浅析婴幼儿湿疹的治疗与护理

浅析婴幼儿湿疹的治疗与护理专业： 班级： 姓名： 目 录摘 要1Abstract2序 言3第一章 湿疹发病原因41.1遗传因素41.2生活环境41.3感染因素41.4饮食因素51.5药物性因素5第二章 湿疹的类型52.1根据发病皮损表现52.2根据发病部位52.3根据湿疹类型5第三章 检查确诊63.1一般防治原则63.2内服疗法63.3外涂疗法63.4中医治疗7第四章 湿疹的护理74.1皮肤护理74.2饮食护理84.3环境护理84.4药物护理84.5保持婴儿大便通畅，睡眠充足8第五章 小结8讨 论8参考文献1011 / 14下载文档可编辑摘 要婴幼儿湿疹又称“奶癣”，是小儿常患的一种皮肤病，在婴幼儿中发病率较高，随着小儿年龄的增长，发病率将会逐步降低1。近年来，随着生活环境的变化，空气污染较为严重，小儿湿疹的发病率也在逐渐增加。该论文主要介绍了什么是湿疹及发病症状、危害，基于此，细致地阐述了婴幼儿湿疹的发病诱因、类型以及治疗护理，尤其是在湿疹治疗护理方面，该文做了详尽的分类阐述，从不同角度、方向说明湿疹的科学治疗和护理。关键词：婴幼儿；湿疹；治疗；护理；症状AbstractInfantile eczema, also known as milk ringworm, is a common skin disease in children, the incidence is high in infants and young children, with the increase of age, the incidence will be gradually reduced. In recent years, with the change of living environment, air pollution is more serious, the incidence of infantile eczema is increasing. This paper mainly introduces what is eczema and its symptoms, harm, based on this, elaborated the etiology, type and treatment care of infant and young eczema, especially in the treatment of eczema, this article has done a detailed classification, from different angles and directions to explain the scientific treatment and care of eczema.Key words: infants；eczema； treatment；care；symptoms序 言在医院实习过程中,我发现很多年轻的家长抱着自己的小孩到医院就诊治疗湿疹,有的孩子皮肤已溃烂,孩子在哭闹,家长们也很焦虑,基于此情形,本文通过系统的介绍婴幼儿湿疹发病诱因、类型以及治疗护理，一方面自己在这方面得到一个系统的梳理和学习，另一面能够以后引起家长和我们医护人员的重视，更科学地预防婴幼儿发生湿疹，更科学细致地治疗护理已患湿疹的婴幼儿。浅析婴幼儿湿疹的治疗与护理婴幼儿湿疹民间又称婴儿奶癣，出生后2个月一2岁的婴幼儿易容易患湿疹。其是一种由内外因素引起的、常见的过敏性皮肤炎症。其发病率为1%一3%。发病时，轻者仅有浅红的斑片，伴有少量脱屑2；重者，为红斑、水疱、糜烂、浸淫成片，不断蔓延扩大，若过分搔抓、摩擦、洗烫，则糜烂加重，渗出增多，常因皮肤破损而继发感染，引起附近淋巴结肿大，并伴有发热，食欲减退，便干溲赤等全身，因此加强婴儿湿疹后的护理对提高婴儿生活质量有密切关系。第一章 湿疹发病原因湿疹的诱发因素是多方面的，主要有以下几方面：1.1遗传因素如孩子从母体生下来就是敏感体质，那么婴幼儿就易患某些类型的湿疹。1.2生活环境据研究环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一，50%以上湿疹患者与此有关。环境因素包括室内外环境，如室外的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等34。室内环境主要包括家居环境，如装修材料、床被等。1.3感染因素在日常生活中，我们难免会接触一下细菌、病毒，如金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌等。1.4饮食因素某些婴幼儿可能会对一些牛奶，食物如鱼虾等产生过敏，产生湿疹。1.5药物性因素湿疹型药疹就是药物因素导致的。第二章 湿疹的类型2.1根据发病皮损表现根据湿疹发病皮损表现，我们可以分为急性、亚急性和慢性三种类型5-6。其中这三者又可相互转换，急性湿疹常呈对称分布，一般为局限在某些部位，而全身泛发性湿疹甚少见。当急性湿疹反应缓解，红肿明显减轻。