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保险简介 二 主要内容 1 复习 2 保险的分类 3 保险中介机构 一 复习 保险的概念保险的法律用语 1 保险的定义 中华人民共和国保险法 对保险的定义 本法所称保险 是指投保人根据合同约定 向保险人支付保险费 保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任 或者当被保险人死亡 伤残 疾病或者达到合同约定的年龄 期限时承担给付保险金责任的商业保险行为 2 保险的法律用语 投保人被保险人受益人保险人保险标的保险利益保险事故 保险危险保险金额保险费保险合同保险期限保险基金 二 保险的分类 按照实施的方式不同分类按照经营的目的不同分类按照风险的转嫁程度不同分类 1 按照实施的方式分类 强制保险也称法定保险 它是根据一国的法律 法规或行政命令的有关规定 强制被保险人必须参加的保险 自愿保险是指保险人和被保险人双方在自愿的基础上签订保险合同而建立起来的保险关系 绝大多数商业保险都是采用自愿保险的方式政策性保险和社会保险则主要采用强制保险的方式 我国现行法律法规规定的强制保险有 海洋环境保护法 强制油污染民事责任保险 煤炭法 强制井下职工意外伤害保险 建筑法 强制危险作业职工意外伤害保险 道路交通安全法 机动车交通事故责任强制保险 内河交通安全管理条例 强制船舶污染损害责任 沉船打捞责任保险 旅行社管理条例 强制旅客旅游意外保险 海洋石油勘探开发环境保护管理条例 强制污染损害责任保险 机动车交通事故责任强制保险条例 交强险 交强险 机动车交通事故责任强制保险 以下简称 交强险 是我国首个由国家法律规定实行的强制保险制度 机动车交通事故责任强制保险条例 规定 交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人 不包括本车人员和被保险人 的人身伤亡 财产损失 在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险 在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人 应当依照 中华人民共和国道路交通安全法 的规定投保机动车交通事故责任强制保险 家庭自用汽车6座以下950元 2 按照经营的目的分类 商业保险指由商业保险公司为获取保险经营利润按商业经营原则组织经营的保险业务 平安保险公司 太平洋保险公司等 社会保险指国家通过立法来筹集保险基金 对一国的劳动者在年老 疾病 残废 伤亡 生育 失业等情况下 给予基本的经济保障的一种社会保障制度 社保在社会保险中心办理 五险一金 指什么 三险一金 是什么 五种保险 养老保险 医疗保险 失业保险 工伤保险和生育保险 一金 指的是住房公积金政策保险指政府通过采用保险的手段来贯彻实施某种政策的保险 商业保险 财产保险 人身保险 责任保险 保证保险 海上保险 海上的财产 货物运输保险 货物 火灾保险 静止的物质财产 运输工具保险 运输工具 工程保险 工程项目 人寿保险 人的生死 年金保险 人的生存 健康保险 人的疾病 人身意外伤害保险 人的意外事故 农业保险 农作物和牲畜 商业保险 财产保险 人身保险 责任保险 保证保险 海上保险 货物运输保险 火灾保险 运输工具保险 工程保险 人寿保险 年金保险 健康保险 人身意外伤害保险 农业保险 商业保险之财产保险 财产保险是指投保人根据合同约定 向保险人交付保险费 保险人按保险合同的约定对所承保的财产及其有关利益因自然灾害或意外事故造成的损失承担赔偿责任的保险 财产保险 包括财产保险 狭义 责任保险 保证保险 信用保险等以财产或利益为保险标的的各种保险 海上保险海上保险 marineinsurance 是以海上财产 如船舶 货物以及与之有关的利益 如租金 运费等作为保险标的的保险 