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文档简介
历年建筑工程项目管理重点题多选题1、以下属于商用房贷款主要面临的风险的有()。A开发商带来的项目风险B估值机构带来的欺诈风险C地产经纪带来的欺诈风险D担保机构的担保风险E受理和调查中的风险单选题2、行政监督的内容可细分为行政指派监督、行政指导监督和()。A行政效率监督B行政人事监督C行政评价监督D行政沟通监督单选题3、国际上把建设监理单位所提供的服务归为()服务。A工程咨询B工程管理C工程监督D工程策划单选题4、下列关于建设工程风险和风险识别特点的表述中。错误的是()。A不同类型建设工程的风险是不同的B建设工程的建造地点不同,风险是不同的C建造地点确定的建设工程,如果由不同的承包商建造,风险是不同的D风险是客观的,不同的是对建设工程风险识别的结果应是相同的单选题5、关于项目管理班子人员获取,下列说法不正确的是()。A可以通过对项目承担组织内的成员进行重新分配B在一些情况下,可以通过招标来获取特定的人员C在所有情况下,均必须在组织内部安排人员D在一些情况下,可以通过外部招聘的方式获得项目管理人员单选题6、建设工程监理规划的审核应侧重于()是否与合同要求和业主建设意图一致。A监理范围、工作内容及监理目标B项目监理机构结构C投资、进度、质量目标控制方法和措施D监理工作制度多选题7、监理规划应该针对项目的实际情况,明确监理()。A工作目标B工作制度C工作程序D监理方法和措施E监理费用简答题8、(3)构建社会主义和谐社会与“三个文明”建设、小康社会建设以及维护社会稳定的关系。多选题9、建设工程监理实施的原则之一是严格监理、热情服务。这一原则的基本内涵有()。A严格按照国家政策、法规、规范和标准控制建设工程目标B对工程建设承包单位严格监理、热情服务C认真履行职责,不超越业主授予的权限D维护业主的正当权益E按委托监理合同的要求,多方位为业主提供服务单选题10、下列工作中,属于施工阶段进度控制任务的是()。A做好对人力、材料、机具、设备等的投入控制工作B审查确认施工分包单位C审查施工组织设计D做好工程计量工作单选题11、建设项目总承包有多种形式,如设计和施工任务综合的承包,设计、采购和施工任务综合的承包,它们的项目管理都属于建设项目()的项目管理。A设计方B总承包方C投资方D采购方多选题12、每一个建设项目应根据其特点,从多个可能的工作流程方案中确定主要的工作流程组织包括()。A设计准备工作的流程B设计工作的流程C施工投标工作的流程D物资采购工作的流程E施工作业的流程单选题13、下列物资供应进度控制的工作内容中,()的编制依据是设计选用进口材料所依据的产品目录、样本,它的主要作用是组织进口材料和设备的供应工作。A采购、加工计划B国外进口物资计划C申请、订货计划D物资供应计划单选题14、我国在项目管理中最薄弱的工作环节是()。A质量管理B数据管理C工程管理D信息管理单选题15、工程管理信息化的内涵不包括()。A信息化指的是信息资源的开发和利用,以及信息技术的开发和应用。信息化是继人类社会农业革命、城镇化和工业化后的又一个新的发展时期的重要标志B工程管理信息化指的是工程管理信息资源的开发和利用,以及信息技术在工程管理中的开发和利用C信息技术在工程管理中的开发和利用,包括在项目决策阶段的开发管理、实施阶段的项目管理和使用阶段的设施管理中开发和应用信息技术D工程管理化有利于提高建设工程项目的经济效益和社会效益,以达到为项目增值的目的单选题16、施工验收阶段建设监理工作的主要任务是()。A拟订合同结构和合同管理制度B协助业主拟订工程的各类合同条款,并参与各类合同的商谈C根据施工单位的竣工报告,提出工程质量检验报告D合同执行情况的分析和跟踪管理多选题17、项目经理在项目管理中的任务包括()。A施工队伍选择B施工图纸设计C施工合同管理D施工质量控制E施工进度控制多选题18、我国建筑业和基本建设领域应用信息技术与工业发达国家相比,尚存在较大的数字鸿沟,它反映在()。A制度创新和技术创新上B信息技术在工程管理中应用的观念上C有关的知识管理上D信息资源开发和利用上E有关技术的应用方面单选题19、取得建造师注册证书的人员是否担任工程项目施了的项目经理,应由()决定。A政府主管部门B业主C施工企业D行业协会单选题20、对于由业主负责采购的材料和设备物资,监理工程师应负责制定计划,监督合同执行,具体内容不包括()。A制定(或参与制定)材料和设备供应计划及相应的资金需求计划B通过材料和设备的质量、价格、供货期和售后服务等条件的分析和比选,胁助业主编订材料和设备等物资的供应单位C起草并参与材料和设备的订货合同D审查施工组织设计单选题21、建筑工程管理方法的特点是()。