情绪与行为障碍的判断

曾安琪刘小如张晋慧 情绪与行为障碍的鉴定与评估 LOGO Page 2 1 智能评估通常采用韦氏儿童智力量表或其他具有较高信度与效度的智力量表 来测量儿童的智力水平 了解儿童受测时的神态和反应 智力测试可郑重了解儿童的认知发展水平 如知觉 记忆 推理 判断能力等 由受过专门训练或培训的人 如心理学工作者 医生和特殊教育教师 进行智力测验或智能评定 常用的工具有韦氏儿童智力量表 WISC Page 3 2 情绪测试使用情绪测定量表 图片投射和人格测试量表来测量他们情绪的稳定性 焦虑程度 自我中心的倾向和自控能力以及人际关系和社会认知水平等 人格测验方面有美国明尼苏达多相人格问卷 MMPI 艾森克个性问卷 EPQ 和罗夏测验 RorschachTest 等 在这里做简单介绍 Page 4 1 明尼苏达多相人格问卷明尼苏达多相人格调查表是美国明尼苏达大学临床心理系主任哈撒韦 S R Hathaway 和心理治疗家麦金利 J C McKinley 制定的 题目涉及的范围很广 包括身体各方面的情况 精神状态以及个人对政治 法律 宗教 家庭 婚姻和社会的态度等 所有题目按性质可以区分为26类 每类包括最少5题 最多几十题 明尼苏达多相人格调查表有10个临床量表 可以得到10个分数 代表10种人格特质 见下图 它有卡片式和问卷式两种 对妄想型精神分裂症的临床诊断很有意义 Page 5 2 艾森克人格问卷艾森克人格问卷 EysenckPersonalityQuestionnaire 简称EPQ 分成人和幼年 青少年 两种 各包含100个左右的题目 每一种问卷都包括4种量表 精神质量表 P 外内向量表 E 情绪稳定性量表 N 效度量表 L 三个维度是彼此独立的 L是效度量表 但也代表一种人格功能 诚实性 量表采用是非题的形式 被试回答与规定的答案相符记1分 否则记0分 P分高表示被试具有倔强固执 粗暴强横和铁石心肠的特点 低分表示被试具有温柔心肠的特点 E分高表示外向 分低表示内向 N分高表示情绪不稳定 N分低表示情绪稳定 L分高表示回答中有虚假或掩饰 3 罗夏测验罗夏测验由瑞士精神病医生罗夏开发 包括由10张卡片构成的瑞士版图版 其中5张是黑白的 3张是彩色的 2张除黑白外还有红色 它主要应用于精神医学的临床诊断 由于不受文化限制 也可用于人格发展和跨文化研究 在研究潜意识上特别有效 Page 6 3 学习能力的评定可以使用学习 阅读 记忆能力测定量表等测试儿童的各种学习能力 如计算能力 推理能力 表达能力 手眼协调能力及学业成就等等 4 社会成熟水平的测定通常的采用有效的社会成熟量表来测定儿童的社会认知水平 生活处理能力 交往能力 社会沟通能力等 Page 7 二 需调查的内容与材料1 健康状况儿童是否患有先天性疾病 身体的健康及强健状况如何 是否有器质性的疾病 心身性疾病及视力 听力状况如何 营养状况是否良好 总之 对儿童的个人病史 家庭病史都要有一定的了解 2 家庭情况家庭情况包括家庭成员 家庭经济状况 社会文化背景 父母的年龄 职业 文化教育 对孩子的教育方法与态度 兄弟姐妹的情况 儿童在家庭中的处境 人际关系 事家务劳动的情况 与隔壁邻居的关系 等等 3 学校情况学校情况包括学习成绩 与同学和教师的人际关系的状况 日常在校的表现 包括遵守学校规章制度 上课听讲 参加集体活动 参加课外活动 兴趣小组 是否曾转学或调班等方面的情况 Page 8 需调查的内容与材料 4 社会情况社会情况包括被调查儿童的种族 生活环境状况等 参加过哪些社团活动 是否参加了本地区组织的儿童活动中心的活动等 在有关的调查中 特别要注意儿童是否参与过青少年打架斗殴集团 青少年犯罪集团等社会不良组织 是否染上了偷窃 吸毒 赌博 打群架 耍流氓等不良行为 Page 9 总之 对情绪与行为障碍儿童的评估和鉴定 要采用多种方式 从不同的渠道和方面来进行 要仔细地分析来自各方面的材料 在评估的过程中 既要充分考虑到不同的年龄 性别 社会文化背景 也要考虑到各种测试量表的信度与效度 根据情绪与行为障碍的概念把这类儿童与弱智儿童 学习低能儿童区别开来 此外 对情绪与行为障碍儿童的检查和评估还要注意和被评估的问题儿童进行交流与沟通 首先 要确定和理解情绪与行为障碍儿童所存在的问题 尤其是得到儿童本人的认同 其次 要