对自然灾害或其他意外事故造成海上运输损失的一种补偿方法 保险方与被保险方订立保险契约 根据契约被保险方应付一定费用给承保方 发生损失后则可得到承保方的补偿 目前各国保险公司经营的海上保险业务主要有 海洋船舶保险 海洋货物运输保险 海上石油开发保险 保障和赔偿保险 搁浅 触礁 沉没 着火 平安险的责任范围 被保险货物在运输途中由于恶劣气候 雷电 海啸 地震 洪水等自然灾害造成整批货物的全部损失或推定全损 由于运输工具遭受搁浅 触礁 沉没 互撞 与流冰或其他物体碰撞以及失火 爆炸等意外事故造成货物的全部或部分损失 在运输工具已经发生搁浅 触礁 沉没 焚毁等意外事故的情况下 货物在此前后又在海上遭受恶劣气候 雷电 海啸等自然灾害所造成的部分损失 在装卸或转运时由于一件或数件整件货物落海造成的全部或部分损失 被保险人对遭受承保责任内危险的货物采取抢救 防止或减少货损的措施而支付的合理费用 但以不超过该批货物的保险金额为限 运输工具遭遇海难后 在避难港由于卸货所引起的损失 以及在中途港 避难港由于卸货 存仓以及运送货物所产生的特别费用 共同海损的牺性 分摊和救助费用 运输合同订有 船舶互撞责任 条款 根据该条条款规定 应由货方偿还船方的费用 水渍险的责任范围 除平安险的各项责任外 还负责被保货物由于自然灾害造成的部分损失 一切险的责任范围 除平安险和水渍险的各项责任的 还负责被保货物在运输途中由于一般外来原因所造成的全部或部分损失 案例 某外贸公司与澳大利亚某进口商签订一份布匹合同 向中国人民保险公司投保水渍险 货轮启航后不久突遇暴风雨 部分货物因雨淋而受潮 为避过暴风雨和把受潮布匹很好地隔离 货轮驶进某港进行卸货重装 在此过程中 部分货物丢失 船方还支付了卸货工人的费用 问 1 部分货物因雨淋而受潮的损失由谁负责 2 卸货过程中部分货物丢失由谁负责 3 卸货工人的费用由谁负担 答 1 恶劣气候造成的部分货物损失属于水渍险的保险责任 货物遭受雨林的损失应有保险人负责 2 水渍险保险责任没有盗窃 所以卸货过程中的丢失应有卸货港负责 3 在对遭受保险责任内危险的货物进行抢救等施救费用属于保险责任 因此 卸货工人的费用应有保险人支付 海上石油开发保险它是以海上石油开发过程中的各类财产 利益 责任和费用等为保险标的的保险 主要包括海上移动性钻井设备的保险 平台钻井机的保险 控制井喷费用保险 油田建设工程保险 溢油 污染及费用保险 第三者责任保险 各种工作船保险 租金保险 重钻费用保险 战争与政治风险的保险 平台保险和油管保险等 这是一种综合性保险 货物运输保险货物运输保险是以运输途中的货物作为保险标的 保险人对由自然灾害和意外事故造成的货物损失负责赔偿责任的保险 分类 1 海洋货物运输保险 同海上保险中的海洋货运保险 2 陆上货物运输保险3 航空货物运输保险4 邮递运输保险 货运保险的种类 海运条款 平安险 水渍险 一切险陆运条款 陆运险 陆运一切险航空条款 空运险 空运一切险邮包条款 邮包险 邮包一切险 火灾保险火灾保险 简称火险 是指以存放在固定场所并处于相对静止状态的财产物资为保险标的 由保险人承担保险财产遭受保险事故损失的经济赔偿责任的一种财产保险 火灾保险承保的保险责任通常包括 1 火灾及相关危险 2 各种自然灾害 3 有关意外事故 4 施救费用 家庭财产保险 太平洋保险公司的安居综合险安居综合保险分为A B C D四类 一 A款1 家庭财产遭受自然灾害和意外事故所受到的损失 但不承保现金 金银珠宝等损失 2 保险财产因发生意外事故导致被保险人无法居住所产生的租房费用 3 居住附属的安装物 搁置物 管道因意外事故造成倒塌 脱落 爆裂导致第三者人身伤亡或财产损失等 二 B款在A款基础上增加水管爆裂造成的家庭财产损失 三 C款在A B款基础上增加有明显盗窃痕迹的盗窃 入室抢劫造成的家庭财产损失 四 D款在涵盖上述三款产品保险责任的基础上加保现金 金银珠宝等损失 运输工具保险是指由投保人或被保险人之间 