（医学PPT课件）理疗-电-中频电疗法

中频电治疗技术 物理因子治疗技术课程 项目六第一部分 1 目录 任务1音频电治疗技术 任务2调制中频电治疗技术 任务3干扰电治疗技术 任务4音乐电治疗技术 2 Thankyou 中频电治疗基础知识 3 一 中频电治疗基础 一 定义与分类1 定义 用频率1000 100000Hz的电流治疗疾病的方法 称为中频电治疗法 1944年 首先提出中频电流的概念 1950年 发明了干扰电治疗 20世纪60年代苏联开展正弦调制中频电治疗 80年代立体动态干扰电治疗 我国近年 电脑中频电治疗法在全国医院普及 家庭型治疗仪进入普通大众家中 4 一 中频电治疗基础 一 定义与分类2 分类 中频电治疗所采用的电流频率多在2000 8000Hz 根据所采用的中频电流的不同产生方式 波形和频率 中频电治疗可分为以下四种 等幅中频电治疗 包括音频电治疗 音频电磁场治疗 超音频电治疗 干扰电治疗 包括传统干扰电治疗 动态干扰电治疗 立体动态干扰电治疗 调制中频电治疗 包括正弦调制中频电治疗 脉冲调制中频电治疗 低中频电流混合电治疗 包括音乐电治疗 波动电治疗 5 一 中频电治疗基础 二 中频电流基础知识 电容 两个互相靠近的导体被电介质隔开 即构成电容 电容可储存电荷 容抗 交流电通过电容时的阻力 大小与电流的频率和电容成反比 调制 一种频率较高的电流幅度或频率随着另一种频率较低的电流幅度或频率的变化而变化 调制波 又称调制信号 调制较高频电流的较低频电流 载波 载送 传递低频信号的较高频电流 6 一 中频电治疗基础 二 中频电流基础知识 调幅波 较高频电流被较低频电流调制时被调波主要发生幅度的变化 调幅度 又称调幅系数 调幅波幅度的变化量与未被调制前电流振幅之比 在调制中频电流中 调幅度的大小表示低频电流成分的多少 调频波 电流被调制时被调波主要发生频率的变化 差频 两种不同频率的交流电互相重叠时 合成后的电流的幅度变化 7 二 中频电流的作用特点 阻抗明显下降 对人体组织作用的深度大于低频电流 人体组织不发生电解 中频电流是交流电流 无正 负极之分 无电解反应 无酸 碱产物产生 对皮肤的刺激性较小 患者能较好地耐受和坚持长时间治疗 对神经肌肉的兴奋作用不明显 中频电流的频率大于1000Hz 脉冲周期小于1ms 一个周期的电流不能引起神经兴奋和肌肉收缩 只有综合多个周期的连线作用并达到足够强度时 才能引起一次强烈的肌肉收缩 在主观感受上比低频电流刺激引起的收缩要舒适的多 肌肉收缩时无痛感 8 二 中频电流的作用特点 低频调制中频电流的特点 等幅中频电流的幅度无变化 易为人体所适应 为了克服该弱的 可以采用由低频调制的中频电流 即用0 150Hz的低频来调制中频 使中频的幅度产生低频的变化 这样的中频电流没有低频的缺点 如作用表浅 对皮肤刺激大 有电解作用等 又兼具低中频电流的优点 人体组织的阻抗明显下降 无电解作用 患者能耐受较大强度电流 电流的频率 波形 幅度可不断变化 患者不易产生适应性 刺激神经肌肉 可产生较强的肌肉收缩 整流后的半波中频电流可做药物离子导入 9 三 中频电流的治疗作用1 镇痛作用 即时镇痛作用 几种中频电流单次治疗和治疗停止后都有不同程度的镇痛作用 可持续数分钟到数小时 多次治疗后的镇痛作用 产生即时镇痛作用的各种因素的综合作用和改善了局部血液循环的结果 2 改善局部血液循环 局部开发的毛细血管数增多 血流速度及血流量增加 局部血液循环改善 增强组织营养和代谢 水肿消散 致痛物质和炎症产物排出 最强为以50 100Hz的低频调制的中频电流 10 三 中频电流的治疗作用3 神经肌肉刺激作用 由1 50Hz的低频调制的中频电流有刺激运动神经和肌肉 引起正常骨骼肌和失神经肌肉收缩 锻炼肌肉 防止肌萎缩的作用 并提高平滑肌张力 引起平滑肌收缩和调整植物神经功能作用 4 软化瘢痕 松解粘连 提高细胞膜通透性 扩大细胞与组织的间歇 促进营养物质和代谢产物的流通 使粘连的结缔组织纤维 肌纤维 神经纤维等活动 然后分离 5 消炎作用 对慢性非特异性炎症有较好的治疗作用 局部血液循环改善 炎症产物的吸收和运走加速 局部组织的营养和代谢增强 免疫功能增强 11 四 中频电治疗剂量的确定一般以人体感觉和运动阈为准 电流密度通常为0 1 0 3mA cm2 最大不超过0 5mA cm2 治疗剂量可分为以下几种 1 感觉阈下 电流表有指示 患者无电感 2 感觉阈 患者刚有电感 即有很弱的麻颤感 3 感觉阈上 有明显的麻颤感 4 运动阈 电流强度刚能引起肌肉收缩 5 运动阈上 电流强度能引起患者明显的肌肉收缩 6 耐受量 电流加大到患者能耐受的最大限度 12 Thankyou 01音频电治疗技术 13 任务导入 患者 