（医学课件）高血压病人的健康教育及护理

高血压病人宣教及护理 1 简介 高血压是一种以动脉压升高为特征 可伴有心脏 血管 脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病 它有原发性高血压和继发性高血压之分 2 高血压的定义 welcometousethesePowerPointtemplates NewContentdesign 10yearsexperience 按照世界卫生组织 Who 建议使用的血压标准是 凡正常成人收缩压 140mmHg 18 6kPa 舒张压 90mmHg 12kPa 3 亦即收缩压在141 159mmHg 18 9 21 2kPa 之间舒张压在91 94mmHg 12 1 12 5kPa 之间 为临界高血压 诊断高血压时 必须多次测量血压 至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg 12 0kPa 或以上才能确诊为高血压 4 概述简介病因及发病机制分级症状健康教育及护理对策 5 概述 高血压病症病程长 病情进展程度不一 大部分是良性缓慢过程 但对心脑肾是一个很重要的治病因素 因此 被称人类健康的 无形杀手 近年来随着人们生活水平的提高 高血压患病率呈上升趋势 有资料显示 高血压患者的健康知识水平普遍较低 自我管理和控制意识缺乏 健康教育可以改变患者对高血压病的认识 可以延缓病情的进展 6 病因 一 遗传因素 大约半数高血压患者有家族史 二环境因素 饮食 精神应激 环境与职业三 其他1 体重 肥胖者发病率高 2 避孕药3 睡眠呼吸暂停低通气综合征 7 4 年龄 发病率着随年龄增长而增高的趋势 40岁以上者发病率高 5 食盐 摄入食盐多者 高血压发病率高 食盐20g 日发病率30 8 发病机制 1 交感神经系统活性亢进2 肾性水钠潴留3 肾素 血管紧张素 醛固酮系统激活4 细胞膜离子转运异常5 胰岛素抵抗 9 分类 一 从医学上来说 高血压分为原发性和继发性两大类 高血压是常见的心血管疾病 以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征 继发性高血压是继发于肾 内分泌和神经系统疾病的高血压 多为暂时的 在原发的疾病治疗好了以后 高血压就会慢慢消失 10 二 从营养学的角度高血压基本分三种 1一种是血粘稠引起的高血压 表现为压差较小 2一种是缺乏营养引起的 表现为血管扭曲 血液循环不畅 压差不稳定 3一种是血虚 肾虚 供血不足 引起的高血压 表现为压差较大 必须补血 11 临床分级 临床分类 原发性和继发性 12 症状 头痛 部位多在后脑 并伴有恶心 呕吐等症状 若经常感到头痛 而且很剧烈 同时又恶心作呕 就可能是向恶性高血压转化的信号 眩晕 女性患者出现较多 可能会在突然蹲下或起立时有所感觉 耳鸣 双耳耳鸣 持续时间较长 眩晕 13 心悸气短 高血压会导致心肌肥厚 心脏扩大 心肌梗死 心功能不全 这些都是导致心悸气短的症状 失眠 多为入睡困难 早醒 睡眠不踏实 易做噩梦 易惊醒 这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关 肢体麻木 常见手指 脚趾麻木或皮肤如蚁行感 手指不灵活 身体其他部位也可能出现麻木 还可能感觉异常 甚至半身不遂 14 1制定健康宣教计划针对个体制定健康教育计划 提高患者对疾病的认识 让患者感觉到温馨及安全 积极的对患者进行有效的健康教育 提高临床治疗效果 护士要将治疗 护理 预防视为一个整体 准确的捕捉患者的需求 寻找相应对策 开展健康教育 健康教育 15 2心理教育有研究表明高血压患者焦虑抑郁的患病率显著高于正常人 高血压的病程和严重程度也与焦虑抑郁相关 所以应给予患者及家属及时的心理疏导 向其讲明高血压是可以控制的 减轻患者及其家属的思想顾忌 16 3饮食指导饮食宜低盐 低脂 食盐的摄入量与高血压发病率成正比 过多摄入食盐 是高血压病的一个危险因素 因此成人食盐量每天不超过六克 勿暴饮暴食 指导患者少吃或避免饱和脂肪酸多的动物脂肪 如 动物内脏 脂肪 脑髓 贝类等 适当补充蛋白质 如 牛奶 鱼类 瘦肉等 多吃粗粮 杂粮及蔬菜水果 食用含钾 钙丰富的食物 如 西红柿 橘子 虾类等 17 18 4用药指导长期口服抗高血压药物是治疗高血压的主要方法 对控制血压 减少并发症的发生起重要作用 指导患者懂得降压药物是治疗的基础 告知所用药物的名称 剂量 作用原理及不良反应 必须按医嘱服药 提醒患者及家属 谨慎服药过程中可能发生的急性低血压反应 避免突然改变体位 如有晕厥 恶心 呕吐 乏力 应让患者立即平卧 头低足高位 促进静脉回流 增加脑部供血 19 5运动指导体力活动是独立的降压因素 根据高血压患者的年龄 身体状态等具体情况选择适合的运动方式 如散步 游泳 气功 太极拳的有氧活动 20 6生活方式指导吸烟 酗酒 过度疲劳 情绪激动等都会影