以被保险人所有或经营管理的载人 载物或从事某种特殊作业的运输工具为保险标的 明确相互权利义务关系的保险活动 承保各种机动运输工具 包括机动车辆 船舶 飞机等各种以机器为动力的运载工具的一种财产保险 运输工具保险的险种主要有 机动车辆保险 船舶保险 飞机保险 如 自燃损失险负责赔偿因本车电器 线路 供油系统发生故障及运载货物自身原因起火造成车辆本身的损失 保险责任因本车电路 线路 供油系统发生故障及运载货物自身原因起火燃烧 造成的保险车辆损失 由保险公司负责赔偿 工程保险工程保险是指以各种工程项目为主要承保对象的一种财产保险 一般而言 传统的工程保险仅指建筑工程保险和安装工程保险 但进入20世纪后 各种科技工程发展迅速 亦成为工程保险市场日益重要的业务来源 工程保险的主要险种包括 建筑工程保险 安装工程保险 科技工程保险 工程保险的责任范围由二部分组成 第一部分是针对工程项目的物质损失部分 包括工程标的有形财产的损失和相关费用的损失 第二部分主要是针对被保险人在施工过程中因可能产生的第三者责任而承担经济赔偿责任导致的损失 建筑工程一切险 建工意外险 设计师职业责任保险 除外责任 设计错误引起的损失和费用因原材料缺陷或工艺不善引起的保险财产本身的损失以及为换置 农业保险农业保险是指专为农业生产者在从事种植业和养殖业生产过程中 对遭受自然灾害和意外事故所造成的经济损失提供保障的一种保险 农业保险按农业种类不同分为种植业保险 养殖业保险 按危险性质分为自然灾害损失保险 病虫害损失保险 疾病死亡保险 意外事故损失保险 水稻种植保险 保险标的第一条凡种植的水稻符合规范标准和技术管理要求 生长正常 合同规模在20亩 含 以上的 均可以按当年实际水稻种植面积投保本保险 不得选择投保 保险责任第二条在保险期间内 由于台风 洪水 龙卷风 冰雹 直接造成水稻绝收损失 以亩为单位面积计算 保险水稻苗期植株死亡程度在60 以上 苗期至成熟期植株死亡程度在70 以上为绝产损失 保险人负责赔偿 受灾的水稻秧苗 受灾的大棚甜椒 商业保险 财产保险 人身保险 责任保险 保证保险 海上保险 货物运输保险 火灾保险 运输工具保险 工程保险 人寿保险 年金保险 健康保险 人身意外伤害保险 商业保险之人身保险 人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险 当人们遭受不幸事故或因疾病 年老以致丧失工作能力 伤残 死亡或年老退休时 根据保险合同的约定 保险人对被保险人或受益人给付保险金或年金 以解决其因病 残 老 死所造成的经济困难 人身保险分为人寿保险 年金保险 健康保险和人身意外伤害保险 人寿保险人寿保险是以人的生命为保险标的 以生 死为保险事故的一种人身保险 人寿保险分为定期寿险 终身寿险 两全保险 定期人寿保险定期人寿保险是以被保险人在保单规定的期间发生死亡 身故受益人有权领取保险金 如果在保险期间内被保险人未死亡 保险人无须支付保险金也不返还保险费 简称 定期寿险 该保险大都是对被保险人在短期内从事较危险的工作提供保障 终身人寿保险终身人寿保险是一种不定期的死亡保险 简称 终身寿险 保险责任从保险合同生效后一直到被保险人死亡之时为止 由于人的死亡是必然的 因而终身保险的保险金最终必然要支付给被保险人 由于终身保险保险期长 故其费率高于定期保险 并有储蓄的功能 终身寿险保单在被保险人年满100岁时届满 保险公司支付保险金 这种情况下 终身寿险等同于两全保险 生死两全保险定期人寿保险与生存保险 年金保险 两类保险的结合 生死两全保险是指被保险人在保险合同约定的期间里假设身故 身故受益人则领取保险合同约定的身故保险金 被保险人继续生存至保险合同约定的保险期期满 则投保人领取保险合同约定的保险期满金的人寿保险 这类保险是目前市场上最常见的商业人寿保险 年金保险年金保险是指以生存为给付保险金条件 按约定分期给付生存保险金 且分期给付生存保险金的间隔不超过一年 