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第六章生命历程中的身心发展 Growthanddevelopment 重点难点解析 1 学生在学完本章后能够 认识与记忆 1 陈述生长与发展的基本特征 2 陈述皮亚杰儿童认知发展的4个阶段及发展特点 3 陈述艾瑞克森提出的8对心理社会危机及发展特点 Objectives 学习目标 2 学生在学完本章后能够 理解与分析 用自己的语言解释生长与发展的相关概念 2 举例说明影响个体发展的主要因素 3 分析弗洛伊德生长发展理论中相关概念的联系与区别 Objectives 学习目标 3 学生在学完本章后能够 综合与运用 运用发展相关理论解释服务对象的发展特点 并根据理论提供相应的护理措施 Objectives 学习目标 4 生长 growth 发展 development 成熟 maturation 发展任务 developmenttask 关键期 criticalperiod 性心理发展理论 TheoryofPsychosexualDevelopment 心理社会发展理论 TheoryofPsychosocialDevelopment 认知发展理论 TheoryofCognitiveDevelopment 道德发展理论 TheoryofMoralDevelopment 专业术语 Terminology 5 知识点1生长与发展的基本概念 知识点2生长发展的基本特征顺序性阶段性不平衡性个体差异性普遍性和特殊性 第一节生长与发展概述 知识点3生长发展的影响因素遗传因素环境因素个人因素 6 知识点1弗洛伊德性心理发展理论主要内容在护理中的应用 知识点2艾瑞克森心理社会发展理论主要内容在护理中的应用 第二节心理社会发展理论及其在护理中的应用 7 知识点1皮亚杰认知发展理论 主要内容在护理中的应用 知识点2科尔伯格道德发展理论 主要内容在护理中的应用 第三节认知和道德发展理论及应用 8 重点 1 生长与发展的基本概念 2 生长与发展的规律 3 生长与发展的影响因素 难点 1 弗洛伊德理论的主要内容和阶段特点 2 艾瑞克森理论各阶段特点以及在护理中的应用 3 皮亚杰理论的主要内容和阶段特点 4 科尔伯格的道德发展阶段和特征 9 第一节生长与发展概述Overviewofgrowthanddevelopment 10 一 生长与发展的基本概念 生命周期 成熟 生长 发展及成熟三者之间相互影响 相互依存 生长 社会化 关键期 发展任务 11 发展的概念 一 生长与发展的基本概念 生理发展 physiologicdevelopment 认知发展 cognitivedevelopment 心理社会性发展 psychosocialdevelopment 12 二 生长与发展的基本特征 顺序性 阶段性 不平衡性 个体差异性 普遍性特殊性 生长发展的基本特征 13 三 影响生长与发展的因素 个人因素 14 第二节心理社会发展理论及其在护理中的应用Theoriesofpsychosocialdevelopmentanditsapplicationinnursing 15 一 弗洛伊德的性心理发展理论 SigmundFreud 1856 1939 奥地利著名精神病学家创立了性心理发展理论 TheoryofPsychosexualDevelopment 理论包括意识层次 人格结构和性心理发展阶段三个要点 16 一 理论的主要内容 1 意识层次意识 consciousness 潜意识 unconsciousness 前意识 pre consciousness 17 潜意识中的心理矛盾和心理冲突常常是导致个体产生焦虑 乃至心理障碍的症结 18 2 人格结构本我 id 快乐原则支配自我 ego 现实原则支配超我 superego 完美原则支配 19 人格发展 生殖期 肛欲期 口欲期 潜伏期 3 人格发展 性心理发展 性蕾期 内在动力 性本能 或 原欲 libido 20 二 性心理发展理论在护理中的应用 1 指导护士为父母提供健康教育2 指导护士在护理中满足不同发展阶段的需求口欲期 满足婴幼儿口部的欲望肛欲期 适当地大小便训练性蕾期 鼓励儿童对性别的认同潜伏期 提供活动的机会生殖期 独立性和自我决策能力 21 二 艾瑞克森的心理社会发展理论 ErikErikson 1902 1994 美国心理分析学家在弗洛伊德性心理发展学说的基础上 于1950年提出了解释整个生命历程的心理社会发展理论 TheoryofPsychosocialDevelopment 22 人格发展各阶段及发展危机 婴儿期 信任 不信任幼儿期 自主 羞怯学龄前期 主动 内疚学龄期 勤奋 自卑青春期 自我认同 角色混乱青年期 亲密 孤独成年期 繁殖 