中药学平肝息风药PPT课件

1 能平抑上亢之肝阳 治疗肝阳上亢头晕目眩的药物功效 介壳类和矿石类药物 质重 有镇潜沉降之性 具显著的平肝阳作用 咸味药具有软化坚积 消散结聚的作用 Concepts 2 某些动物药能入里 有较强的祛风作用 能祛除内在的伏而难祛之风邪的作用 称搜风 即平息肝阳 制止痉挛抽搐的药物功效 用于治疗肝风内动 Concepts 3 4 多为质重之介壳类或矿石类药物 具有平肝潜阳或平抑肝阳之功效 以及清肝热 安心神等作用 主要用治肝阳上亢之头晕目眩 肝火上攻之头痛头昏 面红目赤 以及肝风内动痉挛抽搐 浮阳上扰之烦躁不眠 第一节平抑肝阳药 DrugsforCalmingtheLiver yang 5 治肝火内盛 循经上犯 目赤肿痛 烦躁头痛 配夏枯草 菊花 栀子 蜜蒙花等 治肝肾阴虚 目失所养 目暗不明 视物不清 则配菟丝子 熟地 决明子 山萸肉等养肝明目药 AbalonsShell 咸寒质重 独入肝经 功能益阴潜阳 清肝明目 为肝阳眩晕 肝热目赤之良药 平肝潜阳 治肝阳上亢 头晕目眩 烦躁易怒 配白芍 菊花 龙骨 牡蛎 地黄等同用 清肝明目 6 均咸寒 归肝经 既能清泄肝火又兼补益肝肾 为清肝明目之良药 既善治肝经实火之目赤肿痛 眩晕 又善治肝肾阴虚 目暗不明之眩晕 为动物的贝壳 质重潜阳 偏补肝阴 肝阳或肝火上升多用 又治惊风抽搐 为豆科植物决明子的种子 偏益肾阴 又善润肠通便 肝热肝火兼便秘者用之 石决明与决明子 7 咸寒质重 沉降下行 能平肝阳 清肝热 镇心神 兼有良好的明目之功 凡肝阳上亢 肝热目赤 烦躁失眠等证 均可应用 珍珠母PearlShell 8 治肝阳上扰 心烦躁动 失眠多梦 头晕目眩 配生龙骨 牡蛎 磁石 牛膝等 治心神失养 失眠健忘 则需与酸枣仁 龙眼肉 人参等养心安神药同用 平肝潜阳 治肝阳上亢 心烦易怒 眩晕 头痛 配石决明 生龙骨 白芍 菊花等平肝潜阳药 清肝明目 治肝火上炎 目赤肿痛 头痛 配夏枯草 密蒙花 决明子等清肝明目药 镇心安神 功效与临床应用 9 均有质重沉降 入肝之性能 均有平肝潜阳之效 常相须用于肝阳上亢头晕目眩之证 都具涩味 有收敛固涩作用 亦常煅用 治遗精 遗尿 崩漏 带下 自汗 盗汗等滑脱证 牡蛎尚具咸味 有软坚散结的功效 用治痰核 瘰疬 癥瘕积聚等证 煅用还能收敛制酸 治胃痛泛酸 配乌贼骨 浙贝母同用 牡蛎与龙骨 10 苦寒质重 沉降下行 能清降肝火 平潜肝阳 为肝火上炎 肝阳上亢所常用 重镇之品 又降肺胃之气 平喘咳 止呕逆 治肺胃气逆之咳喘 呕逆 入血分兼可凉血止血 治血热妄行 代赭石RedOcher 11 治脾胃气虚 胃失和降 胃气上逆之呕吐 呃逆 嗳气等症 配旋复花 生姜 半夏 党参等 如旋复代赭汤 治肺肾气虚 纳气无力 久咳虚喘 配人参 山药 山萸肉等 平肝潜阳 治肝阳上亢 眩晕头痛 烦躁不安 失眠多梦 常与磁石 生龙骨 牡蛎 白芍等同用 重镇降逆 凉血止血 治血热妄行引起的吐血 衄血 配牛膝 山栀 黄芩 郁金等同用 功效与临床应用 12 本品苦辛平 入肝经 可用于肝阳上亢的头晕目眩和肝郁气滞之胸胁胀痛 又可用治风热上攻之目赤肿痛 外可祛风止痒 治白癜风 刺蒺藜 平肝疏肝 祛风明目 Puncturevine 13 罗布麻 味苦性凉 专入肝经 既有平抑肝阳之功 又有清泻肝热之效 根可利尿消肿 开水泡 代茶饮 治高血压病 冲剂治疗高血脂症 根水煎治疗各种原因引起的水肿 治肝阳上亢 肝火上攻之头晕目眩 Bluishdogbane 14 本类药物主入肝经 以息肝风 止痉挛抽搐为主要功效 适用于温热病热极动风 肝阳化风 以及血虚生风等所致之眩晕欲仆 项强肢颤痉挛抽搐 或风阳夹痰 痰热上扰之癫痫惊风抽搐 或风毒侵袭引动内风之破伤风痉挛抽搐 角弓反张等证 第二节息风止痉药 DrugsforCheckingEndogenousWindtoRelieveConvulsion 凡以平息肝风为主要作用 主治肝风内动 痉厥抽搐病证的药物 称息风止痉药 15 咸寒质重 主入肝经 能清肝火 平肝阳 息肝风 且药力颇强 入血分又可凉散血分热毒 凡肝阳眩晕 肝火目赤 肝风内动及热病发斑等证 均可应用 其中热盛动风 温毒发斑尤为首选之品 羚羊角Antelope sHorn 研粉冲服0 3 0 5g 