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文档简介
感冒,概述,感触风邪和时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒,发热,全身不适等主要临床表现的一种外感病。,常见病、多发病。四季均可发病,以冬、春季节为多。,好发季节,别名,感冒伤风,冒风,冒寒,重感冒,重伤风,时行感冒。,时行感冒是感触时行病毒,病情在一个时期内、在一定区域内广泛流行,证候多相类似者。,时行感冒,东汉张仲景将本病分为太阳伤寒和太阳中风,即风寒表实证与风寒表虚证,分别予麻黄汤及桂枝汤治疗。,历史沿革,张仲景,宋代三因极一病症方论叙伤风论中创立了从六经辨证论治的学说。尽管后世应者寥寥,但伤风之名则沿用至今。 至于感冒之病首见于北宋扬士瀛仁斋直指方诸风篇。,历史沿革,陈无择,明代龚廷贤提出了风寒感冒的治疗以及风热感冒的辨证。,历史沿革,龚廷贤,张景岳,张景岳则从感邪之深浅,病情之轻重来辨别伤风与伤寒。,六淫以风邪为主,常兼夹其他当令之时气而致病。非时之邪亦属六淫之邪,引起感冒病情较重。,病因病机,病因,六淫,时行病毒,致病特点:发病快,病情重,广泛的流行性,不限季节。,能否发病:感邪的轻重和人体正气的强弱。决定性因素:正气不足或卫外功能一时低下。,病机,邪袭肺卫,卫表不和,肺失宣肃,卫外功能减弱,外邪乘袭致病,分清表寒、表热 辨别感冒普通、时行感冒区分虚体、实体辨证结合临床辅助检查,辨证论治,辨证要点,六、:,六淫(风寒、风热),时行病毒,卫外功能减弱,邪袭肺卫卫表不和 肺失宣肃,皮毛、口鼻,病因病机示意图,感冒发热多不高,或不发热,病势轻,病程短,多不传变。风温病势急骤,寒战高热、壮热,由卫而气,入营入血,甚者神昏、谵妄、惊厥等。鼻渊病程长,流腥臭浊涕,头痛为主。,类证鉴别,1临床表现:鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒,发热,全身不适,脉浮。2病程 : 病程较短,一般为37日,普通感冒一般不传变。3发病季节 : 四时皆有,以冬、春季为多见。,诊断,采用疏风解表,发汗祛邪之法,达到振奋卫阳,营卫调和,邪从汗解之目的。并根据病情选用辛温、辛凉、清暑祛湿解表法。,治疗原则,解表达邪,宣通肺气,宣通肺气既能使肺的宣肃功能恢复正常,又能协助解表。,推拿治疗,普通感冒在患病后37天可自行恢复。推拿治疗旨在减轻症状,缩短自然恢复期和减少其他部位继发感染。,1、治疗原则发散解表。2、常用穴位及部位印堂、太阳、迎香、风池、曲池、合谷、肩井、肺俞等穴,及头额、颞部膀胱经背俞穴。3、常用手法揉法、按法、拿法、抹法、扫散法、擦法等。,4.操作方法(l)基本操作:大鱼际揉前额部,上下左右约35分钟;分推、合推前额,抹眼眶上下缘各510次;再以双手拇指罗纹面按揉左右太阳穴、迎香穴各3050次。 在头颞部用扫散法治疗,左右各3050次;而后从前发际开始向后,用五指拿法,左右交替510次;至风他穴重点施以拿法,以酸痛得气感为佳,并从风池穴缓慢向下移动拿颈项两侧夹肌直至颈根部,如此上下往返重复510次;接着拿双侧合谷穴或按揉合谷3050次。患者取坐位,医生立于其体侧,医生用小鱼际擦法施于背部膀胱经以热为度。最后医生立于其后拿肩井,结束治疗。,(2)辨证治疗:如伴有头痛,加百会按揉;咽喉痛,加按揉天突、鱼际;发热,加接揉曲池;伴有消化道症状者,加按揉中脘、足三里。,注意事项,1.在感冒流行期应避免去公共场所,增强自我保健意识。2.一旦患病后要及时治疗,注意休息,多饮开水。3.若伴有继发感染时,应配合有效抗生素正确使用。,普通感冒,病情轻浅,可较快痊愈,病程短,传变少。时行感冒,全身症状重,及时治疗可得到控制而痊愈。虚体感冒,治疗难求速效,病程稍长,预后尚可。感冒 咳嗽感冒失治,可并发心悸、胸痹,导致喘证、哮证发作。,转归预后,未及时治疗,本病流行期间,应先预防服药,主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、紫苏、荆芥、藿香、佩兰、
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