运行正常后连接泵管与患者的胃管。13. 观察营养泵运行状况，记录。14. 整理用物，洗手。15. 喂养过程中密切观察营养泵的运行情况以及患者胃肠功能，喂养过程中每4-6小时回抽胃液并冲洗胃管1次。16. 及时处理各种报警，喂养时防止返流误吸的发生。17. 喂养结束，按STOP键停止营养泵运行，断开营养泵管与患者的胃管，使用20ml温开水冲洗胃管。18. 记录，整理用物，洗手。十五、费森尤斯优普精密容量输液泵操作流程1. 物品准备：优普输液泵、医嘱用药、一次性输液器或输液泵专用精密泵用输液管路2. 将输液泵固定在输液架上，保证固定牢固。3. 连接电源，输液泵左上方的电源指示灯亮起。4. 连接输液器与已配置好的液体袋，排气(精密泵用输液器排气时注意应将水止打开，而空气进口关闭)。5. 排气完成，关闭水止并检查管路内有无气泡。6. 安装输液管路：1). 提起输液泵下方阀门把手，打开输液泵们，输液泵会自动接通。2). 将输液管路首先插入泵门内右侧端口内。3). 再将管路插入泵门内左侧端口内，并使输液管在泵膜表面绷直。4). 然后将管路弯成环状插入空气感受器内，注意，左侧端口至空气感受器内的输液管路不可拉的太紧，应留有一定的余地。5). 检查管路安装正确后下推阀门把手关闭泵门。7. 自检：泵门关闭后输液泵会自动进入自检程序，此时输液泵右侧显示屏会出现“OCS”的图标，仪器闭塞检测系统开始工作，自检过程将检测管路是否放置正确以及泵的闭塞情况，自检结束，屏幕上会出现“OK”字样，表示自检通过，按确认键（显示屏右下方左拐弯箭头）进行下一步操作。8. 输液设定：1). 通过上下箭头首先设置输液的容量，按确认键进入下一步设置。设定的容量必须接近输液容器的实际容量，或者根据临床需求，按照患者24小时需持续输注的液体量设置。2). 通过上下箭头设置输液持续的时间，按确认键进入下一步设置。说明：第三步设置每小时输液的流速后，输液的持续时间会根据显示的流速自动计算并调整，所以，这一步也可以省略，直接进入第三步设置输液的流速。3). 通过上下箭头设置每小时输液的流速，按确认键进入下一步设置。4). 检查所有的设置是否正确。9. 启动输液：4). 打开输液管路的水止，检查全部的输液管路中无气泡。5). 按START键启动输液。6). 检查确认输液管路液体输注通畅后连接患者。10. 根据患者静脉通路的实际情况以及所输注的液体的性质，将输液管路正确连接到患者的静脉通路内。11. 观察输液泵运行状况，记录。12. 更换液体：1). 若液体输注完毕，需要更换液体时，按STOP键暂停输液。2). 关闭输液管路的水止。3). 更换液体。4). 检查莫菲氏管内的液体水平（约1/2），如果有部分空气残留在输液管路中，首先断开输液管路与患者的静脉通路，然后打开泵门，将管路从输液泵内取出，排掉管路内的空气后，关闭泵门再按照开机自检过程进行下一步的操作，直至输液泵正常工作后再连接输液管路与患者的静脉通路。13. 暂停设置：若输液过程中由于某种原因需要暂停输液泵正在输注的液体时，操作方法如下：1). 按STOP键两次，或按MODE键进入暂停程序设置（此操作较复杂）。2). 通过上下箭头以分钟或小时为单位选择暂停时间，按确认键确认，暂停时间到时会发出报警声。3). 如果需要结束暂停，可以按STOP键停止暂停，或按确认键，再按START键重新启动输液。注意事项：1. 严格无菌操作，严格三查七对。2. 任何更换输液器的操作前首先必须关闭输液程序。3. 输液泵不应放置在高于患者1.3米的地方，应将输液泵放置在水平位置或用夹子夹在输液杆上使用。4. 此输液泵应严格使用厂商所提供的电源连线。5. 输液过程中若输液泵电源指示灯右下方的橙黄色灯亮起，表示预报警，此时护士应及时检查并排除预警提示的问题。若预警灯上方的红色报警灯亮起时，说明仪器由于某种原因停止工作，护士应及时寻找并排除报警所提示的原因，及时处理。6. 只有红灯亮时报警声才会响起，查明原因后可按消音键关闭报警声，报警声可暂时消除2分钟，若2分钟后报警原因还未消除，报警声会再次响起。7. 清洁和消毒：1). 开始清洗前应断开电源。2). 禁止高温消毒或浸入液体中消毒，不要让液体进入机器外壳。3). 