整个病变以丘疹为主，间有轻度糜烂，少量渗液、且伴有少许结痂或鳞屑、则可称之为亚急性湿疹。慢性湿疹病情较长，易反复发作。2.2根据发病部位湿疹发病可以在全身，但往往主要聚集在头部、四肢屈侧、阴部、手足背等部位。2.3根据湿疹类型根据湿疹类型又可以分为干、湿两种湿疹，干性湿疹又称乏脂性湿疹。主要因皮肤水分脱失，皮脂分泌减少，干燥，表皮及角质层有细裂纹，皮肤呈淡红色，裂纹处红色更明显，类似“碎瓷”。湿性湿疹，发病部浸润渗出液较多，或有脓性分泌物，重者可融合成片或延及全身，有腥味，局部发红且痒甚，此多偏湿。第三章 检查确诊在诊断过程中，主要根据病史、皮疹形态及病程。遇到婴幼儿有渗出液、红斑、丘疹、水疱等发痒皮损时，往往要考虑湿疹。和湿疹难区别的是传染性湿疹样皮炎、原发刺激性或变态反应性接触性皮炎、什疹或异位性皮炎。手足湿疹、汗疱疹易与手足癣相混淆。后者常单侧起病，进展缓慢，可有小疱和干燥脱屑，可利用真菌检查阳性时可以确诊。3.1一般防治原则通过相关检查，寻找诱发婴幼儿患湿疹的发病原因，如是过敏体质引起的，还是环境因素、食物、药物等因素引起的，以便做好对症治疗。3.2内服疗法主要选用抗组胺药止痒，必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素，但不宜长期使用7。3.3外涂疗法主要用软膏涂抹患处，如采用克莫司软膏、匹美莫司软膏、复方氟米松，涂药前先将患处洗净，再轻轻揉擦软膏与患处，每天早晚1次。在我们使用药膏时，先选用非激素类药膏，比如氧化锌软膏、炉甘石洗剂。使用非激素类药膏无效的情况下，才考虑使用激素类药膏。使用时可以加点其他抗炎类的药物，混合起来使用8。一来可以降低激素在药膏中的比例，二来可以提高皮肤的抗菌能力。激素类药膏连续使用不能超过两周。3.4中医治疗中医治疗湿疹颇具特色,本着标本兼顾,内外并治,整体与局部相结合的治疗原则。主要按照热并重证、风重于湿证、热重于湿证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证、阴伤湿恋证、风邪蕴郁,扰乱心神证等辩证区分治疗4。中医将湿疹分为7型辨证论治,但临床上往往诸因相间,诸证交杂,治疗上不可拘泥于某一型。湿疹的病因以内因为主,不外湿、热、风三者。以往本病的治疗药物大多苦寒伤胃,又加重本病,脾失健运是其根本病因,健脾利湿是治疗湿疹的根本大法,同时结合皮损的局部辨证,可明显提高临床疗效9。对于年龄较小的婴儿，我们主要采用中药于浴洗来治疗。第四章 湿疹的护理4.1皮肤护理婴幼儿患上湿疹后，很容易用手搔抓。婴幼儿小手要保持干净，不要留长指甲。还可以用小手套套在小手上，避免手触碰湿疹。尿布宜选用吸水性强、柔软的纯棉尿布，防比尿液对婴儿皮肤产生不良刺激6。同时减少婴儿洗澡沐浴次数，每周洗澡不超过3次，每次不超过5 min。婴幼儿的尿布、衣物要长洗，最好经过阳光暴晒，有条件的可以在消毒柜消毒或紫外线杀菌10。4.2饮食护理科学合理进行母乳喂养，母乳期间建议母亲注意饮食搭配合理，禁食辛辣刺激性食品，如需服药，建议咨询医生，或更换奶粉喂养。4.3环境护理每天要保持居室通风和适宜的房间温湿度11。室内尽量避免种植鲜花草被植物，以免花粉对婴儿的刺激。4.4药物护理根据婴幼儿身体适应度，药物治疗时尽量不要使用激素类药物，中药也宜采用洗浴。4.5保持婴儿大便通畅，睡眠充足12第五章 小结婴儿属于特殊的年龄阶段，不能表达自己的需求，而轻微的刺激也容易使婴儿患病。婴儿湿疹容易反复发作且病程较长，医生应科学合理用药，家长们应该保持耐心，适宜的家庭护理是婴儿湿疹治愈的关键，同时家长尽量避免诱发婴幼儿发病的因素，以减轻孩子的痛苦。讨 论湿疹是临床上较为顽固的皮肤病之一，尤其是在婴幼儿中容易反复发作，造成孩子的痛苦和家长的焦虑。然而在治疗中，中医认为，风湿热邪、湿热毒侵等原因是导致此类疾病的发作的重要原因，西医认为识人体机体免疫力和外部环境作用下引起，两者治疗手段和方法也不尽相同。为此，作者思考下一步各医疗单位和家长应该发挥中西医各特长，来治疗婴幼儿湿疹，同时辅以科学的护理，达到最佳的治疗效果。参考文献1何春涤.临床皮肤病学M.北京:北京大学医学出版社，2008:60-62。2李在玲，周薇.纯母乳喂养婴儿腹泻影响因素分析 J.中华儿科杂志，2007, 45 (4):256-259。3刘湘云，陈荣花.儿童保健学M.南京:江苏科学技术出版社。4朱学俊，崔顺斌皮肤性病学M北京:北京医科大学-中国协和医科大学联合出版社，1995:88-89。5李时珍木草纲口:家庭书架M北京:北京出版社，2009:159。6肖玲莉益生菌调节湿疹患儿Thl /Th2平衡及对肠道菌群的影响田中国儿童保健杂志，2007,15(3);217-2512006.120-135。 7孙元红，王玮琦，焦迎先.新生儿湿疹的预防和护理仁J.中国实用医药，2012;7(24);239-235。8赫丽波婴幼儿湿疹108例临床观察治疗与护理体会J.中国社区医师医学专业，2011,13(26):249。9何小平婴幼儿湿疹的护理与健康宣教J.