皮肤CT的临床应用

皮肤CT的临床应用,武汉市第一医院皮肤科 陈红英,一、色素性皮肤病,（一）色素减少性疾病,白癜风,正常皮 皮损,要点,基底层黑色素细胞的数量及黑色素颗粒均明显减少或消失。基底细胞环大致存在，其上色素明显缺失。,无色素痣,正常皮 皮损,要点,基底层黑色素细胞数量减少。基底细胞环完整，其上黑色素减少相对均匀。,贫血痣,正常皮 皮损,要点,基底层色素分布未见明显异常。基底细胞环完整，其上色素分布未见明显异常。,特发性点状色素减少症,要点,表皮突变平，基底层黑素明显减少或局灶缺失。基底细胞环部分或全部缺失。,（二）色素增多性疾病,雀斑样痣,正常皮 皮损,要点,基底层黑素增加，表皮突稍延长。基底细胞环上黑素细胞数目增多，但并不成巢。,咖啡斑,要点,基底层黑素增加。基底层上黑素细胞的数目正常。,黄褐斑,要点,基底层黑素增多，黑素细胞数量正常至增多，胞体增大，树突显著。真皮内嗜黑色素细胞数量增加。,交界痣,要点,表真皮交界处或基底细胞环上可见中高折光痣细胞巢,皮内痣,要点,基底细胞环规整，真皮内可见中高折光痣细胞巢。,复合痣,要点,表真皮交界处及真皮内可见中高折光的痣细胞巢。,斑痣,要点,咖啡斑样损害处黑素细胞增多。黑褐色斑疹或斑丘疹处可见交界痣或复合痣表现。,先天性色痣,要点,表真皮交界处或真皮内可见中高折光的成巢痣细胞。,太田痣,要点,真皮内可见中高折光的梭形、两极或树突状黑素细胞。表皮基底层黑素增加。,颧部褐青色痣,要点,真皮内可见中高折光梭形、两极或树突状黑素细胞。表皮基底层色素局灶性增加。,二、皮肤良性肿瘤、囊肿,脂溢性角化病,要点,表皮呈乳头瘤样增生，基底层色素增加，可见假性角囊肿。水平扫描镜下可见脑回样结构。,扁平疣,要点,棘细胞上层及颗粒层细胞大致呈同心圆样排列，近似玫瑰花团状。,汗管瘤和粟丘疹,汗管瘤 粟丘疹,要点,汗管瘤由两层细胞组成，管壁薄无定形物质，折光相对均匀有螺旋状改变的趋势,粟丘疹由复层鳞状上皮组成，囊壁厚角质性物质，折光相对不均匀无螺旋状改变的趋势,传染性软疣,要点,表皮向下伸入真皮内形成一囊腔样结构。内含中低折光的软疣小体。,血管瘤,要点,真皮内血管显著扩张呈囊腔样结构，其内血流丰富，充满大量红细胞，,三、炎症性皮肤病,扁平苔藓,要点,真皮浅层可见较致密的嗜黑色素细胞及炎细胞。基底细胞液化变性。角化过度，颗粒层增厚。,黑变病,要点,真皮浅层可见中等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。基底细胞液化变性。,固定型药疹,要点,真皮浅层可见中等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。基底细胞灶状液化变性。棘层灶性海绵水肿及细胞内水肿。真皮乳头水肿。,LE,要点,表皮真皮界面及毛囊漏斗部-真皮界面改变，基底细胞液化变性。真皮内血管及毛囊周围中等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。真皮浅层毛细血管明显扩张、充血。毛囊角栓。,线状苔藓,要点,真皮浅层血管周围中等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。基底细胞灶状液化变性。棘层灶性海绵水肿及细胞内水肿。,光泽苔藓,要点,增宽的真皮乳头内较为致密的嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。该乳头部位上方的表皮-真皮界面空泡化改变，可见角化不全。,汗孔角化症,角化不全柱下颗粒层变薄或消失。可有基底细胞灶状或点状液化变性，真皮乳头及浅层血管周围不等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。,要点,皮肤淀粉样变,要点,真皮乳头及浅层可见不等量嗜黑色素细胞及炎细胞浸润。增宽的真皮乳头内可见中低折光的沉积物。沉积物上方基底细胞点状液化变性。,银屑病