委托协议书(01~10).doc

北京华诚信建筑检测有限责任公司土壤氡浓度委托检测协议书HCXJCGS-DWT-01委托编号： 单位编号：委托单位填写工程名称 委托单位 监理单位 施工单位 建设单位 工程地址 委托人 联系电话 委托日期 工程平面图 （附上地堪报告）检测项目：土壤中氡浓度报告形式：仅需要最终检测报告 报告发放形式：自取 公司送 要报告天数(份数): 检测费用 预付款 支付方式： 现金 支票 计帐检测依据： DBJ01-91-2004民用建筑工程室内环境污染控制规程 GB50325-2001(2006版）民用建筑工程室内环境污染控制规程 其他注:委托方对所提供的一切资料及样品的真实性负责,并提供必要的文件.检测单位填写现场状态： 符合检测要求 异常状态描述 核对人 收样人 年 月 日注:检测单位对检测报告的准确性负责，保护委托单位的机密信息和所有权。委托单位： 检测单位：北京华诚信建筑检测有限责任公司邮政编码： 邮政编码：100068通讯地址： 通讯地址：北京市永定门外海户屯甲165号联系电话： 联系电话67228302 87264499 67227983传 真： 传 真第一联 由本公司收样室保存第二联 由委托单位保存并作为取报告凭证土工击实委托检测协议书HCXJCGS-DWT-02委托编号： 单位编号：委托单位填写工程名称及部位 委托人 来样日期 使用日期 土样种类 试样编号 要求压实系数（C） 结构类型 送检类型：普通送检 有见证送检 其它来样方式：委托单位自行送样 委托抽样检测报告形式：仅需要最终检测报告 需要阶段报告 报告发放形式：自取 公司送 要报告天数: 样品处理方式：废品 保留检测费用 预付款 支付方式： 现金 支票 计帐检测依据：GB/T50123-1999土工试验方法标准其它：检测项目及其它要求:最优含水率 最大干密度 控制干密度其它：注:委托方对所提供的一切资料及样品的真实性负责,并提供必要的文件.检测单位填写样品状态：符合检测要求 异常状态描述 核对人 收样人 年 月 日注:检测单位对检测报告的准确性负责，保护委托单位的机密信息和所有权。委托单位： 检测单位：北京华诚信建筑检测有限责任公司邮政编码： 邮政编码：100068通讯地址： 通讯地址：北京市永定门外海户屯甲165号联系电话： 联系电话67228302 87264499 67227983传 真： 传 真第一联 由本公司收样室保存第二联 由委托单位保存并作为取报告凭证回填土委托检测协议书HCXJCGS-DWT-03委托编号： 单位编号：委托单位填写工程名称 工程部位 委托单位 委托人 联系方式 来样日期 土样种类 步数 点数 试件编号 控制干密度（d） 要求压实系数（C） 送检类型：普通送检 有见证送检 其它来样方式：委托单位自行送样 委托抽样检测报告形式：仅需要最终检测报告 需要阶段报告 报告发放形式：自取 公司送 要报告天数： 样品处理方式：废品 保留检测费用 预付款 支付方式： 现金 支票 计帐检测依据：GB50202-2002建筑地基基础工程施工质量验收规范GBJ301-88 其它：检测项目及其它要求：实测干密度 实测压实系数其它：注:委托方对所提供的一切资料及样品的真实性负责,并提供必要的文件.检测单位填写样品状态：符合检测要求 异常状态描述 核对人 收样人 年 月 日注:检测单位对检测报告的准确性负责，保护委托单位的机密信息和所有权。委托单位： 检测单位：北京华诚信建筑检测有限责任公司邮政编码： 邮政编码：100068通讯地址： 通讯地址：北京市永定门外海户屯甲165号联系电话： 联系电话67228302 87264499 67227983传 真： 传 真第一联 由本公司收样室保存第二联 由委托单位保存并作为取报告凭证水泥委托检测协议书HCXJCGS-DWT-04委托编号： 合同编号：委托单位填写工程名称 工程部位 委托单位 委托人 联系方式 委托日期 品种及强度等级： 厂别牌号 代表数量 t 出场日期及编号 试样编号 送检类型：普通送检 有见证送检 其它来样方式：委托单位自行送样 委托抽样检测报告形式：仅需要最终检测报告 需要阶段报告报告发放形式：自取 公司送 要报告天数(份数)： 样品处理方式：废品 保留检测费用 预付款 支付方式：现金 支票 计帐检测依据：GB175-2007通用硅酸盐水泥GB/T3183-2003砌筑水泥GB/T2015-2005白色硅酸盐水泥其它：检测项目及其它要求：安定性 凝结时间 强度其它注:委托方对所提供的一切资料及样品的真实性负责,并提供必要的文件.