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文档简介

重症超声与血流动力学 重症超声的休克诊断思路 心脏超声看什么 腔瓣流壁包 胸骨旁长轴 胸骨旁短轴 胸骨旁短轴 心尖四腔 剑下四腔 重症超声与容量 容量反应性与容量状态的关系 容量反应性阴性 容量反应性阳性 容量状态评估 腔静脉评估左室容积半定量评估左心室充盈压评估3D左心室容量评估 容量状态 CVP BackerDD VincentJL Shouldwemeasurethecentralvenouspressuretoguidefluidmanagement Tenanswersto10questions J CriticalCare 2018 22 1 43 容量反应性 腔静脉呼吸变异度 SVC 36 IVC 18 容量反应性 主动脉峰流速呼吸变异度峰流速变异度 12 其他心肺交互作用相关动态指标 容量负荷试验被动抬腿试验呼气末闭塞 容量反应性 心肺交互作用 心肺交互作用指在呼吸周期中因呼吸作用 引起心脏容量变化 进而造成血流动力学改变的作用 容量反应性 方法1 被动抬腿试验 被动抬腿试验模拟了内源性快速补液 随着腹内压增高 PLR阴性率增高 压内腹 容量反应性 被动抬腿试验局限性 容量反应性 方法2 容量负荷试验 胸腔 15s 5 容量反应性 方法3 呼气末阻断 EEO 谢谢 此课件
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