A缩短了工程项目的建设工期,使部分工程分批投产,提前获得收益B调节计划进度与实际进度的改变C动态控制设计进度D加强与业主,监理单位,科研单位与承包商的协作与配合单选题22、就风险的不确定性而言,下列风险中最容易管理的是()。A政治风险B项目风险C操作风险D利率风险多选题23、业主方的专业管理指()。A财务管理B项目管理C开发管理D设施管理E人事管理单选题24、某施工企业承包了某建设工程项目的设计和监理任务,则该企业的项目管理属于建设项目()A设计方的项目管理B工程总承包方的项目管理C施工方的项目管理D采购方的项目管理多选题25、建设项目总承包方项目管理的主要任务包括()。A组织管理B安全管理C进度控制D合同管理E质量控制单选题26、关于业主方项目管理的组织结构说法正确的是()。A对于同一个项目,若采用建设项目总承包,或采用施工任务的平行发包,其相应的业主方项目管理的组织结构必然是相同的B业主方项目管理的组织结构与工程任务的委托方式,发包模式和合同结构无关C项目结构的分解和工程任务都与业主方项目管理的组织结构紧密相关D项目结构的分解与业主方项目管理的组织结构无关多选题27、建设项目竣工投入生产或者使用前,生产经营单位应当向安全生产监督管理部门申请安全设施竣工验收,并提交的文件资料包括()。A工程管理人员的相关证明B安全设施设计审查意见书(复印件)C安全设施竣工验收申请D建设项目安全验收评价报告及其存在问题的整改确认材料E施工单位的资质证明文件(复印件)简答题28、甲上市公司现有资本市值10亿元,其中长期借款市值4亿元,与其账面价值相等,长期借款年利率为8.4%;普通股市值6亿元,今年每股股利为0.3元,每股市价6.3元,预计未来股利年增长率为5%,公司适用的所得税税率为33%。公司拟投资项目A。有关资料如下:资料一:A项目投资额为1000万元,当年投产,项目有效期五年,预计为企业增加的现金净流量在此14年均是253万元,第五年为358万元。资料二:A项目所需资金拟通过增发普通股筹集,宣布筹资方案后A公司股价下跌至5.04元,但预计未来股利年增长率仍为5%。资料三:公司按目标市场价值权重确定的资本结构保持不变,筹资过程中发生的筹资费忽略不计。资料四:A项目与公司开发中心现存项目的类型与风险一致。要求:计算A项目的内含报酬率;单选题29、工程管理信息化有利于提高建设工程项目的经济效益和社会效益,以()的目的。A达到为项目建设增值B实现项目管理数据集中存储C提高项目管理数据处理效率D达到项目管理数据处理准确性多选题30、在国际上,业主方项目管理的方式有多种可能,在以下描述中,正确的是()。A业主方自行完成其项目管理任务B业主方委托项目管理咨询公司进行项目管理C业主方与项目管理咨询公司共同进行项目管理D业主方委托本工程的总承包管理公司完成其项目管理任务E业主方委托本工程的项目总承包公司完成其项目管理任务-1-答案:A,B,C习题解析 商用房贷款主要面临的风险是开发商带来的项目风险和估值机构、地产经纪等带来的欺诈风险;有担保流动资金贷款则更多的是面临担保机构的担保风险。选项D为有担保流动资金贷款面临的风险;选项E属于工作风险范畴。所以,本题的正确答案为A、B、C。2-答案:C解析 行政监督的内容可细分为对行政指派、行政指导和行政评价的监督。 行政指派是指根据行政人员的品行、修养、知识结构、工作能力和工作经验以及各项条件来分配他们的工作任务。 行政指导就是上级行政机关对下级行政机关和行政人员进行的非强制性的、以影响下级行政机关及行政人员行为为目的的行政活动。 行政评价是指对行政机关和行政人员所完成的工作进行考核、评估,通过评价确定奖罚的对象。3-答案:A解析 监理单位是建筑市场的主体之一,建设监理是一种高智能的有偿技术服务。在国际上把这类服务归为工程咨询服务。4-答案:D解析 本题考查重点是对“风险识别特点”的熟悉。任何风险都有与其他风险不同之处,没有两个风险是完全一致的。不同类型建设工程的风险不同自不必说,而同一建设工程如果建造地点不同,其风险也不同;即使是建造地点确定的建设工程,如果由不同的承包商承建,其风险也不同。风险本身客观存在,但风险识别是主观行为。因此,本题的正确答案是D。5-答案:C解析 考点1Z201084掌握施工企业人力资源管理的任务。6-答案:A解析 本题考查重点是对“建设工程监理规划的审核”的熟悉。依据监理招标文件和委托监理合同,看其是否理解了业主对该工程的建设意图,监理范围、监理工作内容是否包括了全部委托的工作任务,监理目标是否与合同要求和建设意图相一致。因此,本题的正确答案是A。7-答案:A,B,C,D考核内容 建设项目工程监理规划8-答案:(1)构建社会主义和谐社会,是我们党从全面建设小康社会,开创中国特色社会主义事业新局面的全局出发提出的一项重大任务,适应了我国改革发展进入关键时期的客观要求,体现了广大人民群众的根本利益和共同愿望。