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文档简介

质控总结 凝血 2011年8月至2011年10月 1 按仪器CA7000 1CA7000 2CA1500 1逐一总结失控率失控原因分析及预防2 存在的问题 案例分析 3 下阶段工作重点 失控率 CA7000 1 1 水平失控率较稳定 均小于3 2 水平失控率在小寿的管理下逐渐下降 需要保持 CA7000 18月水平二失控率高分析 1 氯化钙用量较少与APTT用量不匹配 往往1瓶氯化钙要用几天 所以注意瓶盖是够污染及保存时间 做到及时更换过 2 APTT试剂近几批次本身稳定性较差 据说亚洲市场产品较欧美市场产品差一些 工艺 出场 运输 向反映给试剂商 3 自动质控吸样不准或吸不上样 个人认为不应算在失控率计算里 因为其原因在于自动质控往往加上防挥发的胶盖 加样针加样时易碰到 导致加样不准或不加样 而临床标本的采血管管口足够大 理论上不可能出现此类问题 所以对不可能发生的问题进行质控是无效无意义的 一家之言 分析 措施 CA7000 19 10月失控统计 失控率 CA7000 2 8月2水平失控率较高 逐渐好转 1水平失控率稳定小于3 CA7000 29 10月份失控原因列表 分析 措施 1 APTT稳定性较差 随机误差发生频率较高 试剂工艺 出场 运输 向反映给试剂商 2 PT配制特殊 37 30min 所以复温一定要充分 3 PT对水要求较高 水机中水不达标时 会导致PT检测系统偏低 所以水机的滤芯要及时更换 失控率 CA1500 1 东院急诊 8 10月APPT失控原因总结 8 10月TT失控原因总结 8 10月Fbg失控原因总结 PT APTT TT Fbg四项中偶然误差都占有较高的比例 42 36 56 44 从仪器方面找原因 应该考虑 急诊仪器24小时工作保养尤为重要 是否做到日保养勤洗加样针 周保养按要求完成 质控品放置时间长 也是失控发生较多的因素Fbg突出问题还是OVB更换不及时的老问题APTT试剂问题占22 同病房 下阶段的重点 1 病房PT Fbg 急诊Fbg需要换新批号试剂 需要更新定标曲线 2 病房和急诊凝血1质控二水平 78202 更换新批号 靶值累积仓促 每天5个点 持续观察 吸取经验教训 及早积累靶值 3 病房准备开始使用3水平凝血I质控 目前正在积累靶值4 CS2000i与CA7000的DD比对 5 希望组里安排系统的质量控制方面讲座培训 实例分析 系统报R4 22S未纠 22S未纠 纠正了 但无效 12S无效纠正 12S无效纠正 更换试剂 重新定标定标后系统偏低 重新定标定标
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