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文档简介

院感知识培训 1 什么是标准预防 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施 包括手卫生 根据预期可能的暴露选用手套 隔离衣 口罩 护目镜或防护面屏 以及安全注射 也包括穿戴合适的防护用品 处理患者环境中污染的物品与医疗器械 标准预防基于患者的血液 体液 分泌物 不包括汗液 非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则 2 医疗机构标准预防的措施包括哪些 设置洗手和洗眼设施使用适宜的个人防护用品合理安置病人制定并遵守环境操作规程 包括医疗废物处理 工作场所的清理和被服清洁对锐器进行适当的处理和处置 制定适宜的职业安全卫生工作操作流程保障生物标本的处理与运送安全配置相应的医疗卫生设备并定期进行清洗 运输和维护近年增加的措施 提倡采取呼吸道卫生 咳嗽礼仪 安全注射 特定椎管内穿刺的感染控制 3 隔离的原则是什么 在标准预防的基础上 根据疾病传播的途径 接触传播 飞沫传播 空气传播和其他传播途径 结合本院的实际情况 制定相应的隔离预防措施一种疾病有多种传播途径时应在标准预防的基础上 采取相应传播途径的预防隔离措施 隔离室应有隔离标志 并限制人员的出入 黄色为空气传播隔离标志 粉色为飞沫传播隔离标志 蓝色为接触隔离标志传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离病房 条件受限时 同种病原体感染的患者可安置在同一隔离病房病区的建筑布局应符合相应的隔离预防要求 4 接触隔离的隔离预防措施 对确诊或可疑感染了接触传播病原微生物 如肠道感染 多重耐药菌感染 皮肤感染等的病人 在标准预防的基础上 还应采用接触传播隔离预防 病人的隔离 病人安置在单人隔离房间 无条件时可将同种病原体感染的病人安置于一室 限制病人的活动范围 减少转运 如必须转运时 应尽量减少对其他病人和环境表面的污染 防护隔离 进入隔离室接触病人包括接触病人的血液 体液 分泌物 排泄物等物质时 应戴手套 离开隔离室前 接触污染物品后摘除手套 洗手和 或手消毒 进入病室 从事可能污染工作服的操作时 应穿隔离衣 离开病室前 脱下隔离衣 或使用一次性隔离衣 用后按医疗废物管理要求进行处置 隔离室应有隔离标志 并限制人员出入 5 什么是多重耐药菌 广泛耐药菌和超级细菌 多重耐药菌 MDR 通常是指同时对3类或3类以上抗生素同时耐药的细菌 也有少部分MDR 虽然定义为对一种抗生素耐药 但这些细菌往往也对大多数抗生素耐药 如 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐万古霉素肠球菌等 范耐药菌 PDR 是指同时对5类或5类以上抗生素同时耐药的细菌也有学者将其定义为除了多粘菌素外 对其它所有抗生素耐药的细菌 超级细菌的原始定义是可逃避CD4细胞免疫杀伤作用的细菌 现在含义与PDR近似 也即对所有抗生素几乎全部耐药的细菌 6 预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些 加强医务人员手卫生严格执行隔离措施 必须进行接触隔离 医生须下床边或单间隔离的医嘱 护士在床牌上挂接触隔离标识 首选单间隔离 也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管 深静脉留置导管 有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在

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