女 28岁 患者五个多月前因剖宫产遗留一个10cm长的手术瘢痕 质地尚软 颜色呈暗褐色 现来康复医学科就诊 拟用音频电治疗技术软化瘢痕 作为一名治疗师 思考一下问题 该患者如何进行音频电治疗技术操作 音频电治疗技术的相关知识有哪些 14 Contents 背景知识 15 一 基本概念音频电治疗技术 应用频率为1000 100000Hz的等幅中频正弦电流治疗疾病的方法 称为等幅中频电治疗技术 由于其频率在声波范围内 故又称为音频电治疗技术 1969年我国最早应用 在上海华山医院 应用于皮肤肿瘤和瘢痕治疗 20世纪80年代苏联出现音频电磁场治疗技术和超音频电治疗技术 以往广泛应用的电流频率为2000Hz 现扩展到4000 8000Hz 16 一 音频电治疗技术的治疗作用1 止痛 止痒 2000Hz等幅中频正弦电流作用于人体后痛阈明显上升 但单次治疗镇痛作用持续时间不长 电流强度增大时常引起肌肉收缩和不适感 不易耐受 而6000 8000Hz的电流刺激时肌肉收缩阈值与痛觉阈值分离 肌肉收缩时无疼痛感 可应用较大电流 故镇痛治疗时常采用这种较高频率的电流 此外 音频电流对烧伤后或术后瘢痕有显著的止痒作用 2 软化瘢痕 松解粘连 本疗法最突出的作用 能较好促进瘢痕组织软化吸收 颜色变淡 质地变软 缩小变平 并可使粘连松动解离 血肿 硬结消散软化 对肠粘连和瘢痕粘连有良好的松解作用 17 一 音频电治疗技术的治疗作用3 消散慢性炎症 明显消炎 消肿作用 对血栓性静脉炎 盆腔炎等多种亚急性和慢性炎症有较好的治疗作用 治疗扭 挫伤所致的肿胀和系统性红斑狼疮所致的水肿等 4 提高生物膜的通透性 促使药物透入人体 经过半波整流的等幅中频电流再叠加直流电可以进行药物离子导入 在2000Hz 4000Hz的等幅正弦电流作用下药物的pH值和性质均无改变 5 其他作用 促进周围神经和中枢神经功能恢复的作用 能促进腺体分泌 毛发生长 此外 还有一定降血压作用 18 Contents 项目实施 19 一 目的 1 能够掌握音频电治疗技术的治疗作用 2 能熟练掌握音频电治疗技术的操作要领 并能熟练完成治疗 二 素质要求 1 使学生具有良好的学习态度和严谨的工作态度 2 培养学生以患者为中心的良好的服务理念 20 三 操作流程 一 治疗前评价 操作步骤 患者的选择 1 适应症 瘢痕疙瘩 关节纤维性挛缩 术后粘连 炎症后浸润硬化 注射后硬结 血肿机化 硬皮病 阴茎海绵体硬结等 2 禁忌症 恶性肿瘤 急性感染性炎症 出血倾向及局部有金属异物 带心脏起搏器者等 21 三 操作流程 一 治疗前评价 操作步骤 患者的评价 根据患者的病史 临床检查及辅助资料等了解患者的病情 自理情况 合作程度及反应情况等 并作出综合的评定 要点说明及注意事项 选择合适的治疗对象 充分了解患者的病情 为合理选择合适的治疗对象做好准备 了解患者的理解程度 合作程度 22 三 操作流程 二 计划 操作步骤1 治疗师准备 仪表端庄 着装整洁 洗手 戴口罩2 患者准备 了解在电疗过程中的感觉和治疗过程中的注意事项 相关知识准备充分3 物品准备 音频电治疗仪的准备 检查完好 检查各输出开关 治疗电极的准备 选择合适电极 23 三 操作流程 二 计划 要点说明及注意事项 检查所有的旋钮 开关是否处于关闭状态 以免引起患者不适的感受 除去患者治疗部位及其附近的金属异物 向患者说明在治疗过程中的感觉 以取得患者配合 治疗前告诉患者该电流的感觉 消除顾虑 利于配合 治疗前询问或检查治疗部位的皮肤有无感觉减退 大瘢痕或破损 去除治疗部位金属物品 如手表 发夹 首饰等 体内有金属异物的部位 应严格掌握电流强度大小 小于0 3mA cm2 避免损伤组织 24 三 操作流程 三 实施 操作步骤 暴露治疗部位 选择合适的治疗体位 衬垫用生理盐水或热水浸湿 保持适宜温度 将电极装入衬垫套内 将电极置于治疗部位 固定 将鳄鱼嘴夹子分别夹在两块电极上 根据病情选用相应的处方号 电流密度以衬垫面积计算 一般为0 1 0 3mA cm2 仪器各旋钮归零位 接通电源 连接输出线和电极 治疗结束 各旋钮调回零位 切断电源取下电极 检查皮肤 25 三 操作流程 要点说明及注意事项 检查患者治疗部位的皮肤状况 有无破损或感染 并进行冷热觉和痛觉检查 中频电治疗仪不应与高频电治疗仪同放一室 更不能在同一条电路上 如果没有条件 中频电治疗仪应距离高频电治疗仪3m以上 且不同时工作 告诉患者治疗时不能移动身体 正常感觉为麻感 电极下不应有疼痛感 若出现疼痛 可能为电极与皮肤接触不良 电流集中于某一点所致 应及时纠正 26 三 操作流程 要点说明及注意事项 使用金属电极 铅板 铜片 时 必须用衬垫 但可不必很厚 使用橡胶电极时 在电极上涂导电