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2020 4 22 针灸治疗 针灸临床教研室陈梅 漏肩风 2020 4 22 针灸治疗 漏肩风 omalgia 是以肩部长期固定疼痛 活动受限为主症的疾病 由于风寒是本病的重要诱因 故常称为 漏肩风 因本病多发于50岁左右的成人 故俗称 五十肩 因患肩局部常畏寒怕冷 尤其后期常出现肩关节的粘连 肩部呈现固结状 活动明显受限 故又称 肩凝症 冻结肩 等 本病相当于西医学的肩关节周围炎 2020 4 22 针灸治疗 病因病机 因体虚 劳损 风寒侵袭肩部 使经气不利所致 肩部主要归手三阳所主 内外因素导致肩部经络阻滞不通或失养 是本病的主要病机 2020 4 22 针灸治疗 辨证 主症肩周疼痛 酸重 夜间为甚 常因天气变化及劳累而诱发或加重 患者肩前 后及外侧均有压痛 主动和被动外展 后伸 上举等功能明显受限 后期可出现肌肉萎缩 手太阳经证 手阳明经证 手少阳经证 外邪内侵 气滞血瘀 气血虚弱 2020 4 22 针灸治疗 治疗 1 基本治疗 治法通经活血 祛风止痛 以局部阿是穴及手阳明 手少阳 手太阳经穴为主 主穴肩髃肩髎肩贞肩前阿是穴配穴操作足三里 气海用补法 余穴均用泻法 先刺远端配穴 做较长时间的手法 行针后鼓励患者运动肩关节 肩部穴位要求有强烈的针感 可加灸法 方义 2020 4 22 针灸治疗 2 其他治疗 1 刺络拔罐法 2 穴位注射法 3 小针刀疗法 4 物理疗法 2020 4 22 针灸治疗 按语 1 本病治疗时 应排除肩关节结核 肿瘤等疾患 2 肩关节疼痛减缓 肿胀消失后 应在医生指导下坚持关节功能锻炼 肩部应注意保暖 2020 4 22 针灸治疗 臂丛神经痛 针灸治疗 2020 4 22 臂丛神经痛 brachialplexusneuralgia 是各种原因导致臂丛神经根 干出现无菌性炎症 以锁骨上窝 肩 腋 前臂尺侧等部位出现强烈的放射性 甚至呈刀割样 撕裂样 烧灼样或针刺样疼痛为主症 可伴有肢体运动 感觉障碍和肌萎缩 是较典型的神经疼痛 最终大都能显著好转 针灸治疗 2020 4 22 病因病机 风寒湿热侵袭 稽留肩臂腋部经络 或跌打损伤 瘀血阻滞 皆可致经络不通 不通则痛 常与颈椎的退行性变 外伤或免疫接种 感受寒凉等因素有关 针灸治疗 2020 4 22 治疗 治法疏通经络 活血止痛 以手少阴 手阳明 手太阳经穴为主 主穴极泉肩锅肩贞少海阿是穴配穴操作极泉穴直刺0 5 0 8寸 避开动脉 或在心经上极泉下1寸针刺 用提插泻法 使针感直达手指 余穴均用泻法 肩部穴位可刺络拔罐 针灸治疗 2020 4 22 按语 针刺治疗本病有较好的疗效 急
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