停滞老年期 完善 失望 一 理论的主要内容 23 二 心理社会发展理论在护理中的应用 帮助护士明确不同年龄阶段服务对象的心理需求及人格与行为特点 根据不同阶段的社会心理发展特点来提供护理 帮助护士了解不同年龄阶段的服务对象社会心理发展的特点 心理发展的危机及转机的关键 预防人格发展障碍或心理危机 促进健康人格的发展 24 第三节认知和道德发展理论及其在护理中的应用Theoryofmoraldevelopmentandtheapplicationinnursing 25 一 皮亚杰的认知发展理论 瑞士心理学家和哲学家提出了一套有关儿童思维 推理和问题解决的理论 即认知发展理论 TheoryofCognitiveDevelopment JeanPiaget 1896 1980 26 同化assimilation 顺应accommodation 失衡disequili brium 原有的认知结构 基模schemata 一 理论的主要内容 基模是认知结构的最基本单元发展的内在动力是失衡 个体因失衡而产生寻求恢复平衡的心理状态即认知的发展 27 形式运算期 具体运算期 前运算期 感觉运动期 7 11岁 2 7岁 0 2岁 Text 认知发展的4个阶段 0 2 2 7 7 11 28 二 认知发展理论在护理中的应用 认识及了解不同年龄阶段的儿童认知 思维 解决问题 沟通的特点及方法 提供护理根据不同的年龄阶段的认知发展特点 促进儿童的智力发展 29 二 科尔伯格的道德发展理论 LawrenceKohlberg 1927 1987 美国教育心理学家在皮亚杰认知发展理论的基础上 提出了道德发展理论 TheoryofMoralDevelopment 30 道德发展理论在护理中的应用 前习俗道德期 适当利用权威 适时精神和物质奖励 适当承诺习俗道德期 说明必要的规章制度 对好的行为给予鼓励和赞赏后习俗道德期 已经形成是非标准和价值观念 给予信任和选择的机会 31 1 生长是指机体的生理改变及形态增长 可用量化的指标来测量 如身高 体重 骨密度 牙齿变化等 Growthisphysicalchangeandincreaseinsize Itcanbemeasuredquantitatively Indicatorsofgrowthincludeheight weight bonesizeanddentition 2 发展是指个体功能的成熟和能力的演进 是个体适应环境的能力和技能体现 Developmentisanincreaseinthecomplexityoffunctionandskillprogression Itisthecapacityandskilloftheindividualtoadapttotheenvironment 要点提示 keypoints 32 3 个体生长发展的速度是高度个别化的 但其整体顺序却是可预测的 Therateofaperson sgrowthanddevelopmentishighlyindividual butthesequenceofgrowthanddevelopmentispredictable 4 遗传和环境是影响个体生长发展的主要因素 Geneticsandenvironmentaretheprimaryfactorsinfluencinggrowthanddevelopment 要点提示 keypoints 33 5 弗洛伊德指出刺激人活动的潜在动力是一种动态的精神能量 弗洛伊德将其称为力比多 Freudproposedthattheunderlyingmotivationtohumandevelopmentisadynamic psychicenergy whichhecalledlibido 要点提示 keypoints 34 6 本我处于潜意识层面 遵循快乐原则 寻找即刻的快乐与满足 自我是人的现实层面 力图在社会和物理环境现实允许的范围内平衡本我需要的满足 超我包括良心和自我理想 良心通常是父母或社会文化的期望 自我理想是个体努力想达到的完美状态及标准 Theidresidesintheunconsciousand operatingonthepleasureprinciple seeksimmediatepleasureandgratification Theego therealisticpartoftheperson balancesthegratificationdemandsoftheidwiththelimitationsofsocialandphysicalcircumstances Thesuperegocontainstheconscienceandtheegoideal