粉尘危害与防治

粉尘危害及控制,一 物质的存在状态,1. 气体和蒸汽：CL2、CO等2.气溶胶：以微细的液体或固体颗粒分散于空气中的分散体系称为气溶胶。铝尘、酸雾等 按气溶胶存在的形态可分成雾：液态的分散性气溶胶和凝集性气溶胶统称为雾，雾的粒径通常较大，在 10m以上。烟：属于固态凝集性气溶胶，同时含有固态和液态两种粒子的凝集性气溶胶也称为烟，粒径在1 m以下。尘：属于固态分散性气溶胶，尘的粒径范围较大，从1m到10m。一般,大于10m的颗粒,就沉降了.,二 粉尘的理化性质,（一）什么是粉尘：粉尘是指能较长时间飘浮环境空气中的固体微粒。（二）粉尘来源：自然环境粉尘生产性粉尘：是专指在人类的生产活动中产生的能够较长时间漂浮于生产环境中的固体微粒。,三 生产性粉尘的来源-产生粉尘的行业,矿山开采业：金属矿山和非金属矿山的开采 机械加工业：铸造业 冶炼业：炼铁、炼钢等的矿石的粉碎、烧结、选矿 筑路业：铁路、公路修建中的隧道开凿及铺路 水电业：水电行业中的隧道开凿及运输 火电业：煤、渣在破碎、传输中产生的粉尘,生产性粉尘的来源-根据生产方式,固体物质的机械加工：粉碎、钻孔、研磨、切割 等 固体物质的不完全燃烧：燃煤产生的煤烟雾 固体加热时蒸汽的凝结：金属冶炼、铸造、电焊 固体粉末的包装、搬运、混合、过筛等,自然环境粉尘,雾霾,生产性粉尘,煤矿/非煤矿山开采,隧道开采,生产性粉尘,石材加工,炼钢 焦炉/冶金,生产性粉尘,陶瓷厂/矿石加工,四 粉尘分类,按化学特性分类：无机性粉尘金属性粉尘：铅、锰、铝、铁等非金属矿物粉尘：石英、石棉、滑石、煤等人工合成无机粉尘：水泥、玻璃纤维、金刚砂等有机性粉尘植物性粉尘：木尘、俞草、棉等动物性粉尘：畜毛、羽毛等人工有机粉尘：有机染料、农药等,按呼吸系统沉积部位分类： 2010 ACGIH对粉尘分类 可吸入性粉尘：50%采集效率在30m 胸腔性粉尘： 50%采集效率在10m 呼吸性粉尘： 50%采集效率在4m,非吸入性粉尘： 直径15um的尘粒称为非吸入性粉尘可吸入性粉尘(inhaler dust) 直径15um的粒子称可吸入性粉尘呼吸性粉尘(respirable dust) 直径10um的粒子-靠惯性作用主要沉积在上呼吸道。 10-2um的粒子-靠重力作用沉降在下呼吸道 2-1um的粒子肺泡道肺泡囊肺泡-靠布郎氏运动（弥散作用）经冲撞粘在肺泡壁上-.um粒子-对沉降和撞击来说太小，对弥散来说又大，因此这部分粒子在肺内沉积的最少.um粒子-因弥散作用而使阻留率再度升高。,致病机理： 由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。,五 粉尘对人体健康的危害,20,呼吸系統呼吸系統肿瘤肺癌、間皮瘤由致癌物，如石棉、游離二氧化硅、镍、铬、砷等诱发!尘肺：13种呼吸系统炎症粉尘性支气管炎、肺炎、支气管哮喘等其他呼吸系统疾病肺通气功能改变,2.局部作用局部刺激和损伤：刺激、破损、炎症皮肤病变：阻塞性皮脂炎、粉刺毛囊炎、脓皮病3.中毒作用 铅、砷、锰等粉尘可在呼吸道粘膜溶解吸收导致中毒,4. 粉尘导致的职业病,职业病分类和目录职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（一）尘肺病（13种）矿物性粉尘-10种尘肺金属粉尘-铝尘肺、电焊工尘肺其它尘肺-,13种尘肺病,矽尘(游离二氧化硅含量超过10的无机性粉尘)-矽肺 煤尘(煤矽尘)-煤工尘肺 石墨尘-石墨尘肺 炭黑尘-炭黑尘肺 石棉尘-石棉肺 滑石尘-滑石尘肺 水泥尘-水泥尘肺 云母尘-云母尘肺 陶瓷尘-陶工尘肺 铝尘(铝、铝合金、氧化铝粉尘)-铝尘肺 电焊烟尘-电焊工尘肺 铸造粉尘-铸工尘肺 其他粉尘-其他尘肺,为什么说尘肺病是职业危害最严重的职业病,尘肺病是以肺组织广泛纤维化为主的全身性疾病，且易并发尘性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺气肿、肺部感染及肺部肿瘤等疾病，疾病晚期可由于呼吸循环系统功能衰竭而危及生命。目前对尘肺病尚无根治方法，死亡率高。由此可见，尘肺病是一种危害最严重的职业病。,尘肺和矽肺的区别,尘肺中很主要的一类，就是矽肺，在各种尘肺中最为常见，而且也最严重，因此人们都知道矽肺病，一提起粉尘作业工人的职业病，就统统认为是矽肺病。其实不然，矽肺仅仅是尘肺病的一种，尘肺中包括了矽肺，它们两者不是一回事。,（二）其他呼吸系统疾病1.过敏性肺炎 调整分类及名称2.棉尘病 调整分类3.哮喘 调整分类及名称4.