含一年 的人寿保险 保险公司经营的养老保险一般都采用年金保险的形式 年金保险是一种生存保险 是以年金领取者在约定的期限届满时仍然生存为保险人支付年金的条件 健康保险健康保险是以被保险人的身体为保险标的 使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种保险 健康保险按照保险责任 健康保险分为疾病保险 医疗保险 收入保障保险等 人身意外伤害保险人身意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内 因遭受非本意的 外来的 突然发生的意外事故 致使身体蒙受伤害而残废或死亡时 保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险 人身意外伤害险可分为个人意外伤害保险和团队意外伤害险二类 一 个人意外伤害保险 是指以被保险人在日常生活 工作中可能遇到的意外伤害为标的的保险 保险期限一般较短 以一年或一年以下为期 二 团体意外伤害保险 是指社会组织为了防止本组织内的成员因遭受意外伤害致残或致死而受到巨大的损失 以本社会组织为投保人 以该社会组织的全体成员为被保险人 以被保险人因意外事故造成的人身重大伤害 残废 死亡为保险事故的保险 商业保险之责任保险 责任保险 是指以保险客户的法律赔偿风险为承保对象的一类保险 它属于广义财产保险范畴 适用于广义财产保险的一般经营理论 但又具有自己的独特内容和经营特点 从而是一类可以独成体系的保险业务 根据业务内容的不同 责任保险可以分为公众责任保险 产品责任保险 雇主责任保险 职业责任保险和第三者责任保险五类业务 产品责任保险产品责任保险 是指以产品制造者 销售者 维修者等的产品责任为承保风险的一种责任保险 而产品责任又以各国的产品责任法律制度为基础 保险责任 1 被保险人生产 销售 分配或修理的产品发生事故 造成用户 消费者或其他任何人的人身伤害或财产损失 依法应由被保险人承担的损害赔偿责任 保险人在保险单规定的赔偿限额内予以赔偿 2 被保险人为产品责任事故支付的法律费用及其他经保险人事先同意支付的合理费用 保险人也负赔偿责任 商业保险之保证保险 保证保险是指由于投保人的作为或不作为致使被保险人遭受经济损失时 由保险人向被保险人承担经济赔偿责任的保险 担保债务人 债权人 担保人保证保险投保人 被保险人 保险人 社会保险 养老保险 失业保险 疾病保险 生育保险 工伤保险 人身保险之养老保险 所谓养老保险 或养老保险制度 是国家和社会根据一定的法律和法规 为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限 或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度 人身保险之失业保险 是指国家通过立法强制实行的 由社会集中建立基金 对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度 它是社会保障体系的重要组成部分 是社会保险的主要项目之一 人身保险之疾病保险 对被保险人因疾病 分娩引起的收入损失 费用支出或因疾病 分娩所致死亡或残废 保险人按照保险合同规定承担给付保险金责任的保险 疾病保险的责任范围可包括 1 工资收入损失 2 业务利益损失 3 医疗费用 4 残废补贴 5 丧葬费及遗属生活补贴等 疾病保险一般不包括因意外伤害所致的各项损失 更短一点的定义 疾病保险 是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险 人身保险之生育保险 所谓生育保险 maternityinsurance 是国家通过立法 在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时 由国家和社会提供医疗服务 生育津贴和产假的一种社会保险制度 