腹腔镜下肾切除术手术配合ppt课件_第1页
腹腔镜下肾切除术手术配合ppt课件_第2页
腹腔镜下肾切除术手术配合ppt课件_第3页
腹腔镜下肾切除术手术配合ppt课件_第4页
腹腔镜下肾切除术手术配合ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

腹腔镜下肾切除术手术配合 手术室 适应症及禁忌症 肾脏的位置及功能 术前准备 手术步骤及手术配合 肾脏的位置 肾脏为成对的蚕豆状器官 肾脏的位置 右肾门针对第二腰椎横突 左侧针对第一腰椎横突 右肾由于肝脏关系比左肾略低1 2厘米 正常肾脏上下移动均在1 2厘米范围以内 肾脏是在横膈之下 体检时 除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外 左肾则不易摸到 肾功能 是指肾脏排泄体内代谢废物 维持机体钠 钾 钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能 肾脏有三大基本功能 1 生成尿液 排泄代谢产物 2 维持体液平衡及体内酸碱平衡 3 内分泌功能 适应症 1 单侧严重肾结核 脓肾 巨大肾盂积水2 单侧肾脏损伤不能修补 肾脏功能丧失3 亲体肾移植供肾 禁忌症 1 功能性或梗阻性肠梗阻2 未纠正的凝血障碍3 未控制的感染4 低血容量性感染5 黄色肉芽肿性肾盂肾炎 肾结核虽不是绝对禁忌证 但可能存在严重粘连 导致转为开放手术 术前准备 器械护士物品准备 腹腔镜包 普外腹腔镜器械盒 超声刀 自制气囊 腹腔引流管 引流袋 50m注射器 16 红尿管 钛夹钳 钛夹 备紫色和黄色 30 镜头 腹腔镜套子 4号 7号线 11号尖刀 保温杯 腔镜直角钳 泌尿2用 备一次性鞘壳 速愈贴 术前准备 巡回护士物品准备 侧卧位防压疮体位垫 骨盆固定器 搁手架 凝胶头圈 腰桥垫 腰桥手柄 成像系统 超声刀 吸引器 脚踏凳 手术时间较长时准备赛肤润 热盐水 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 巡回护士 将显视器摆放在手术床前 调整好角度 便于术者观看 常规消毒铺巾后与器械护用无菌保护套将光纤套好保证无菌 正确连接各仪器导联及管道 做好超声刀测试 使之处于功能状态 器械护士将台上器械安装完好 摆放有序 集中精神 密切配合医生操作 手术步骤及手术配合 放置气囊 在患者髂嵴上方2cm处作为切口 手指伸入切口内分离腹膜外间隙 用无齿镊置入气囊 注入气体 停留5分钟后放出气体取出气囊 鞘壳切开处的选择 分别在腋后线12肋缘下 腋前线肋缘下及脐平面水平处作3个切口 置入鞘壳 在髂嵴上的切口置入观察镜 手术步骤及手术配合 切除肾脏 切除部分腹膜外脂肪 在腰大肌前方打开肾周围荕膜 根据手术进程交替传递分离钳 顿头钳 超声刀 钛夹 剪刀 吸引器 或者电钩的操作 手术步骤及手术配合 检查创面止血 电凝止血或超声刀止血 根据医生需要选择止血材料 选择一个鞘壳通道放置引流管 皮针7号固定引流管 清点用物后缝合切口 护理要点 护士应熟悉掌握腹腔镜器械的操作方法 操作技能 使用原理 维护和保养手术前认真检查手术用品是否准备齐全充分 仪器设备是否性能良好 保证手术顺利进行放置侧卧位时注意对准腰桥 充分暴露患侧腰部 搬动患者时注意动作一致 防止颈椎脱位及肌肉拉伤 注意上
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论