另煎兑服1 3g 16 治温热病 气血两燔 高热谵语 发斑出疹 与犀角 石膏 知母等同用 如羚犀白虎汤 平肝息风 治外感温热 邪热内盛 高热动风 惊厥抽搐 神志昏迷者 配犀角 生地 牛黄 麝香 朱砂 黄连等凉血息风 开窍定惊药 如羚羊钩藤汤 紫雪散等 清肝明目 治肝阳上亢 眩晕头痛 配白芍 石决明 生龙骨 磁石等平肝潜阳药 治肝火上炎 目赤肿痛 头痛烦躁 与夏枯草 龙胆草 栀子 菊花等清肝明目药同用 清热解毒 功效与临床应用 17 苦泄消痰 芳香开窍 性凉清热 入肝经能凉肝息风 入心经能开窍醒神 凉血解毒 为热极动风 窍闭神昏之要药 此外 实火热毒引起的咽肿口疮 热毒疮疡等证 亦为常用之品 牛黄CowBezoare 0 15 0 3g 孕妇慎用 入丸散 18 息风止痉 化痰开窍 治小儿高热动风 惊厥抽搐 与朱砂 钩藤 全蝎等息风止痉药同用 如牛黄散 治外感温热 热陷心包 高热神昏 或痰热闭窍 神志昏迷及痰热中风 失语偏瘫 配清热解毒 息风开窍药 如牛黄清心丸 安宫牛黄丸 至宝丹等 清热解毒 治咽喉肿痛 口舌生疮 常与珍珠共研粉吹喉或涂于口腔 有解毒生肌止痛之功 如珍黄散 治热毒疮疡 配大黄 黄芩 雄黄等清热解毒药 如牛黄解毒丸 治乳痈 疔毒 瘰疬等疮痈肿毒 配乳香 没药 麝香同用 如犀黄丸 功效与临床应用 19 凡瘀血凝滞者 用麝香而不用牛黄 至于中风痰迷惊厥 或热病神昏抽搐 两药又常相配伍 得开窍醒神有赖于麝香 而豁痰定惊 则恃于牛黄 这是两药同中之异 均为开窍之要药 牛黄性凉 能清心豁痰 麝香性温 善通经散结 又皆为痈疡之良剂 牛黄功偏防腐解毒 用于破溃腐烂之症 麝香长于活血消肿 适于初起未溃之时 麝香与牛黄 20 钩藤UncariaStemWithHooks 入汤剂应后下 甘寒清降 主入肝经 功能平肝阳 清肝火 息肝风 故为肝阳眩晕 肝火目赤 肝风内动常用之品 此外 本品质轻透散 有清热透疹的作用 治斑疹不透 21 治肝阳上亢 眩晕头痛 或肝火上炎 目赤肿痛 头胀头痛 配栀子 黄芩 牛膝 牡蛎 夏枯草等 息风止痉 治外感温热 邪热内盛 高热动风 惊厥抽搐 配羚羊角 菊花 白芍等 如羚羊钩藤汤 清热平肝 功效与临床应用 22 甘平 润而不燥 又无寒热之偏 独入肝经 功专平肝息风 凡风痰眩晕 高热急惊 脾虚慢惊及破伤风等肝风内动之证 不论寒热虚实 均可配伍应用 此外 兼有祛风通络之功 治伏风头痛 风湿痹证 天麻GastrodiaTuber 23 治肝阳上亢 眩晕头痛 与黄芩 栀子 石决明 白芍 钩藤等平肝潜阳药同用 如天麻钩藤饮 治风痰上扰 眩晕头痛 痰多胸闷 与半夏 陈皮 白术 茯苓等燥湿化痰药同用 如半夏白术天麻汤 治血虚眩晕 可与四物汤同用 息风止痉 治高热急惊 小儿惊厥抽搐 与羚羊角 钩藤 全蝎等凉肝息风止痉药同用 如钩藤饮 治小儿脾虚慢惊 配党参 白术 白僵蚕等 治破伤风 与天南星 白芷 防风等祛风止痉药同用 祛风通络 治伏风头痛 配川芎 细辛 独活 白花蛇等祛风通络止痛药 治风湿痹证 肢节麻木疼痛 配祛风湿药同用 平抑肝阳 功效与临床应用 24 咸寒 清泻肺与肝经之热 止咳平喘 凉肝息风 为高热动风 肺热喘咳之良药 其性走窜 通络清热 又治湿热痹证及风中经络之失语偏瘫 地龙Earthworm 25 治热淋涩痛 与车前子 木通等利水渗湿药同用 清热息风 治高热惊风 配牛黄 钩藤 全蝎 石膏等药同用 通络 治湿热痹证 配秦艽 桑枝 忍冬藤 黄柏等药 治风寒湿痹 配川乌 天南星等散寒止痛 通络宣痹药 如小活络丹 治中风失语 半身不遂 属气虚血瘀者 与黄芪 当归 川芎 红花等益气活血药 如补阳还五汤 平喘 治肺热喘咳 配麻黄 石膏 杏仁 桑白皮 车前子等清肺止咳平喘药 利尿 功效与临床应用 26 独入肝经 功专息风 性平无寒热之偏 故高热急惊 脾虚慢惊 破伤风证均为适宜 味辛走窜 又能通络止痛 治伏风头痛 风湿痹痛 有毒之品 兼可攻毒散结 治瘰疬疮毒 全蝎Scorpion 息风止痉 攻毒散结 通络止痛 27 味辛主散 独入肝经 其息风止痉 通络止痛的作用 功近全蝎而药力更强 治急慢惊风 伏风头痛等证 常相须为用 另有攻毒散结之功 治瘰疬疮毒 蜈蚣Centipede 息风止痉 攻毒散结 通络止痛 28 辛散祛风 咸软痰结 微寒清热 能内息肝