国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度 人身保险之工伤保险 工伤保险 是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下 遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时 劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度 职业病 是指企业 事业单位和个体经济组织 以下统称用人单位 的劳动者在职业活动中 因接触粉尘 放射性物质和其他有毒 有害物质等因素而引起的疾病 要构成 中华人民共和国职业病防治法 中所规定的职业病防治法 必须具备四个条件 1 患病主体是企业 事业单位或个体经济组织的劳动者 2 必须是在从事职业活动的过程中产生的 3 必须是因接触粉尘 放射性物质和其他有毒 有害物质等职业病危害因素引起的 4 必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病 四个条件缺一不可 教师的职业病 咽喉炎据了解 因为教师职业的特殊性 咽喉炎是最常见的教师职业病之一 有数据表明 这个群体中有1 3的教师都患有咽喉炎 教师平时讲课长时间的大声说话损伤咽喉 而且用嗓过度还得不到很好的休息 急性咽喉炎治疗不彻底 反复发作转为慢性咽喉炎 加上大量的吸入粉笔灰 使得呼吸道发炎 还患上支气管炎 颈腰椎疾病 肩周炎颈椎 腰椎疾病还有肩周炎在教师中经常出现 由于他们长时间地抬头抬手写黑板和伏案工作 颈椎 腰椎 肩膀都受到巨大的压力 使得这些部位的肌肉 韧带 肌腱等软组织劳损 常出现腰酸背痛 肩部僵硬等问题 容易形成肩周炎 颈椎腰椎病 静脉曲张双腿也是老师的 脆弱 部位 三尺讲台 一站 时间往往较长 长时间的站立会使下肢血液回流受到影响 造成下肢肿胀 疼痛 严重的会出现小腿血管怒张 弯曲如蚯蚓 伴有浅表色素斑块沉着等静脉曲张症状 政策性保险 政策性保险是指政府通过采用保险的手段来贯彻实施某种政策的保险 如 为了鼓励和促进本国的出口贸易而产生的出口信用保险为了提高农业生产经营的积极性而产生的农业保险为了保证社会的稳定而产生的社会保险 养老保险 失业保险 疾病保险 生育保险 工伤保险 3 按照风险转嫁程度为标准分类 保险金额简称保额 是保险人和投保人在订立合同时约定的保险人承担赔偿责任或给付保险金责任的最高限额 保险价值指保险标的的价值 不足额保险保险合同中约定的保险金额小于保险价值的保险形式 为节约保险费足额保险保险合同中约定的保险金额等于保险价值的保险形式 超额保险保险合同中约定的保险金额大于保险价值的保险形式 造成超额保险的原因可能是由于在订立保险合同时 保险双方当事人并未核定保险标的物的价值 也可能是在保险期内保险标的价值下跌 以致保险事故发生时 保险标的实际价值小于保险金额 我国 保险法 规定保险金额不得超过保险价值 超过保险价值的 超过的部分无效 因此 在超额保险情形下 被保险人得到的保险补偿也是以标的物的保险价值为限 等同于足额保险 因此 投保人在投保时应尽量避免超额保险 缴纳不必要的保险费 小结 保险的分类按照实施的方式不同分类按照经营的目的不同分类 按照风险的转嫁程度不同分类 商业保险 财产保险 人身保险 责任保险 保证保险 海上保险 海上的财产 货物运输保险 货物 火灾保险 静止的物质财产 运输工具保险 运输工具 工程保险 工程项目 人寿保险 人的生死 年金保险 人的生存 健康保险 人的疾病 人身意外伤害保险 人的意外事故 农业保险 农作物和牲畜 财产基本险 保险责任在保险期间内 由于下列原因造成保险标的的损失 保险人按照本保险合同的约定负责赔偿 一 火灾 二 爆炸 三 雷击 四 飞行物体及其他空中运行物体坠落 前款原因造成的保险事故发生时 为抢救保险标的或防止灾害蔓延 