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文档简介

攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号诊断 术式麻醉方法 麻醉时长入室时间： 年 月 日 时 分 交接麻醉医师：入室生命体征监测时间Steward评分血压mmHg心率bpmSPO2%VAS评分恶心呕吐其他处理室内特殊情况：出室情况病人去向 病房 ICU生命体征T: C P: bpm R: bpm BP: mmHg SPO2： %Steward评分 0 1 2 3 4 5 6清醒程度完全清醒2分 对刺激有反应1分 对刺激无反应0分呼吸道通畅度可按吩咐咳嗽2分 不用支持可以维持呼吸道通畅1分 呼吸道需要予以支持0分肢体活动肢体能有意识活动2分 肢体无意识活动1分 肢体无活动0分麻醉平面吸氧方式 气管插管 面罩 喉罩 口咽通气道血氧评估吸空气维持在90%以上 吸氧气维持在90%以上 吸氧气时在90%以下循环评估血压波动小于基础值的15%，心率稳定 血压波动在基础值的15%30%，心率略有波动 血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓静脉通道 外周 中心 位置： 复苏室输液量：留置导尿 无 有 复苏室尿量：引流管 无 有 位置： 是否通畅： 引流量： 其他 病例 影像资料 衣物 贵重物品 其他：出室时间： 年 月 日 时 分 麻醉医师： 护士：（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收
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