病理学绪论及疾病概论

同学们好 欢迎你们学习病理学 病理学教研室牛慧霞 病理学Pathology 绪论 内容及任务 在医学中地位 研究方法 病理学观察方法和新技术的应用 发展史 指导思想和学习方法 绪论 病理生理学 病理学 形态 功能代谢 生理学 患病机体 正常机体 一 病理学概念及任务 一 概念病理学是研究疾病的病因发病机制 病理变化 形态结构 代谢和功能的改变 揭示疾病的发生发展及转化归律 从而阐明疾病的本质的医学基础学科 第一章绪论 同时又是一门实践性很强的具有临床性质的学科 也是基础医学与临床医学之间的桥梁学科 二 病理学的任务 1 病因学2 发病机制3 病理变化4 转归结局 二 病理学在医学中的地位 在基础教育中占很重要地位 是基础医学与临床医学之间的桥梁课 临床病理学诊断是一级诊断 具权威性 地位 基础医学 临床医学 病理生理学 桥梁课程 病理学分类 总论病理生理学各论病理学总论病理解剖学 各论 三 病理学教学内容 总论 多种疾病的共同规律 为学好各论打好基础 各论 分系统阐明各种疾病各自的特殊规律 是学习某种疾病的特性 病理生理学 功能 代谢方面阐述疾病本质 病理解剖学 形态结构方面阐述疾病本质 四 病理学的研究对象 1 尸体解剖 主要2 活组织检查 术中冰冻切片快速诊断 3 细胞学 1 自然分泌物 2 体液及排泄物 3 穿刺针取4 动物实验5组织培养和细胞培养 查明死因 验证诊治 及时发现 确诊某些疾病 积累科研 教学资料 收集教学标本 尸体剖验意义 能及时准确作出病理诊断并对疗效 愈后进行判断 尤其对性质不明的肿瘤 判断良恶性 来源 范围 组织类型 愈后 活体组织检查意义 活检组织新鲜 有利免疫组织化学 超微结构及组织培养等研究 可以对培养的组织 细胞施加射线 药物等外来因子 观察对其影响 将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养 以观察细胞 组织病变的发生 发展 如细胞癌变 肿瘤生长 病毒复制 染色体变异等 组织培养和细胞培养 利用人工方法在动物身上复制出人类某些疾病的模型及病理过程 研究疾病的病因学 发病学 病理改变及转归 并可施加干预因素 对疾病进行进一步的研究 动物实验 可以对培养的组织 细胞施加射线 药物等外来因子 观察对其影响 将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养 以观察细胞 组织病变的发生 发展 如细胞癌变 肿瘤生长 病毒复制 染色体变异等 组织培养和细胞培养 五 病理学的研究和观察方法 1 大体标本肉眼观察2 切片标本显微镜观察最常用HE染色3 组织和细胞化学观察 特染 如用Sudan 染脂肪 常规切片制作流程 染色的基本程序 如下 制片 固定 媒染 染色 脱色 复染 水洗 干燥 镜检 冰冻快速切片 肉眼标本观察 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 H E染色 真菌 PAS染色 真菌 HE染色 六 病理学的发展 Margani 18世纪 器官病理学 Virchow 19世纪 细胞病理学 20世纪50年代超微病理创始人之一武忠弼 定量病理学 20世纪80年代分子病理学 20世纪初完善解剖病理学或组织病理学 二 学习方法 理论与实习课之比为1 1 1 理论讲授2 实习3 临床病理讨论 CPC 七学习病理学方法 大体标本观察病理切片观察见习尸检 ThankYou 第2章疾病概论 一 健康和疾病的概念二 常见病因举例三 疾病的经过及转归 36 一 健康的概念 第一节健康与疾病 健康不仅是没有疾病和病痛 而且是躯体上 精神上和社会上处于完好状态 37 二 疾病的概念 第一节健康与疾病 疾病是指机体在一定的条件下受病因损害后 因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 健康和疾病 健康是什么 身体与心理上的健康 疾病的表现症状 病人主观上的异常感觉 体征 一些不被患者感知 却可用临床检查方法检验出的疾病的客观表象 39 三 亚健康的概念 第一节健康与疾病 亚健康的表现形式 躯体性 疲乏无力 精神不振心理性 烦躁易怒 失眠焦虑社会性 关系不稳定 心理距离变大 孤独感 42 第一节健康与疾病 43 第二节病因学 44 一 病因的概念 第二节病因学 常见的病因 必须 一 外界致病因素二 机体内部因素三 自然环境和社会因素 46 第二节病因学 1 生物性因素主要 病原微生物和寄生虫 48 第二节病因学 2 理化性因素 物理性因素 化学性因素 海豹肢症通常发生于大量摄取沙利度胺 反应停 的孕妇 50 第二节病因学 3 营养性因素 机体必需营养物质的缺乏或过剩 51 第二节病因学 4 遗传性因素 52 第二节病因学 5 先天性因素 能够损害胎儿生长发育的有害因素 53 第二节病因学 6 免疫性因素 过敏反应 免疫系统对外来抗原产生异常强烈的反应 致使组织细胞损伤和生理功能障碍 54 第二节病因学 6 免疫性因素 immunologicalfactors 自身免疫性疾病 对自身抗原产生免疫反应并引起自身组织的损害 55 第二节病因学 紧张的工作 不良人际关系 情绪反应 7 精神 心理 社会因素 56 二 疾病发生的条件 可有可无 第二节病因学 57 第三节发病学 疾病发生发展一般规律 自稳态调节功能紊乱因果转化规律损伤与抗损伤反应局部与整体相互影响 59 一 疾病发生发展的一般规律 第三节发病学 1 损伤与抗损伤 2因果交替 恶性循环 62 第三节发病学 3 局部和整体 63 第三节发病学 64 第四节疾病的转归 66 第四节疾病的转归 传统观念 死亡是一个发展过程 濒死期 临终状态 脑干以上抑制 临床死亡期 延脑深度抑制 标志 呼吸和心跳停止 反射消失 持续6 8分钟 可复苏 生物学死亡期 新陈代谢相继停止 不可逆阶段 猝死 6 24小时内因非暴力意外的突然死亡 现代观念脑死亡判定人死亡标准 第四节疾病的转归 脑死亡后 多快取出捐献器官 4分钟 30分钟 4小时 12小时 脑死亡与植物状态临床鉴别 植物人 植物状态 因颅脑外伤或大脑缺血缺氧等导致的长期意识障碍 有自主呼吸 脉搏 血压 体温可正常 能吞咽食物 入睡和觉醒 保留新陈代谢 生长发育等躯体生存的基本功能 但无任何言语 意识 思维 完全失去生活自理能力 持续达3个月以上甚至12个