如果机器处于一高污染的环境中，在消毒时拿出此房间，用一块潮湿的布对机器进行消毒。可使用仅有清洁剂或消毒剂的布对微生物进行消毒，避免在外壳上留下划痕，不要冲洗或刮擦机器表面。禁止使用的消毒剂有以下几种：三氯乙烯、氯化物、二氯乙烯、氨水、乙炔类碳水化合物、氯化氨，这些刺激性消毒剂会损坏机器的塑料部分和造成机器故障。4). 慎用喷洒酒精消毒剂（20%-40%酒精），其会使机器的塑料部门失去光泽并且失去裂缝，在消毒前不用必要的清洗，根据制造商的要求可以在距离机器30cm外使用喷洒性消毒剂，避免机器上堆积液体。图示（管路安装）： 十六、费森尤斯阿吉注射泵操作流程1. 物品准备：阿吉注射泵、医嘱用药、一次性注射器、泵前管2. 将注射泵固定在输液架上，保证固定牢固。3. 连接电源，注射泵左上方的电源指示灯亮起。4. 连接泵前管与已配置好药物的注射器，排气，检查管路内有无气泡。5. 安装注射器：1). 提起注射器固定夹，向后推动注射器推杆。2). 将注射器放置于注射器固定夹内，推动注射器推杆并将注射器杆尾夹住。3). 开机。4). 注射泵显示屏右下方出现“C”、“OK”字样（“OK”键：确认注射器品牌；“C”键：选择注射器品牌）。5). 根据注射器品牌选择相应的注射器，按“OK”键选择完成。6. 通过上下箭头首先设置医嘱所需泵入速度，检查所有的设置是否正确，按确认键确认设置。7. 观察注射泵运行状况（当报警指示灯显示为绿色时，表示注射泵工作状态正常），记录。8. 更改输注速度：不需暂停目前的输注工作，直接通过上下箭头设置调整后的泵入速度，检查设置是否正确，按确认键确认设置即可。9. 快推输注的方法：按住快推预充键进行快速推注直至所需容量。10. 暂停输注设置：若输液过程中由于某种原因需要暂停注射泵工作，操作方法如下：1). 按STOP键两次，或按MODE键进入暂停程序设置（此操作较复杂）。2). 通过上下箭头以分钟或小时为单位选择暂停时间，按确认键确认，暂停时间到时会发出报警声。3). 如果需要结束暂停，可以按STOP键停止暂停，或按确认键，再按START键重新启动输液。注意事项：1. 严格无菌操作，严格三查七对。2. 注射泵应放置在水平位置或用夹子夹在输液杆上使用，保证固定牢固。3. 多个注射泵共同使用时，应将上方注射泵底端卡槽固定在下方注射泵的手泵插槽内，同时调整注射泵后面的组合阀为关闭状态。4. 任何更换注射器的操作前首先必须夹闭泵前管后才能打开注射器固定夹。5. 清洁和消毒：1). 开始清洗前应断开电源。2). 禁止高温消毒或浸入液体中消毒，不要让液体进入机器外壳。3). 如果机器处于一高污染的环境中，在消毒时拿出此房间，用一块潮湿的布对机器进行消毒。可使用仅有清洁剂或消毒剂的布对微生物进行消毒，避免在外壳上留下划痕，不要冲洗或刮擦机器表面。禁止使用的消毒剂有以下几种：三氯乙烯、氯化物、二氯乙烯、氨水、乙炔类碳水化合物、氯化氨，这些刺激性消毒剂会损坏机器的塑料部分和造成机器故障。4). 慎用喷洒酒精消毒剂（20%-40%酒精），其会使机器的塑料部门失去光泽并且失去裂缝，在消毒前不用必要的清洗，根据制造商的要求可以在距离机器30cm外使用喷洒性消毒剂，避免机器上堆积液体。注射器安装图示：十七、袋鼠电子营养泵的操作流程1. 物品准备：袋鼠电子营养泵、营养液、一次性注射器、袋鼠电子营养泵专用泵管。2. 将袋鼠电子营养泵固定在输液架上，保证固定牢固。3. 连接电源，营养泵左上方的电源指示灯亮起。4. 严格无菌操作，三查七对，挂营养液于输液架上，连接营养甭管与营养液，按照正确管路安装程序安装营养泵管于营养泵上，开机。5. 清零：每次开机后，清除上次喂养的设置。1) 按KEEP SETTINGS 保持上次喂养设置；2) 按CLEAR SETTINGS清除上次喂养设置。6. 排气：按AUTO PRIMP 进行泵管的排气。1) 按AUTO PRIME 自动预灌注（管路排气）；2) 按HOLD TO PRIME FLUSH进行冲洗手动预灌注，再按HOLD TO PRIME FEED 进行喂养手动预灌注；3) 完成后，按DONE 返回上菜单。7. 