以DR为基础的影像学检查应用

如何应用医学影像学 主讲 李善杰解放军第三七一医院影像中心 以DR为基础的影像学检查应用 一 常用影像检查概述 DR DigitalRadiography 定义 数字X线摄影是利用电子技术将X线信息的其它载体转变为电子载体 X线照射人体后不直接作用于胶片 被探测器 detector 接受并转换为数字化信号 获得X线衰减值 attenuationvalue 的数字距阵 经计算机处理 重建成图像 特点 数字化 易联网储存 高分辨率 快速流程 环境保护 一 常用影像检查概述 CT 是用 线对人体某部位按一定的层面厚度进行扫描 由探测器接收透过该层面的 线 转变为可见光后 由光电转换器转为电流 再经模拟 数字转换器转为数字 输入计算机处理 最后由图象显示器将图象显示出来 MR 与所有的x线影像不同 MRI不是利用物质的不同密度 原于量 对x线的吸收不同而成像 MRI利用人身中的氢原子核 质子进行成像 因此MRI设备无X线损害问题 二 图像质量评估 二 图像质量评估 1 标准照片必须遵守的一般准则1 照片能够满足临床的诊断 学 要求 2 照片影像中的注释完整 齐全 无误 包括检查日期 影像序号 定位标志及单位名称等 3 无任何技术操作缺陷 包括无划伤 无污染 无粘片 无脱膜 无指痕 无漏光 无静电及伪影等 4 用片尺寸合理 分格规范 照射野大小控制适当 四周略小于暗盒尺寸5mm 5 整体画面布局美观 影像无失真变形 6 对辐射敏感的组织和器官应尽可能加以屏蔽 7 照片中诊断密度范围控制在0 25 2 0之间 二 图像质量评估 2 影响图像的常见因素1 曝光条件 千伏 毫安 2 被照物体3 后期图像处理 窗宽床位 锐化度 4 观片灯5 打印机与胶片 三 常规临床应用 DR 三 常规临床应用 正常胸片 标准影像显示 1 肺门阴影结构可辨2 锁骨 乳腺 左心影内可分辨出肺纹理3 肺尖充分显示4 肩胛骨投影于肺野之外5 两侧胸锁关节对称6 膈肌包括完全 且边缘锐利7 心脏 纵膈边缘清晰锐利 三 常规临床应用 三 常规临床应用 三 常规临床应用 DR 胸腰椎兼顾性好 三 常规临床应用 三 常规临床应用 心影后病变的显示 DR 三 常规临床应用 三 常规临床应用 三 常规临床应用 肺和骨骼同时清晰 三 常规临床应用 三 常规临床应用 三 常规临床应用 三 常规临床应用 肺气肿 左肺纹理稀疏 三 常规临床应用 三 常规临床应用 三 常规临床应用 三 常规临床应用 三 常规临床应用 三 常规临床应用 三 常规临床应用 三 常规临床应用 三 常规临床应用 三 常规临床应用 三 常规临床应用 三 常规临床应用 自动查找标记结节剥离 体积自动测量毛玻璃样病变评估 结节内密度分布曲线辅助定性倍增曲线辅助判断结节良恶性 三 常规临床应用 支气管通透显示肺气肿肺纤维化 肺通气情况测定 帮助临床医生评估新的临床治疗方法及疗效 肺叶切除 药物治疗 对弥散性肺疾病的早期评估及随访 呼吸道疾病的研究和治疗 监护病区 ICU 三 常规临床应用 三 常规临床应用 三 常规临床应用 不同频率组织通过高级图像处理软件都能显示良好的影像质量 重点观察骨组织 重点观察软组织 三 常规临床应用 三 常规临床应用 三 常规临床应用 三 常规临床应用 动脉瘤样骨囊肿多发的液液面 三 常规临床应用 三 常规临床应用 三 常规临床应用 三 常规临床应用 三 常规临床应用 三 常规临床应用 三 常规临床应用 四 沟通与交流 临床医生 放射科医生 需要什么 检查目的 对图像有何不理解 能解决什么 能反应什么 如何进一步改进 沟通 五 结语 感谢大