采取必要的 合理的措施而造成保险标的的损失 保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿 保险事故发生后 被保险人为防止或减少保险标的的损失所支付的必要的 合理的费用 保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿 保险期间除本保险合同另有约定外 保险期间均为一年 以保险单载明的起讫时间为准 责任免除下列原因造成的损失 费用 保险人不负责赔偿 一 投保人 被保险人及其代表的故意或重大过失行为 二 行政行为或司法行为 三 战争 类似战争行为 敌对行动 军事行动 武装冲突 罢工 骚乱 暴动 政变 谋反 恐怖活动 四 地震 海啸及其次生灾害 五 核辐射 核裂变 核聚变 核污染及其他放射性污染 六 大气污染 土地污染 水污染及其他非放射性污染 但因保险事故造成的非放射性污染不在此限 七 保险标的的内在或潜在缺陷 自然磨损 自然损耗 大气 气候或气温 变化 正常水位变化或其他渐变原因 物质本身变化 霉烂 受潮 鼠咬 虫蛀 鸟啄 氧化 锈蚀 渗漏 自燃 烘焙 八 暴雨 洪水 暴风 龙卷风 冰雹 台风 飓风 暴雪 冰凌 沙尘暴 突发性滑坡 崩塌 泥石流 地面突然下陷下沉 九 水箱 水管爆裂 十 盗窃 抢劫 下列损失 费用 保险人也不负责赔偿 一 保险标的遭受保险事故引起的各种间接损失 二 广告牌 天线 霓虹灯 太阳能装置等建筑物外部附属设施 存放于露天或简易建筑物内部的保险标的以及简易建筑本身 由于雷击造成的损失 三 锅炉及压力容器爆炸造成其本身的损失 四 任何原因导致供电 供水 供气及其他能源供应中断造成的损失和费用 五 本保险合同中载明的免赔额或按本保险合同中载明的免赔率计算的免赔额 其他不属于本保险合同责任范围内的损失和费用 保险人不负责赔偿 财产综合险 保险责任在保险期间内 由于下列原因造成保险标的的损失 保险人按照本保险合同的约定负责赔偿 一 火灾 爆炸 二 雷击 暴雨 洪水 暴风 龙卷风 冰雹 台风 飓风 暴雪 冰凌 突发性滑坡 崩塌 泥石流 地面突然下陷下沉 三 飞行物体及其他空中运行物体坠落 前款原因造成的保险事故发生时 为抢救保险标的或防止灾害蔓延 采取必要的 合理的措施而造成保险标的的损失 保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿 被保险人拥有财产所有权的自用的供电 供水 供气设备因保险事故遭受损坏 引起停电 停水 停气以致造成保险标的直接损失 保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿 保险事故发生后 被保险人为防止或减少保险标的的损失所支付的必要的 合理的费用 保险人按照本保险合同的约定也负责赔偿 保险期间除另有约定外 保险期间为一年 以保险单载明的起讫时间为准 责任免除下列原因造成的损失 费用 保险人不负责赔偿 一 投保人 被保险人及其代表的故意或重大过失行为 二 行政行为或司法行为 三 战争 类似战争行为 敌对行动 军事行动 武装冲突 罢工 骚乱 暴动 政变 谋反 恐怖活动 四 地震 海啸及其次生灾害 五 核辐射 核裂变 核聚变 核污染及其他放射性污染 六 大气污染 土地污染 水污染及其他非放射性污染 但因保险事故造成的非放射性污染不在此限 七 保险标的的内在或潜在缺陷 自然磨损 自然损耗 大气 气候或气温 变化 正常水位变化或其他渐变原因 物质本身变化 霉烂 受潮 鼠咬 虫蛀 鸟啄 氧化 锈蚀 渗漏 自燃 烘焙 八 水箱 水管爆裂 九 盗窃 抢劫 下列损失 费用 保险人也不负责赔偿 一 保险标的遭受保险事故引起的各种间接损失 二 广告牌 天线 霓虹灯 太阳能装置等建筑物外部附属设施 存放于露天或简易建筑物
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