（医学PPT课件）平衡功能的训练

平衡功能的训练 康复医学科 2020 4 24 1 定义 是指训练时着重要求维持人体平衡所采取的各种训练措施 通过这种训练 能激发姿势反射 加强前庭器官的稳定性 从而改善平衡功能 平衡功能的训练是康复训练中的一项重要内容 因为平衡的好坏能直接或间接地影响患者日后的生活自理能力 2020 4 24 2 平衡功能的依据 人体在最小的摆动下身体能保持姿势在随意运动中能调整姿势能安全 有效地对外来干扰做出反应 2020 4 24 3 平衡的种类 静态平衡动态平衡支撑面与平衡的关系 2020 4 24 4 图1 2020 4 24 5 平衡障碍的原因 视觉前庭功能本体感受效率感觉的输入和敏感度视觉及空间感知能力中枢神经系统的功能主动肌与拮抗肌的协调动作肌力与耐力关节的灵活度和软组织的柔韧度 2020 4 24 6 平衡训练的基本原则 通过身体在运动中的支撑面积 由大逐渐变小来进行首先从维持稳定 静态的姿势开始逐渐过渡到动态的平衡身体重心由低到高逐步进行从自我保持平衡至破坏平衡至重新维持平衡在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡的训练从训练时睁眼过渡到闭眼时进行训练破坏前庭器官的平衡来保持身体的平衡 2020 4 24 7 平衡训练的顺序 系统有顺序的进行 坐位平衡 爬行位平衡 双膝跪位平衡 立位平衡从容易做的动作开始 最稳定位置 最不稳定位置 人体支撑面积由大 小 身体重心由低 高 静态平衡训练 动态平衡训练 睁眼下训练 闭眼下训练 无头颈活动 有头颈活动 2020 4 24 8 训练方法 保持坐位的平衡训练保持手膝位的平衡训练跪位平衡训练保持立位的平衡训练 2020 4 24 9 长坐位训练 2020 4 24 10 长坐位训练 2020 4 24 11 端坐位 2020 4 24 12 动态的坐位 2020 4 24 13 动态坐位 2020 4 24 14 手膝位 2020 4 24 15 跪位 2020 4 24 16 单膝跪位 2020 4 24 17 立位 当患者坐位平衡 跪位平衡及耐力改善后 就应立即开始立位平衡训练 立位平衡的原理与坐位平衡一样 由于平衡与身体的支撑面积成正比 所以立位平衡训练要稍难一些 2020 4 24 18 适应证 主要适用于因神经系统或前庭器官病变引起的平衡功能障碍的患者 2020 4 24 19 禁忌证 中枢性瘫痪伴有重度痉挛者精神紧张导致痉挛加重者对伴有高血压 冠心病的患者要在治疗师的监督下进行 2020 4 24 20 具体应用的注意事项 对患者要通过镜子进行姿势矫正治疗师要用口令刺激来指导矫正患者倾斜时不要立即扶他 应轻轻地推他 诱发姿势反射训练坐位平衡时偏瘫患者躯干前曲 应给予抵抗 使其伸展患者向后或侧方倾斜时可在臀部下垫枕截瘫易向后倒 应先进行髋膝关节的伸张训练 2020 4 24 21 临床实例训练 2020 4 24 22 训练球上俯卧位 2020 4 24 23 双侧肢体负重 2020 4 24 24 坐位保持平衡 2020 4 24 25 双腿交叉保持平衡 2020 4 24 26 准备站起的训练 2020 4 24 27 偏瘫患者立位训练 2020 4 24 28 前方 侧方上台阶 2020 4 24 29 截瘫平行杠内立位平衡训练 2020 4 24 30 平衡板立位平衡训练 2020 4 24 31 腋拐立位平衡训练 2020 4 24 32 腋拐立位平