金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等） 新增5.刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾 新增6.硬金属肺病（钨、钛、钴等） 新增 并发症：尘性气管炎 、肺气肿、肺心病、肺结核、 肺癌,粉尘致病作用的有关因素(1),浓度：单位体积气体中粉尘颗粒的 质量或个数 总粉尘浓度 呼吸性粉尘浓度 累计暴露量浓度 暴露时间 个体接触量个体采样浓度 暴露时间 荷电性：和粉尘颗粒的聚集与沉降有关, 颗粒的形态和表面活性： 圆形易沉降 不规则形不易沉降 新鲜粉碎的颗粒表面活性高 形成自由基可能性大危害重个体因素： 接触时间的长短 粉尘浓度高低 呼吸系统自净功能的强弱 遗传易感性,粉尘致病作用的有关因素(2),Silicosisnormal chest x-ray simple silicosis PMF,鲜活肺和尘肺比较,六 粉尘危害防治措施,1.一级预防1）主要措施包括：综合防尘，即改革生产工艺、生产设备，尽量将手工操作变为机械化、自动化和密闭化、遥控化操作；尽可能采用不含或含游离二氧化硅低的材料代替含游离二氧化硅高的材料；在工艺要求许可的条件下，尽可能采用湿法作业；使用个人防尘用品，做好个人防护。,2）定期检测，即对作业环境的粉尘浓度实施定期检测，使作业环境的粉尘浓度达到国家标准规定的允许范围之内。 3）健康体检，即根据国家有关规定，对工人进行就业前的健康体检，对患有职业禁忌症、未成年人、女职工，不得安排其从事禁忌范围的工作。 4）宣传教育，普及防尘的基本知识。 5）加强维护，对除尘系统必须加强维护和管理，使除尘系统处于完好、有效状态。,2. 二级预防其措施包括建立专人负责的防尘机构，制定防尘规划和各项规章制度；对新从事粉尘作业的职工，必须进行健康检查；对在职的从事粉尘作业的职工，必须定期进行健康检查，发现不宜从事接尘工作的职工，要及时调离。3. 三级预防主要措施为：对已确诊为尘肺病的职工，应及时调离原工作岗位，安排合理的治疗或疗养，患者的社会保险待遇应按国家有关规定办理。,（二）综合防尘和降尘措施,革：技术革新水：湿式作业密：密闭尘源风：通风除尘 护：加强个人防护 管：加强粉尘及尘肺病人的管理 教：加强宣传教育 查：健康检查，对作业环境进行监测,2. 降尘措施1）改革工艺过程，革新生产设备 改革工艺过程，革新生产设备是消除粉尘危害的主要途径，随着技术进步，像风力运输、负压吸砂、吸风风选等防止粉尘逸散的技术日趋成熟；使用无矽材料代替石英原料，寻找石棉的替代品等。2）生产设备的密闭化密闭是防止尘、毒外泄的有效措施，投料、粉碎、搅拌、出料、输送、包装等应尽可能密闭。采用密闭管道转送、密闭自动（机械）称量、密闭设备加工，防止粉尘外逸 。,3）隔离操作和自动控制隔离操作就是把操作工与生产设备隔离开。如使用遥控操纵、计算机控制、隔室监控等措施避免工人接触粉尘。新近投产的企业多数已实现了远程自动程序控制，减少了有害因素的危害。4）湿式作业是经济易行、安全有效的防尘措施，应首先考虑采用，水对大部分种类的粉尘，尤其是矿物性粉尘具有良好的抑制作用洒水、喷雾、注水、水幕等,5）通风除尘全面机械通风： 全面机械通风是对整个厂房进行通风、换气，是把清洗的新鲜空气不断地送入车间，将车间空气中有害物质（包括粉尘）浓度稀释并将污染的空气排到室外，使室内空气中有害物质的浓度达到卫生标准。局部机械排风 如离心式风机、轴流式风机,6）设备除尘对于不能采用湿式作业或全面通风达不到产尘部位，应用设备除尘。根据情况合理采用局部密闭罩、整体密闭罩和通风罩，与密闭措施相结合，能有效防止粉尘外溢又不造成物料浪费。同时采用旋风、布袋和静电除尘方式，做好粉尘回收利用或处理，避免污染大气。,补充,职业禁忌症,(1) 活动性肺结核病 (2) 慢性阻塞性肺病 (3) 慢性间质性肺病 (4) 伴肺功能损害的疾病,检查内容上岗前职业健康检查,(1) 症状询问 重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状（可参考附录C无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷）(2) 体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统(3) 实验室和其他检查 必检项目血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能,检查内容在岗期间职业健康检查（离岗时）,(1) 症状询问 重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状（可参考附录C无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷）(2) 体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统(3) 实验室和其他检查 a. 