Theconscienceisusuallyasaresultofparentalandculturalexpectations Theegoidealcomprisesthestandardsofperfectiontowardwhichtheindividualstrives 要点提示 keypoints 35 7 艾瑞克森的理论认为发展是贯穿整个生命过程的 包括8个发展阶段 每个阶段都有一个发展的中心任务必须完成 这些发展阶段也被称为一系列的发展危机 成功地解决每一阶段的危机有利于健康人格的顺利发展 如果不能成功地解决发展阶段的危机 则会影响个体的人格发展 Erikson stheoryproposedthatlifeisasequenceofeightstagesofdevelopment Eachstagesignalsataskthatmustbeaccomplished Thesedevelopmentalstagescanbeviewedasaseriesofcrises Successfulresolutionofthesecrisessupportshealthyegodevelopment Failuretoresolvethecrisesdamagestheego 要点提示 keypoints 36 8 皮亚杰认为认知发展是一个顺序发展的过程 智力发展需建立在多种新经验刺激的基础上 个体通常采用同化 顺应及适应的策略来发展认知能力 AccordingtoPiaget cognitivedevelopmentisanorderly sequentialprocessinwhichavarietyofnewexperiences stimuli mustexistbeforeintellectualabilitiescandevelop Apersonusesthreeprimaryabilitiesincludingassimilation accommodationandadaptioninthecognitivedevelopmentprocess 要点提示 keypoints 37 9 科尔伯格认为道德发展过程包括3个层级6个阶段 这些层级和阶段不与个体的特定发展阶段相对应 因为有些人的道德发展水平会高于其他人 AccordingtoKohlberg moraldevelopmentprogressesthroughthreelevelsandsixstages Levelsandstagesarenotalwayslinkedtoacertaindevelopmentalstage becausesomepeopleprogresstoahigherlevelofmoraldevelopmentthanothers 要点提示 keypoints 38 案例分析 Casestudy 患儿 男 4岁 足月顺产 因哮喘入院 和父母关系融洽 根据艾瑞克森的心理社会发展理论 请问 1 该患儿处于哪个发展阶段 有何特点 2 护理时应注意什么 39 解析1 该患儿处于学龄前期 此期儿童的特点是活动和语言能力增强 对周围世界充满好奇和探索欲望 喜欢各种智力和体力活动 游戏是其生活的中心 喜欢发明或尝试新活动 能设定目标并努力去实现 2 护理时应注意 鼓励和表扬患儿有益的主动行为 重视游戏的重要性 提供创造新活动的机会 接受患儿的合理要求 案例分析 Casestudy 40 人类发展研究进展在20世纪初期 对人类发展的研究成为一门正式的学科 20世纪上半叶 对人类发展的普遍观点是发展截止于青少年期 主张婴儿期 童年期是向上发展的迅速变化时期 而青春期过后 进入稳定的 高原期 老年人则处于衰退期 谈不上发展 但这种观点不断受到各种新的研究证据的挑战 激起了发展心理学家对成年人和老年人心理发展的研究兴趣 毕生发展观成了新的研究方向 主张发展是毕生的过程 发展既有生长 也有衰退 发展是多维度和多方面的 是高度可塑的 并强调现实环境和个人经历对个体发展的影响 研究进展 Progressofresearch 41 到20世纪中叶 心理学家 生物学家 社会学家从不同角度提出了许多发展的理论 包括弗洛伊德的性心理发展学说 艾瑞克森的心理社会发展理论 皮亚杰的认知发展理论 科尔伯格的道德发展理论 华生和斯金纳的行为主义理论 班杜拉的社会学习理论等 这些理论分别重点探讨了个体发展的某一方面 目前还没有一个统一的理论将各家的研究成果整合起来 并对个体的发展作出比较完善的解释 尽管用现代的观点看 上述理论有种种的不足或历史的局限性 但它们对发展的研究作出了自己的历史贡献 随着毕生发展理论的进一步完善和发展 很多研究者
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