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一 自主神经系统的功能1 交感和副交感神经的结构特征 第五节神经系统对内脏活动本能行为和情绪的调节 2 交感和副交感神经系统的功能 调节心肌 平滑肌和腺体 见表10 4 5 除胆碱能 肾上腺素能系统外还有肽能 嘌呤能和胺能递质系统 3 交感和副交感神经系统的功能特征 对效应器的双重支配 dualinnervation 作用相互拮抗 紧张性支配 tonicinnervation 切断神经证实 效应器所处功能状态的影响刺激交感神经 未孕子宫活动抑制 有孕的为兴奋 迷走神经兴奋使收缩状态的胃幽门舒张 使舒张状态的幽门收缩 对整体生理功能调节的意义 二 内脏活动的中枢调节1 脊髓对内脏活动的调节 有一定的反射调节功能 发汗反射 排尿反射 排便反射及血管张力反射 但不能很好适应生理功能的需要2 低位脑干对内脏活动的调节 支配头面部所有腺体 生命中枢 支配心血管 呼吸 消化器官 瞳孔对光反射 pupillarylight 中枢 中脑 3 下丘脑 hypothalamus 对内脏活动的调节 解剖分 前区 内侧区 外侧区 后区与皮层及皮层下结构功能紧密联系传入 边缘前脑 丘脑 脑干网状结构传出 以上传入部位 腺垂体 神经垂体 功能特点 较高级的内脏活动调节中枢多样性和复杂性 常为复杂生理活动调节中的一部分 下丘脑的调节功能 与自主神经系统 autonomic 功能的关系 与睡眠 sleep 的关系 与生物节律 biorhythm 的关系 体温 bodytemperature 调节 水平衡 waterbalance 调节 本能行为 instinctivebehavior 和情绪 emotion 内分泌 endocrine 活动调节 与自主神经系统 autonomic 功能的关系 人为刺激某些部位可引起膀胱收缩 胃液分泌 心律失常等 整体中多为复杂生理活动调节的一部分 与睡眠 sleep 的关系 间脑睡眠区和前脑基底部睡眠区刺激这些区域可引起睡眠或觉醒 与生物节律 biorhythm 的关系 生物节律的概念 日周期 circadianrhythm 及其产生机制 控制中心 视交叉上核 连续驾车超过4小时的驾驶人必须停车休息20分钟以上 自发性癫痫大发作或痫样放电而言 具有昼夜倾向性 补充美拉托宁 提高调整生物节律的能力 促进老年人睡眠 心脑血管系统功能以及心脑血管疾病的发病过程均表现出时间生物学的规律 心肌梗塞 心猝死及脑血栓形成常发生在凌晨 脑出血性中风发生在午后 体温 bodytemperature 调节 感受和整合中心 视前区 下丘脑前部 调定点 setpoint 学说 水平衡 waterbalance 调节 肾排水 由抗利尿激素 ADH 调节调节 渗透压感受器 容量感受器等 摄水 一种本能行为 instinctivebehavior 调节 通过渴觉 thirst 产生由ADH和血管紧张素 ANG 介导 渴觉的引起 血浆晶体渗透压 渗透压感受器 ADH 渴觉 细胞外液量 肾动脉灌注压 肾素 ANG 渴觉 动脉血压 压力感受器 ADH 或RAS ANG 渴觉 疼痛 情绪紧张 渗透压感受器 ADH 渴觉 摄食 feeding 行为的调节 能量平衡 energybalance 调定点学说 摄食中枢 feedingdenter 下丘脑外侧区 饱中枢 satietydenter 下丘脑腹内侧核饱中枢和摄食中枢之间存在交互抑制 有关神经递质 NPY 增食因子 orexin 黑色素浓缩激素 melanin concentratinghormone 瘦素 leptin 阿黑皮素原衍生物 可卡因和苯丙胺调节转录物 CRH 儿茶酚胺 脑 肠肽 如CCK等 葡萄糖等 神经肽Y NPY 及其受体 作用 使摄食 分布 NPY能神经元 下丘脑弓状核纤维 室旁核 受体 Y1 Y2 Y5受体已被鉴定Y5受体 下丘脑内侧和外侧区 敲除NPY基因并不引起显著的厌食可能与其他因素 如瘦素 的参与有关 增食因子 orexin 及其受体 在下丘脑外侧区合成 有增食因子 A和增食因子 B两种多肽 有OX1R和OX2R两种受体 均为G蛋白耦联受体黑色素浓缩激素 melanin concentratinghormone 其mRNA仅存在于下丘脑外侧部和未定区 瘦素 leptin 及其受体 本质 蛋白质类激素 含167个氨基酸 分布 循环血液 可进入脑组织和脑脊液 受体分布 下丘脑 脉络丛和脑外组织 作用 摄食 能量消耗 机制 食欲刺激物 如NPY 抑制摄食行为的物质 如CRH 交感活动 能量消耗 胰岛素释放 组织储存能量物质 性行为的调节 促进性行为的区域 内侧视前区 动物实验 电刺激该区 性行为破坏该区 性冷漠或性行为 性激素受体 放射自显影示雌激素受体丰富注入性激素 性行为 接受边缘系统的投射纤维ACh 性行为 单胺类 性行为 情绪 emotion 的调节 恐惧 fear 和发怒 rage 防御反应 defensereaction 假怒 shamrage 交感神经系统过度兴奋防御反应区 defensezone 下丘脑外侧区 攻击下丘脑背侧区 逃避 愉快 pleasure 和痛苦 agony 自我刺激 self stimulation 奖赏 reward 和惩罚系统 punishment 奖赏系统中枢 中脑被盖腹侧区 内侧前脑束 伏隔核和额叶皮层可能机制 与多巴胺能通路有关 D3受体 惩罚系统中枢 下丘脑后外侧 中脑背侧 内嗅皮层可能机制 不太清楚 情绪生理反应 emotionalphysiological 自主神经系统活动改变交感神经系统亢进 瞳孔扩大 出汗等副交感神经系统亢进 如食物刺激导致消化液分泌增多 胃肠运动增强 悲伤时流泪及食欲减退 性兴奋时生殖器官血管舒张内分泌活动改变如创伤疼痛等导致的痛苦恐惧焦虑的情绪反应中 导致内分泌紊乱 激发行为的动机 motivation 欲望 动机和行为的关系 意念 奖赏和惩罚系统对行为动机的影响 成瘾 addiction 定义和可能机制 与奖赏系统激活有关 某种药品的慢性中毒 吗啡海洛英可卡因安非他明苯丙胺大麻等可能机制 增加脑内多巴胺对伏隔核D3受体的作用 耐药性和依耐性 成瘾性 停用的后果 戒断症状 对内分泌活动的调节 神经内分泌 neuroendocrine 的概念Scharrer 1928 首先提出 神经激素 neurohormone 的概念神经垂体肽和下丘脑调节肽 hypothalamusregulatorypeptide HRP 下丘脑垂体束和垂体门脉系