检测单位填写样品状态：符合检测要求 异常状态描述 核对人 收样人 年 月 日注:检测单位对检测报告的准确性负责，保护委托单位的机密信息和所有权。委托单位： 检测单位：北京华诚信建筑检测有限责任公司邮政编码： 邮政编码：100068通讯地址： 通讯地址：北京市永定门外海户屯甲165号联系电话： 联系电话67228302 8 7264499 67227983传 真： 传 真：87240619 第一联 由本公司收样室保存第二联 由委托单位保存并作为取报告凭证压浆料委托检测协议书HCXJCGS-DWT-05委托编号： 单位编号：委托单位填写工程名称 工程部位 委托单位 委托人 联系方式 委托日期 代表数量 试样编号 水泥强度等级 牌号 厂家 减水剂掺量 减水剂生产单位 膨胀剂掺量 膨胀剂生产单位 送检类型：普通送检 有见证送检 其它来样方式：委托单位自行送样 委托抽样检测报告形式：仅需要最终检测报告 需要阶段报告报告发放形式：自取 公司送 要报告天数(份数)： 样品处理方式：废品 保留检测费用 预付款 支付方式：现金 支票 计帐检测依据：TB/T3192-2008铁路后张法预应力混凝土梁管道压浆技术条件其它：检测项目及其它要求：凝结时间 流动度 泌水率 抗折强度 抗压强度 24h自有膨胀率 其它：注:委托方对所提供的一切资料及样品的真实性负责,并提供必要的文件.检测单位填写样品状态：符合检测要求 异常状态描述 核对人 收样人 年 月 日注:检测单位对检测报告的准确性负责，保护委托单位的机密信息和所有权。委托单位： 检测单位：北京华诚信建筑检测有限责任公司邮政编码： 邮政编码：100068通讯地址： 通讯地址：北京市永定门外海户屯甲165号联系电话： 联系电话67228302 87264499 67227983传 真： 传 真第一联 由本公司收样室保存第二联 由委托单位保存并作为取报告凭混凝土外加剂委托检测协议书HCXJCGS-DWT-06委托编号： 单位编号：委托单位填写工程名称 工程部位 委托单位 委托人 联系方式 来样日期 使用日期 种类及型号 规定温度（）：-5 -10 -15 代表数量 t 厂别 试样编号 送检类型：普通送检 有见证送检 其它来样方式：委托单位自行送样 委托抽样检测报告形式：仅需要最终检测报告 需要阶段报告 报告发放形式：自取 公司送 要报告天数： 样品处理方式：废品 保留检测费用 预付款 支付方式：现金 支票 计帐检测依据：JC473-2001(混凝土泵送剂)JC474-2008（砂浆、混凝土防水剂）JC475-2004（混凝土防冻剂）JC23439-2009（混凝土膨胀剂）JC477-2005（喷射混凝土用速凝剂）GB8076-2008（混凝土外加剂）其它：检测项目及其它要求:注：如本栏目不填写，按GB50119-2003混凝土外加剂应用技术规范中规定的外加剂进入工地的检测项目进行检测。注:委托方对所提供的一切资料及样品的真实性负责,并提供必要的文件.检测单位填写样品状态：符合检测要求 异常状态描述 核对人 收样人 年 月 日注:检测单位对检测报告的准确性负责，保护委托单位的机密信息和所有权。委托单位： 检测单位：北京华诚信建筑检测有限责任公司邮政编码： 邮政编码：100068通讯地址： 通讯地址：北京市永定门外海户屯甲165号联系电话： 联系电话67228302 87264499 67227983传 真： 传 真第一联 由本公司收样室保存第二联 由委托单位保存并作为取报告凭证混凝土掺合料委托检测协议书HCXJCGS-DWT-07委托编号： 单位编号：委托单位填写工程名称 工程部位 委托单位 委托人 联系方式 来样日期 使用日期 种类：粉煤灰 其它 等级：I级 II级 III级代表数量 t 厂别 试样编号 送检类型：普通送检 有见证送检 其它来样方式：委托单位自行送样 委托抽样检测报告形式：仅需要最终检测报告 需要阶段报告 报告发放形式：自取 公司送 要报告天数： 样品处理方式：废品 保留检测费用 预付款 支付方式：现金 支票 计帐检测依据：GB/T1596-2005用于水泥和混凝土中的粉煤灰其它：检测项目及其它要求：细度 烧失量 需水量比其它：注:委托方对所提供的一切资料及样品的真实性负责,并提供必要的文件.