设定喂养参数：1) 出现 ADJUST FEED 可进行喂养设置：按 FEED RATE 设定喂养速度（1-400ml/h），按ENTER确认；按FEED VTBD设定喂养总量（1-3000ml/h），按ENTER确认；按DONE返回。注：喂养总量可设置为零，泵一直运行到结束。2) 使用双袋营养泵管时可进行定时的冲洗设置，即出现 ADJUST FLUSH可进行冲洗设定：按FLUSH VOLUME 设定冲洗量，按ENTER确认；按FLUSH INTERVAL设定冲洗间隔时间，按ENTER确认；按RUN进行输注。注：冲洗参数不设，泵不运行冲洗功能。8. 故障排除:1) HOLD ERROR 等待错误。2) FEED ERROR喂饲错误：检查喂养管，是否输注完或阻塞。3) FLOW ERROR流量错误：泵管阻塞，安装部位的阀套（潮湿或弄脏）。4) PUMP SET DISLODGED泵管装置异位：关机重装。5) Battery Low 电量低：需要充电。6) Feeding Complete 喂养完成。7) Running（运行）界面。8) SYSTEM ERROR 系统错误：找专业维修人员。9) ROTOR ERROR 旋转体错误：找专业维修人员。10) FLUSH ERROR冲洗错误：检查冲洗管，阻塞或输注完毕。管路安装图示十八、复尔凯800型肠内输注泵操作流程1. 物品准备：复尔凯800肠内输注泵、肠内营养注射液、一次性营养泵专用管路，一次性注射器。2. 将营养泵固定在输液架上，保证固定牢固。3. 连接电源，营养泵左下角的电源指示灯亮起。4. 严格无菌操作，三查七对，将瓶/袋内液体充分摇匀后挂营养液于输液架上：对于瓶装产品：套上悬挂套，去除瓶盖，用酒精棉拭抹瓶颈。将泵管上的瓶盖用力套在瓶颈上。将流量调节器关闭。将瓶倒挂在输液架上。将复尔凯800型泵管的末端帽盖去除。将泵管的滴斗嵌入泵的滴斗部位。对于袋装产品：先拧开盖子的保护盖，用酒精棉拭抹铝箔，将泵管连在袋子上，将袋子倒挂在输液器上，将复尔凯800型泵管的末端帽盖去除，将泵管的滴斗嵌入泵的滴斗部位。5. 慢慢打开流量调节器使整个管道充满液体。6. 按照正确管路安装程序安装营养泵管于营养泵上，先将营养甭管上的硅胶管拉紧绕在泵的转轴上，塑料固位器嵌入泵的指定支架上。然后泵管顺着导向出泵，将泵管的末端与鼻胃管连接。7. 开机（按开机键）。8. 设定喂养速度：按“INC”键设定流速（毫升/小时）。9. 打开泵管的流量调节器，按“RUN”键开始输注。10. 停止输注，按圆圈 键并保持三秒钟，关机。11. 冲洗胃管，防止胃管堵塞。12. 面板按键说明：1) RATE ML/HR：当此灯亮时，显示屏上显示的是输注速度（毫升/小时）；2) DOSE COMPLETE：当此灯亮时，表示输注总量已完成；3) OCCLUSION/ NO FLOW：当此灯亮时，表示容器内液体已输完或输注系统有堵塞，如管道堵塞；4) LOW BATTERT：当电池只能再工作30分钟时，指示灯亮；5) MALFUNCTION：当泵自检有功能障碍，需维修时，指示灯亮；6) AC POWER：当指示灯亮，无论泵工作与否，都表示泵已连在外接电源上同时对内接电池充电。13. 注意事项1) 若想设置喂养总剂量，可在设置了流速（毫升/小时），按“RUN”前，按“DOSE”键来设置总剂量。2) 若想设置喂养总剂量，可在设置了流速（毫升/小时），按“RUN”前，按“DOSE”键来设置总剂量。3) 按“HOLD”键时，泵停止工作，但是所有的记忆和程序仍被保留。“HOLD”键用于：在不关机状态下，改变输注速率；调整输注剂量；换喂药瓶；给药。4) 如处于“HOLD”键时间大于3.5秒钟，将有一个间歇的报警声，同时“HOLD”指示灯亮闪亮，直至重新开始工作或关机。5) 按“VOL FED”键，显示屏上出现已输注量的毫升数。6) 当泵不是在移动状态时工作，建议使用外接电源，同时保证电池充电。14. 清洁和消毒：1) 开始清洗前应断开电源。2) 当液体洒在泵上时，要立即清洁，避免液体渗入泵内。3) 不要将泵浸没在水，清洁液或其他液体中。4) 如果机器处于一高污染的环境中，在消毒时拿出此房间，用一块潮湿的布对机器进行消毒。可使用仅有清洁剂或消毒剂的布对微生物进行消毒，避免在外