必检项目 后前位X射线高千伏胸片 心电图、肺功能 b. 选检项目 血常规、尿常规、血清ALT,在岗期间定期检查周期（例）,其它粉尘作业健康检查周期(1)劳动者接触粉尘浓度符合国家卫生标准，每四年一次，劳动者接触粉尘浓度超过国家卫生标准，每2-3年一次；(2) X射线胸片表现为0+者的作业人员医学观察时间为每年一次，连续观察5年，若5年内不能确诊为尘肺患者，应按一般接触人群进行检查；(3) 尘肺患者每12年进行一次医学检查。,在岗期间定期检查周期（例）,煤尘作业健康检查周期 (1) 劳动者接触煤尘浓度符合国家卫生标准，三年一次；劳动者接触煤尘浓度超过国家卫生标准，二年一次；(2) X射线胸片表现为0+作业人员医学观察时间为每年一次，连续观察5年，若5年内不能确诊为煤工尘肺患者，应按一般接触人群进行检查；(3) 煤工尘肺患者每1年-2年检查一次。,在岗期间定期检查周期（例）,(1) 劳动者接触二氧化硅粉尘浓度符合国家卫生标准，二年一次；劳动者接触二氧化硅粉尘浓度超过国家卫生标准，一年一次；(2) X射线胸片表现为0+者医学观察时间每年一次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，应按一般接触人群进行检查；(3) 矽肺患者每年检查一次。,七 国家职业卫生标准,PC-TWA 时间加权平均容许浓度指以时间为权数规定的8小时工作日,40h工作周的平均容许接触水平PC-STEL 短时间接触容许浓度指在遵守PC-TWA前提之下容许短时间(15分钟)接触的浓度,国家职业卫生标准,工作场所空气中粉尘容許浓度mg/m3 GBZ2.1-2007,时间加权平均接触限值（PC-TWA）：1、是评价工作场所环境卫生状况和劳动者接触水平的主要指标，工作场所有害因素职业接触限值的主要性限值；2、建设项目职业病预评价、控制效果评价、法定的定期危害评价，系统接触评价，因生产工艺、原材料、设备、生产方式和技术等发生改变需要对工作环境影响重新进行评价时，尤应着重进行TWA的检测、评价；3、个体采样是测定TWA比较理想的采样方法，尤其适合用于评价劳动者实际接触状况；,4、定点采样也是测定TWA的一种方法，定点采样法除了反映个体接触水平，也适合评价工作场所环境的卫生状况；5、定点采样要求采集一个工作日内某一个工作地点，各时段的样品，按各时段的持续接触时间与相其应浓度乘积之和除以8，得出8小时工作日的时间加权平均浓度（TWA） 定点检测可按下列式计算时间平均浓度CTWA=（C1T1+C2T2+-+CnTn）/8,C1T1C2T2CnTn CTWA 8式中：CTWA空气中有害物质8h时间加权平均浓度，mg/m3； C1、C2、Cn测得空气中有害物质浓度，mg/m3； T1、T2、Tn劳动者在相应的有害物质浓度下的工作时间， 时间加权平均容许浓度规定的8h。,如果每天工作时间大于或小于8小时，则需将测定的TWA加权到8小时。 TWA值=实测浓度实际工作时间/标准时间（8h）。例如，某工种采样一个工班测得粉尘浓度为100 mg/m3，每天工作10小时，则该工种的CTWA为100*10/8=125 mg/m3；每天工作6小时，则该工种的CTWA为100*6/8=75 mg/m3,超限倍数对粉尘和未制定PC-STEL的化学物质，在符合8h时间加权平均容许浓度的情況下！任何一次短时间（15分钟)接触的浓度均不应超过PC-TWA的倍数值。在符合PC-TWA的前提下，粉尘的超限倍数是PC-TWA 2倍。超限值倍数对应的浓度是短时间接触浓度，采样和检测方法同PC-STEL。,STEL的计算 采样时间为15min时，按式计算： cv CSTEL （3） F15 式中：CSTEL 短时间接触浓度，mg/m3； c 测得样品溶液中有害物质的浓度，g/ml； v 样品溶液体积，ml； F 采样流量，L/min； 15 采样时间，min。,劳动者接触时间不足15min，按15min时间加权平均浓度计算。 CT CSTEL （5） 15式中：CSTEL短时间接触浓度，mg/m3； C测得空气中有害物质浓度，mg/m3； T劳动者在