皮肤科外用药(九)ppt课件

皮肤科外用药 一 皮肤科外用药物在皮肤病应用中的作用 皮肤外用药是皮肤病的主要治疗手段 它可直接作用于皮肤的病变部位 用药既简单方便又安全准确有效 通过不同剂型含有药物发挥杀菌 安抚 镇静 止痒 收敛 腐蚀等作用 从而使皮损消退 达到治疗目的 二 常用的皮肤科外用药 一 抗菌剂0 5 3 红霉素3 硼酸水0 1 雷弗奴尔 利凡诺5 10 过氧化苯甲酰1 8000高锰酸钾0 1 黄连素 二 常用的皮肤科外用药 二 抗真菌剂 能杀灭和抑制真菌的药物 2 3 克霉唑1 益康唑2 咪康唑2 酮康唑1 联苯苄唑1 特比萘芬制霉菌素 两性霉素B等 二 常用的皮肤科外用药 三 抗病毒剂3 5 无环鸟苷0 1 酞丁安55 10 疱疹净阿昔洛韦软膏 二 常用的皮肤科外用药 四 角质促成 溶解 剂10 尿素10 鱼石脂2 5 煤焦油或糠餾油2 5 黑豆餾油3 水杨酸3 5 硫磺0 1 0 5 蒽林 三 常用的皮肤科外用药 咪康唑 一 适应症1 由皮真菌 酵母菌及其他真菌引起的皮肤 指 趾 甲感染 如 体股癣 手足癣 花斑癣 头癣 须癣 甲癣 皮肤 指 趾 甲念珠菌病 口角炎 外耳炎 由于该品对革兰阳性菌有抗菌作用 可用于此类细菌引起的继发性感染 2 由酵母菌 如念珠菌等 和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染 常用的皮肤科外用药 咪康唑 二 不良反应偶见过敏 水疱 烧灼感 充血 瘙痒 罕见的有血管神经性水肿 荨麻疹 湿疹 接触性皮炎 红斑等 三 禁忌症对本品过敏者禁用 三 常用的皮肤科外用药 阿昔洛韦软膏 一 适应症用于单纯疱疹或带状疱疹感染 二 不良反应 可见轻度疼痛 灼痛 刺痛 瘙痒以及皮疹等该药品仅用于皮肤黏膜 不能用于眼部 三 注意事项涂药时应戴指套或手套 4 用药部位如有烧灼感 瘙痒 红肿等情况应停药 并将局部药物洗净 必要时向医师咨询 5 孕妇 哺乳期妇女慎用 6 对该药品过敏者禁用 过敏体质者慎用 三 常用的皮肤科外用药 尿素软膏 一 适应症皮肤角化症手足皲裂干皮症鱼鳞病等 二 不良反应偶有轻度局部刺激 对本品过敏者禁用 三 注意事项 不得用于皮肤溃烂处 避免接触眼睛和其他黏膜 涂擦部位如有灼烧感瘙痒红肿等应停止用药洗净必要时向医生咨询 当药品性状发生改变时禁止使用 请将此药品放置在儿童不能接触的地方 三 常用的皮肤科外用药 尿素软膏 一 适应症皮肤角化症手足皲裂干皮症鱼鳞病等 二 不良反应偶有轻度局部刺激 对本品过敏者禁用 三 注意事项 不得用于皮肤溃烂处 避免接触眼睛和其他黏膜 连续使用一般不超过7日 涂擦部位如有灼烧感瘙痒红肿等应停止用药 四 药物相互作用与酸 碱 生物碱 碘化物 铁和铅盐有配伍 四 常用的皮肤科外用药 水杨酸软膏 一 适应症用于头癣 足癣及局部角质增生 二 不良反应可有刺激感或接触性皮炎 大面积使用吸收后可出现水杨酸全身中毒症状 如头晕 神志模糊 精神错乱 呼吸急促 持续耳鸣 剧烈或持续头痛 刺痛 四 常用的皮肤科外用药 水杨酸软膏 三 注意事项1 避免接触眼睛和其他黏膜 如口 鼻等 2 用药部位如有烧灼感 红肿等情况应停药 并将局部药物洗净 必要时向医师咨询 3 不得用于皮肤破溃处 4 该药品可经皮肤吸收 不宜长期使用 特别是年轻患者 5 该药品不宜大面积使用 以免吸收中毒 6 不宜用于破溃的皮肤及有炎症或感染的皮肤 7 对该药品过敏者禁用 过敏体质者慎用 8 该药品性状发生改变时禁止使用 四 常用的皮肤科外用药 水杨酸软膏 四 药理作用水杨酸局部应用具有角质溶解作用 是一种角质软化剂 但因制剂的浓度不同而作用各异 1 3 浓度有角化促成和止痒作用 5 10 有角质溶解作用 能将角质层中连接鳞屑的细胞间粘合质溶解 并由此亦可产生抗真菌作用 五 常用的皮肤科外用药 氢化可的松软膏 一 适应症本品为不含氟的中效皮质激素 对非感染引起的皮肤病有显著的抗炎作用 临床上用于非感染性皮肤病的治疗 如各种湿疹 牛皮癣 接触性皮炎 神经性皮炎及尿布疹等 