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文档简介

环性心境障碍 1 一 环性心境障碍情感高涨与低落反复交替出现 但程度较轻 不符合躁狂或抑郁发作的诊断标准 持续性心境不稳定 与生活应激无明显关系 与人格特征关系密切 环性人格 2 3 心境障碍临床分型 双相障碍 BipolarDisorder 躁狂症 单相躁狂 Mania 抑郁症 单相抑郁 Depression 环性心境障碍 Cyclothymia 恶劣心境 Dysthymicdisorder 属心境障碍亚型 4 二 诊断 DSM 的诊断标准 A 至少2年 呈现多次轻躁狂症状及多次抑郁症状 但不符合重性抑郁发作 注 如是儿童和青少年 病期至少一年 B 在这上述2年中 儿童或青少年为1年 没有一次A症状消失长达2个月 C 在这2年中 从无躁狂抑郁发作 轻躁狂发作或混合性发作 5 D A症状不可能归于分裂情感性精神障碍 也不是叠加于精神分裂症 精神分裂样精神障碍 妄想性精神障碍或未注明精神病性障碍 E 这些症状并非由于某种物质 例如滥用药物或治疗药品 或由于一般躯体性情况所致之直接生理效应 F 这些症状产生了临床上明显的痛苦烦恼 或在社交 职业和其他重要方面的功能缺损 6 三 治疗 1 药物治疗 同双相障碍2 治疗措施 以心境稳定剂为主 其中碳酸锂疗效好 当足剂量 足疗程无效时 可换用丙戊酸钠 卡马西平 不宜使用或慎用抗抑郁剂 如必使用应与心境稳定剂合用 缓解后应给较长时间心境稳定剂维持治疗 为期1 3年 然后缓慢停药观察 7 四 可能的复发因素 1 维持治疗不彻底 维持治疗的抗抑郁药剂量及时间不足 2 生活事件和应激 常常有应激性生活事件的增加 特别是人际关系的紧张和丧失 8 3 社会适应不良4 慢性躯体疾病5 缺乏社会和家庭的支持6 有阳性心境障碍家族史7 缓解不彻
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