从国内看,它是我们抓住和用好战略机遇期,实现全面建设小康社会宏伟目标的必然要求。从国际看,它是我们把握复杂多变的国际形势,有力应对来自国际环境的各种挑战和风险的必然要求。从我们党肩负的历史使命看,它是巩固党执政的社会基础,实现党执政的历史任务的必然要求。总之,我们党提出构建社会主义和谐社会,既是对我国改革开放和现代化建设经验的科学总结,也是在新的国内外形势下提高党的执政能力,贯彻落实科学发展观、更好地推进我国经济社会发展的战略举措。暂无解析9-答案:A,D,E解析 本题考查重点是对“建设工程监理实施原则”的掌握。严格监理,就是各级监理人员严格按照国家政策、法规、规范、标准和合同控制建设工程的目标。依照既定的程序和制度,认真履行职责,对承建单位进行严格监理。监理工程师还应为业主提供热情的服务,“应运用合理的技能,谨慎而勤奋地工作”。监理工程师应按照委托监理合同的要求,多方位、多层次地为业主提供良好的服务,维护业主的正当权益。因此,本题的正确答案是ADE。10-答案:A解析 本题考查重点是对“建设工程目标控制的任务”的熟悉。为完成施工阶段进度控制任务,监理工程师应当做好以下工作:根据施工招标和施工准备阶段的工程信息,进一步完善建设工程控制性进度计划,并据此进行施工阶段进度控制;审查施工单位施工进度计划,确认其可行性并满足建设工程控制性进度计划要求;制定业主方材料和设备供应进度计划并进行控制,使其满足施工要求;审查施工单位进度控制报告,督促施工单位做好施工进度控制;对施工进度进行跟踪,掌握施工动态;研究制定预防工期索赔的措施,做好处理工期索赔工作;在施工过程中,做好对人力、材料、机具、设备等的投入控制工作以及转换控制工作、信息反馈工作、对比和纠正工作,使进度控制定期连续进行;开好进度协调会议,及时协调有关各方关系,使工程施工顺利进行。因此,本题的正确答案是A。11-答案:B暂无解析12-答案:A, B, D, E考点 1Z201025掌握项目管理的工作流程组织13-答案:B暂无解析14-答案:D考点 1Z207000建设工程项目信息管理15-答案:D暂无解析16-答案:C暂无解析17-答案:C,D,E项目经理的任务包括项目的行政管理和项目管理两个方面,其在项目管理方面的主要任务是:18-答案:C,D,E考点 1Z207032了解工程管理信息化19-答案:C考点 1Z201000建设工程项目的组织与管理1Z201080施工企业项目经理的工作性质、任务和责任1Z201081掌握施工企业项目经理的工作性质。思路 在建筑企业项目经理资质管理制度向建造师执业资格制度的过渡期内,凡持有项目经理资质证书或者建造师注册证书的人员,经其所在企业聘用后均可担当工程项目施工的项目经理; 过渡期满后,大、中型工程项目施工的项目经理必须(注意:是必须!)由取得建造师注册证书的人员担当;但取得建造师注册证书的人员是否担当工程项目施工的项目经理,由企业自主决定。 由此可见,取得建造师注册证书的人员是否担任工程项目施工的项目经理,是由企业决定的。拓展 建筑企业项目经理资质管理制度向建造师执业资格制度过渡的相关规定: 2003年2月27日,国务院关于取消第二批行政审批项目和改变一批行政审批项目管理方式的决定(国发20035号)规定:“取消建筑施工企业项目经理资质核准,由注册建造师代替,并设立过渡期”; “建筑业企业项目经理资质管理制度向建造师执业资格制度过渡的时间定为五年,即从国发2003)5号文印发之日起至2008年2月27日止”。20-答案:D考点 1Z201102了解建设工程监理的工作任务解析 对于由业主负责采购的材料和设备物资,监理工程师应负责制定计划,监督合同执行,具体内容包括:制定(或参与制定)材料和设备供应计划及相应的资金需求计划;通过材料和设备的质量、价格、供货期和售后服务等条件的分析和比选,协助业主编订材料和设备等物资的供应单位;起草并参与材料和设备的订货合同;监督合同的实施。21-答案:A建筑工程管理(CM,Construction Management)方法是近年来在国外推行的一种系统工程管理方法,其特点是将工程设计分阶段进行,每阶段设计好之后就进行招标施工,并在全部工程竣工前,可将已完部分工程交付使用。这样,不仅可以缩短寸:程项目的建设工期,还可以使部分工程分批投产,以提前获得收益。22-答案:C解析 操作风险与其他类型的风险不同。它出现的原因在于它不是管理未知事项,而是处理已确立的程序。由于操作风险不是应付重大的未知事项,因此,在企业面临的所有风险类型中,操作风险是最便于管理的。23-答案:B,C,D考核内容 业主方项目管理的目标和任务 解题思路 财务管理与人事管理属于行政管理的范畴。