中药使用管理PPT课件

1 第十章中药使用管理 2 第一节中医医院药事管理概述 一 我国中医医院的分级管理根据各组医院的管理 技术和医疗质量的综合水平 并参照其规模和必要的设施设备条件划分为三级十等 一级中医医院分甲 乙 丙三等 二级中医医院分甲 乙 丙三等 三级中医医院分特 甲 乙 丙四等 3 一级 相当于县 区医院二级 相当于市级医院三级 相当于省级医院 4 二 医院药事管理药品供应管理 制剂管理 药品质量管理 临床药学业务管理 信息管理 科研管理 实习及继续教育三 医院药事管理委员会的构成与职责各级领导 专家 科室主任组成 5 职责 1 监督实施法律 法规2 确定用药目录3 定期分析本院药品使用情况4 检查特殊管理的药品使用情况5 指导临床合理用药 6 第二节中医医院药剂科组织管理 一 中医医院药剂科的基本任务科学地管理全院药品 为医疗需要及时准确地调配 制备和供应质量合格的药品和制剂 并积极开展科研 教学 用药咨询和中药药剂人员的培训工作 7 二 中医医院药剂科的科室设置和人员职责药剂科办公室 主任 调剂部门 门诊 住院 中药 急诊 制剂部门 普通 灭菌 中药 炮制 分装 药品保管部门 西药 中药 自配 特殊 冷藏 药品检验部门 药品分析 动物实验 卫生学检查 临床药学部门 治疗药物检测室 药物信息资料室 合理用药咨询室 不良反应检测室 药学教育科研部门 药物研究室 医院药学教研室 计算机室 8 静脉液体配制中心 是进行静脉用药集中配制的场所 是在符合GMP标准 依据药物特性设计的洁净间内由受过专门培训的药学技术人员 严格按照操作程序进行静脉药物的配制 静脉液体配制中心作为一种将原来分离在每个病区配制的静脉滴注药物 在药学监护下集中配制 混合 检查 分发的管理模式 可为临床提供安全 有效的静脉药物治疗服务 是现代医院药学工作的重要内容 9 第三节药品调剂业务管理一 中药处方管理 一 中药处方的概念 二 中药处方的种类 10 第五节中药加工炮制业务管理 一 中药加工炮制应具备的条件 一 员工药剂科应有一名主任或副主任具体分管该项工作 二 中药加工炮制场地 三 仪器设备和工具 11 第六节中药制剂业务管理 一 医疗机构配制制剂的申报与审批医疗机构配制制剂必须经所在地省 自治区 直辖市人民政府卫生行政部门审核同意 由省 自治区 直辖市人民政府药品监督管理部门批准 发给 医疗机构制剂许可证 12 四 制剂管理1 品种管理 对医疗单位制剂品种实行注册制度 报省级药品监督管理主管部门批准并发给医疗单位制剂批准文号 自配制剂须经本单位药检室检验质量合格 由药检室签发制剂合格证 方可凭医生处方使用 自配制剂不得在市场销售或变相销售 也不得进行广告宣传 只限供本单位临床和科研使用 13 三 医疗机构的药剂管理 1 医疗机构的制剂管理 许可证制度 省卫生厅审核同意 省局批准发给 医疗机构制剂许可 配制品种管理a 必须是本单位急需而市场上没有供应的品种b 须由省局批准的品种方可配制c 配制的制剂可在省局指定的医疗机构之间调剂使用d 不得在市场上销售 14 五 医院制剂室必须具备的条件 一 医疗机构制剂许可证 二 医疗机构的制剂室应直属药剂科领导 包括配制 检验两部分 厂房与设施 15 第八节中药临床药学业务管理 临床药学 是随着药剂学 临床药理学和药物治疗学等新理论 新技术的发展而形成的一门医药结合型的药学分支学科 是一门以患者为对象 研究安全 有效 合理地使用药品 提高医疗质量 促进患者健康的学科 16 临床药学的服务内容 深入临床 参与药物治疗治疗药物检测药物信息服务药品不良反应检测药物利用与评价结合临床开展相关科学研究教育与培训 17 二 影响中医医疗合理用药的诸多问题 临床上不合理用药主要表现在 用药指证不明确 违反禁忌症 给药剂量过大或过小 疗程过长或过短 给药途径不适宜 给药方法不当 合并用药过多 盲目选用贵重药等 18 一 中药处方 二 滥用 误用中药 三 中药品种混乱 四 中药炮制 制剂工艺及质量标准 五 中药及中西药合用 联用 六 中药药害及不良反应 七 中医中药相互脱节 八 病人对中药治疗的不依从性 19 五 中药临床药学业务管理 一 中药临床药学的服务方向服务是四个面向 一是要面向病人 二是要面向临床中医医护人员 三是要面向卫生行政和药品监督管理部门 四是面向中药生产 20 六 合理用药 一 合理用药的概念合理用药是指运用医药学综合知识及管理学知识指导用药 在充分了解疾病和药品的基础上 安全 有效 简便 经济地使用药品 达到以最小的投入 取得最大的医疗和社会效益的目的 21 合理用药涉及两个方面 一是医务工作者 即中医师正确选用药品 护士正确给药 中药师正确调剂并向患者解释药品的用法 二是患者是否依从 指导正确合理用药 22 第九节中药情报管理 一 开展中药情报业务的目的开展中药情报业务的核心是合理用药 其最终目标是确保药物治疗获得预期的 令人满意的结果 二 中药情报室的设置 23 三 中药情报室的任务重点是为开展中药临床药学的合理用药服务 同时也兼顾药剂 药理 科研 教育和管理等技术的需要 四 中药情报的特点 形式多样化 传统与现代文献相结合作为中国的传统医药学 发表分散 24 五 中药情报的类别按文献载体形式划分有 印刷型 微缩型 机读型 声像型 25 按文献出版形式划分 中医药文献可分为 图书 期刊 专利文献 报纸 会议文献 学位论文 标准文献 产品样本 政府出版物 病案资料等 26 加工程度化分 一次文献 是科研人员依据自己的科研实践撰写的 直接阐述本人的科学发现 发明 成果或学术观点的文献 二次文献 是对一次文献进行加工 提炼 压缩 按一定的系统结构和组织方式编辑成的工具性文献 三次文献 是指利用二次文献 对一定范围或专题的一次文献的学术内容进行收集整理和综合分析基础上编写出的文献 四次文献 又称机读文献 是指利用计算机磁带 磁盘编制的