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第十章 利尿药和脱水药一、名词解释1、利尿药:2、脱水药:二、填空1甘露醇常用于治疗_、_,以及预防_。2静注甘露醇具有_和_作用。3高效能利尿药包括_、_、_等药物。4低效能利尿药包括_、_、_等药物。三、选择1排钠效能最高的利尿药是( ) A. 氢氯噻嗪 B. 阿米洛利 C呋塞米 D.苄氟噻嗪 E. 环戊氯噻嗪 2伴有糖尿病的水肿病人不宜选用下列哪种利尿药( ) A布美他尼 B氢氯噻嗪 C螺内酯 D乙酰唑胺 E依他尼酸3最易引起暂时性或永久性耳聋的利尿药是( ) A依他尼酸 B布美他尼 C呋塞米 D氢氯噻嗪 E氟酞酮4可加速毒物排泄的药物是( )A氢氯噻嗪 B呋塞米 C乙酰唑胺 D氨苯蝶啶 E阿米洛利5治疗高尿钙症和钙结石可选用( )A氢氯噻嗪 B呋塞米 C乙酰唑胺 D氨苯蝶啶 E甘露醇6治疗高血钙症可选用( )A氢氯噻嗪 B呋塞米 C氨苯蝶啶 D乙酰唑胺 E甘露醇7治疗脑水肿的首选药物是( )A氢氯噻嗪 B呋塞米 C乙酰唑胺 D氨苯蝶啶 E甘露醇8可引起高血钾的利尿药物是( )A呋塞米 B氢氯噻嗪 C环戊氯噻嗪 D阿米洛利 E乙酰唑胺9具有对抗醛固酮作用而引起利尿作用的药物是( )A呋塞米 B氢氯噻嗪 C螺内酯 D氨苯蝶啶 E乙酰唑胺10可用于治疗尿崩症的利尿药是( )A呋塞米 B氢氯噻嗪 C螺内酯 D氨苯蝶啶 E乙酰唑胺11噻嗪类利尿药的利尿作用机制是( )A增加肾小球滤过 B抑制近曲小管碳酸酐酶,减少H+-Na+交换C抑制远曲小管近端Na+-Cl-的共同转动D抑制髓袢升支粗段髓质部Na+、Cl-的主动再吸收E抑制远曲小管K+-Na+交换12、呋噻米的利尿作用机制是( ) A.抑制Na+-K+-2Cl-共同转运系统 B.抑制Na+-Cl-转运系统 C.抑制远曲小管对Na的吸收 D.抑制碳酸酐酶活性 E.拮抗醛固酮受体四、简答1常用利尿药如何分类?各类的主要作用部位及作用机制是什么?2.高效能、中效能利尿药和螺内酯各有哪些不良反应?(参考答案)一、名词解释1、利尿药:是作用于肾脏,增加电解质和水的排出,使尿量增多的药物。2、脱水药:是能迅速提高血浆渗透压使组织脱水的药物。二、填空题1脑水肿 青光眼 急性肾功能衰竭2脱水 利尿3呋塞米 布美他尼 依他尼酸4螺内脂 氨苯蝶啶 阿米洛利 三、选择题1.C 2.B 3.A 4.B 5.A 6.B 7.E 8.D 9.C 10.B 11.C 12.A 四、问答题1(1)高效能利尿药:主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部,如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等。机制:抑制Na+-K+-2Cl-共同转运系统。(2)中效能利尿药:主要作用于远曲小管近端,如噻嗪类、氯噻酮等。机制:抑制Na+- Cl-转运系统。(3)低效能利尿药:主要作用于远曲小管末端和集合管如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。机制:螺内酯竞争性拮抗醛固酮受体;氨苯蝶啶、阿米洛利,抑制Na+-K+ 交换,影响NaCl再吸收。作用于近曲小管的利尿药有乙酰唑胺等。机制:影响细胞内H+的形成从而影响H+-Na+交换。2高效能利尿药的不良反应包括:水及电解质紊乱,耳毒性、胃肠道反应和胃肠出血,高尿酸血症等。中效能利尿

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