五 常用的皮肤科外用药 氢化可的松软膏 二 不良反应本品长期应用 有可能引起皮质激素类外用药品的不良反应 三 禁忌症1与一般皮质激素类外用药相同 2本品禁止与眼睛接触 四 注意事项1孕妇 哺乳期妇女 儿童慎用 2应注意皮质激素类药物与其它药物合用时的药物相互作用 六 耳鼻喉用药 麻黄碱盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药 可直接激动血管平滑肌的 受体 使皮肤 黏膜以及内脏血管收缩 用于鼻部可作为减鼻充血剂 缓解因感冒等引起的鼻塞症状 一 适应症1 缓解急性鼻炎 鼻窦炎等引起的鼻塞症状 鼻出血的辅助治疗 慢性鼻炎 过敏性鼻炎的辅助治疗 2 处理鼻出血时的应用3 中耳炎治疗中的应用 用于滴耳 二 禁忌症鼻腔干燥 萎缩性鼻炎禁用 三 不良反应偶见一过性轻微烧灼感 干燥感 头痛 头晕 心率加快 长期使用可致心悸 焦虑不安 失眠等 四 注意事项冠心病 高血压 甲状腺功能亢进 糖尿病 窄角型青光眼患者慎用 连续使用不得找过15日 六 耳鼻喉用药 麻黄碱 六 耳鼻喉用药 氧氟沙星 一 适应症用于治疗敏感菌引起的中耳炎 外耳道炎 鼓膜炎 二 禁忌症对本品所含成分过敏者 对奎诺酮类过敏者 三 不良反应偶有中耳痛及瘙痒感 六 耳鼻喉用药 氧氟沙星 四 注意事项1 只用于点耳 2 本品一般适用于中耳炎局限在中耳粘膜部位的局部治疗 若炎症已漫及鼓室周围时 除局部治疗外 应同时服用口服制剂 3 使用本品时若药温过低 可能会引起眩晕 因此 使用温度应接近体温 4 出现过敏症状时应立即停药 5 使用本品的疗程以4周为限 若继续给药时 应慎用 六 耳鼻喉用药 地芬尼多 一 适应症1 用于防治多种原因或疾病引起的眩晕 如椎基底动脉供血不足 内耳眩晕症 前庭神经炎 劲性眩晕等 恶心 呕吐 如乘车 船 机时的晕动病等2 用于自主神经功能紊乱的治疗 二 禁忌症对本品过敏者 6个月以内婴儿禁用 肾功能不全患者禁用 三 不良反应1 口干 心悸 头昏 头痛 嗜睡 不安和轻度胃肠不适 停药后即可消失 2 偶有幻听 幻视 定向力障碍 精神错乱 忧郁等 3 偶见皮疹 一过性低血压反应 六 耳鼻喉用药 地芬尼多 四 注意事项1 青光眼 胃肠道或泌尿道梗阻性疾病以及心动过速患者慎用 2 肾功能不全者 过敏体质者及妊娠期妇女慎用 3 本品性状发生改变时禁止使用4 如服用过量或出现严重不良反应 应立即就医 5 儿童必须在成人监护下使用 七 耳鼻喉科常见药物合理使用 一 耳部常见疾病用药1 中耳炎硼酸甘油滴耳液 硼酸酒精滴耳液苯酚甘油滴耳液 氯霉素滴耳液复方庆大霉素滴耳液环丙沙星滴耳液 依诺沙星滴耳液氧氟沙星滴耳液 口服泼尼松或地塞米松等2 美尼尔病可选用烟酸 地西泮 谷维素 阿托品 酌情选用维生素B 维生素C 维生素E或ATP 七 耳鼻喉科常见药物合理使用 二 鼻部常见疾病用药1 慢性鼻炎常选用盐酸麻黄碱滴鼻液等2 变态反应性疾病可选用苯海拉明麻黄碱滴鼻液 左卡巴斯汀 二丙酸倍氯米松 氯雷他定 曲尼斯特 西替利嗪 阿伐斯汀等 七 耳鼻喉科常见药物合理使用 二 鼻部常见疾病用药3 鼻窦炎选用呋喃西林麻黄碱滴鼻液 氯霉素麻黄碱滴鼻液 马来酸氯苯那敏 酮替芬等 八 口腔科外用药 1 口腔溃疡用药碘酚涂剂 西地碘 地喹氯铵等2 口腔感染用药阿莫西林 甲硝唑 替硝唑 洗必泰3 咽部常见疾病用药化脓性扁桃体炎 复方硼砂溶液 呋喃西林溶液 杜米芬 青霉素类 头孢菌素类 九 外科用药 一 药物分类1 高效消毒剂 甲醛 戊二醛 过氧乙酸 过氧化氢 漂白粉等2 中效消毒剂 乙醇 碘酊3 低效消毒剂 新洁尔灭 洗必泰 杜灭芬 硼酸 高锰酸钾 九 外科用药 二 常用药物1 乙醇20 30 用于擦浴 降低体温50 用于皮肤按摩 预防褥疮75 用于皮肤 器械消毒注意事项20 70 浓度范围内杀菌作用随浓度增高而增高 75 以上浓度影响乙醇透入 降低杀菌力 不宜用于外科手术器械消毒 九 外科用药 三 用药注意事项1 碘酒与红汞不能一起使用2 碘酒 酒精禁用于皮肤破损处消毒3