24-答案:B解析 建设项目工程总承包有很多形式,如:设计和施工任务综合的承包,设计、采购和施工任务综合的承包,它们的项目管理都属于建设项目工程总承包方的项目管理。25-答案:B,C,D,E解析 建设项目总承包方项目管理工作面向整个项目实施期,其主要任务包括:安全管理;投资控制和总承包方的成本控制;进度控制;质量控制;合同管理;信息管理;与建设项目总承包方有关的组织和协调。26-答案:C暂无解析27-答案:B,C,D,E暂无解析28-答案:设A项目的内部报酬率为X,则有:暂无解析29-答案:A暂无解析30-答案:A,B,C暂无解析本word为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第56位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health careassociated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。发热。肺实变体征和(或) 湿性啰音。WBC 10 9910 / L 或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: 意识障碍; 呼吸频率30次/min PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气; 入院48h 内肺部病变扩大50%; 少尿( 每日177mol/L( 2mg/dl) 。次要标准: 呼吸频率30 次/min; PaO2/FiO22007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:呼吸频 率30 次/min; 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)白细胞减少症(WBC计数4109 /L)血小板减少症(血小板计数100109 /L)体温降低(中心体温36)低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。 重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAP相近。2005 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了成人HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。 【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下: 肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高9倍。 金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡率为64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。 革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%50%。 非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%30%,肺炎衣原体占 6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为210天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。 流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。 6卡氏孢子虫肺炎(PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部X线片显示双侧间质浸润,有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。 【辅助检查】 1.病原学: 诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB)经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。 在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-1
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