检测单位填写样品状态：符合检测要求 异常状态描述 核对人 收样人 年 月 日注:检测单位对检测报告的准确性负责，保护委托单位的机密信息和所有权。委托单位： 检测单位：北京华诚信建筑检测有限责任公司邮政编码： 邮政编码：100068通讯地址： 通讯地址：北京市永定门外海户屯甲165号联系电话： 联系电话67228302 87264499 67227983传 真： 传 真第一联 由本公司收样室保存第二联 由委托单位保存并作为取报告凭证砂委托检测协议书HCXJCGS-DWT-08委托编号： 单位编号：委托单位填写工程名称 工程部位 委托单位 委托人 联系方式 来样日期 使用日期 种类：天然砂 人工砂 产地 代表数量 t 试样编号 送检类型：普通送检 有见证送检 其它来样方式：委托单位自行送样 委托抽样检测报告形式：仅需要最终检测报告 需要阶段报告 报告发放形式：自取 公司送 要报告天数： 样品处理方式：废品 保留检测费用 预付款 支付方式：现金 支票 计帐检测依据：JGJ52-2006普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准其它：检测项目及其它要求：筛分析 含泥量 泥块含量其它：注:委托方对所提供的一切资料及样品的真实性负责,并提供必要的文件.检测单位填写样品状态：符合检测要求 异常状态描述 核对人 收样人 年 月 日注:检测单位对检测报告的准确性负责，保护委托单位的机密信息和所有权。委托单位： 检测单位：北京华诚信建筑检测有限责任公司邮政编码： 邮政编码：100068通讯地址： 通讯地址：北京市永定门外海户屯甲165号联系电话： 联系电话67228302 87264499 67227983传 真： 传 真第一联 由本公司收样室保存第二联 由委托单位保存并作为取报告凭证碎（卵）石委托检测协议书HCXJCGS-DWT-09委托编号： 单位编号：委托单位填写工程名称 工程部位 委托单位 委托人 联系方式 来样日期 使用日期 种类：碎石 碎卵石 卵石 产地 代表数量 t 试样编号 送检类型：普通送检 有见证送检 其它来样方式：委托单位自行送样 委托抽样检测报告形式：仅需要最终检测报告 需要阶段报告 报告发放形式：自取 公司送 要报告天数： 样品处理方式：废品 保留检测费用 预付款 支付方式：现金 支票 计帐检测依据：JGJ52-2006普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准其它：检测项目及其它要求：筛分析 含泥量 泥块含量针片状颗粒含量 压碎指标值其它：注:委托方对所提供的一切资料及样品的真实性负责,并提供必要的文件.检测单位填写样品状态：符合检测要求 异常状态描述 核对人 收样人 年 月 日注:检测单位对检测报告的准确性负责，保护委托单位的机密信息和所有权。委托单位： 检测单位：北京华诚信建筑检测有限责任公司邮政编码： 邮政编码：100068通讯地址： 通讯地址：北京市永定门外海户屯甲165号联系电话： 联系电话67228302 87264499 67227983传 真： 传 真第一联 由本公司收样室保存第二联 由委托单位保存并作为取报告凭证砖（砌块）委托检测协议书HCXJCGS-DWT-10委托编号： 单位编号：委托单位填写工程名称 工程部位 委托单位 委托人 联系方式 来样日期 使用日期 种类 强度等级 密度等级 代表数量 块 试样编号 生产厂 送检类型：普通送检 有见证送检 其它来样方式：委托单位自行送样 委托抽样检测报告形式：仅需要最终检测报告 需要阶段报告 报告发放形式：自取 公司送 要报告天数： 样品处理方式：废品 保留检测费用 预付款 支付方式：现金 支票 计帐检测依据：GB5101-2003烧结普通砖GB13544-2000烧结多孔砖GB13545-2003烧结空心砖和空心砌块GB11945-1999蒸压灰砂砖GB11968-2006蒸压加气混凝土砌块GB8239-1997普通混凝土小型空心砌块GB/T15229-2002轻集料混凝土小型空心砌块其它：检测项目及其它要求