中医学基础-病-机PPT课件

第一节发病机理 一 疾病的本质 人体形气神的异常 二 中医传统的疾病观1 邪正交争的疾病观2 阴阳失调的疾病观 一 邪正交争的疾病观 疾病的发生和变化 是在一定条件下邪正斗争的反映 1 什么是正气 正气 是存在于人体内的具有抗邪愈病作用的各种物质和能力的总称 它包括精 气 血 津液 或称气血阴阳 和各组织器官的正常功能活动 2 什么是邪气 邪气 是具有致病作用的各种因素的总称 如六淫 疫疠 七情 外伤 瘀血 痰饮等 1 正气不足是疾病发生的内在根据 素问 遗篇 剌法论 中说到 正气存内 邪不可干 素问 评热病论 邪之所凑 其气必虚 1 皮肤屏障 卫气 与外邪入侵 抗邪入侵 2 正气抗邪与发病中止 驱邪外出 3 正虚邪侵与疾病发生 正虚程度与感邪轻重成正比 2 邪气是发病的重要条件 1 外邪侵入人体的途径和时机 途径 一是皮肤 一是口鼻 时机 正气虚弱 乘虚而入 素体虚或一时虚 2 外邪侵入对人体的损伤 破坏组织结构 如外伤等扰乱生理功能 如六淫 七情等 3 邪气伏藏与疾病的关系 如温病 3 正邪斗争关系到疾病的发生 变化 转归及病证的虚实变化 1 正邪斗争关系到疾病的发生 正能胜邪则不发病 正气强盛 抗邪有力 邪气不得侵入 不发病外邪入侵 正气奋力驱除邪气 不发病 邪胜正负则发病 邪气偏胜 正气相对不足 发病 邪气过于强盛 正不抵邪 发病 3 正邪斗争的关系到疾病的发生 变化 转归及病证的虚实变化 1 正邪斗争关系到疾病的发生 2 正邪斗争关系到疾病的变化和转归 正胜邪退 邪盛正衰 邪去正虚 正虚邪恋 邪正相持 3 邪正斗争关系到病证虚实变化 邪气盛则实精气夺则虚 虚实变化A 虚实错杂 a 实中夹虚 b 虚中夹实 B 虚实转化a 由实转虚 b 因虚致实C 虚实真假 a 真实假虚 b 真虚假实 二 中医传统的疾病观 阴阳失调的疾病观 疾病的发生和变化 是机体阴阳两方面失去相对平衡而产生的变化 1 阴阳偏盛 1 阳偏盛 2 阴偏盛 2 阴阳偏衰 1 阳偏衰 2 阴偏衰 3 阴阳互损 1 阴损及阳 2 阳损及阴 4 阴阳格拒 1 阴盛格阳 2 阳盛格阴 5 阴阳亡失 1 亡阳 2 亡阴 三病变机理 1 人体内环境的变化 内生 五邪 2 脏腑功能的失调3 生理物质的变化4 病理产物的产生 1 人体内环境的变化 内生五变 P159是指人体的生理物质与脏腑产生风 寒 湿 燥 火 热 五 六 种不同特性的病理变化 又称 内生六淫 为与外来六淫区别 称之为 内风 内寒 内湿 内燥 内火 热 风 1 病机特点 1 善行数变 主动 2 与肝关系密切关 故又称 肝风 或 肝风内动 2 临床表现 以动摇症状为主 眩晕 振颤 抽搐3 形成机理 1 肝阳化风 2 热极生风 3 阴虚风动 4 血虚生风 1 肝阳化风 原因 情志不遂 操劳过度 耗伤肝肾之阴 特点 肝肾阴亏于下 肝阳升而无制 亢而化风表现 眩晕欲仆 肢麻震颤 口眼歪斜 半身不遂 卒然仆倒 2 热极生风 原因 邪热炽盛特点 热盛伤津 伤及营血 燔灼肝经 筋失濡养 表现 高热神昏 痉厥抽搐 颈项强直 目睛上吊 3 阴虚风动 原因 热病后期阴亏 久病伤阴 特点 阴液耗竭 筋脉失养 内生表现 筋挛肉目闰 手足蠕动 4 血虚生风 原因 生血不足 失血过多 久病耗血 特点 肝血不足 血不荣络 筋脉失养 虚风内动 表现 肢体麻木不仁 筋肉跳动 手足拘挛不伸 寒 1 病机特点 脾肾阳虚 1 阴寒内盛 失于温煦 2 寒性凝滞收引2 临床表现多见于阴寒清冷之象 凝滞收引之征 3 形成机理 1 阳气虚衰 虚寒内生 2 阴寒性病理产物积聚弥漫 3 外寒内入 寒从中生 湿 1 病机特点 1 湿性重浊 粘滞 2 湿易阻碍气机 2 临床表现症状沉重 分泌排泄物秽浊粘滞 3 形成机理脏腑功能失调 水液代谢障碍 水湿湿邪伤脾 脾失健运 滋生内湿内湿素盛 易感外湿 脾虚湿盛 燥 1 病机特点燥性干涩 津液亏枯失于濡润 2 临床表现各组织器官和孔窍失其濡润 而见干燥枯涩之症 口鼻干燥 咽干口燥 皮肤干涩 皲裂 干咳少痰 或痰粘难咯 3 形成机理 1 感受燥邪 2 津液亏虚 热 火 1 病机特点 火 热之性炎上 火 热易伤津耗气 火 热易生风动血2 临床表现 阳热亢盛之症 伤津耗气之候 3 形成机理 外热内侵 邪郁化火 情志过激化火 阴虚生热 实证 虚证 三病变机理 2 脏腑 经络 功能的失调 脏腑功能的失调1 五脏失常2 六腑失常3 奇恒之府失常 经络功能的失调1 气血阴阳失调2 气血阴阳不足 第二节病变机理 3 生理物质的变化气 血 亏虚 运行异常 邪变津液 亏虚 输布异常 邪变精 亏虚 邪变阴 阳 亏虚 亡阴亡阳 脏腑与生理物质变化的关系 气 虚 多表现于心 肺 脾 胆 运行障碍 多见于肝 肺 脾 胃 血 虚 多表现于心 肝 脾 运行障碍 多见于心 津液 虚 多表现于 胃 大肠 精 虚 多表现于 肾 阴 虚 多表现于 肾 肝 肺 心 胃 阳 虚 多表现于 肾 脾 心 三病变机制 1 人体内环境的变化 内生 五邪2 脏腑 经络 功能的失调3 生理物质的变化4 病理产物的产生 痰饮 水湿 瘀血 第三节病程演变机理 一 病位传变二 病性转化三 疾病转归 一 病位传变 一 表里出入 1 表邪入里2 里病出表 一 病位传变 二 内脏之间传变1 形脏内外传变2 脏与脏传变 1 乘侮传变 2 母子传变 3 脏与腑传变 4 腑与腑传变5 三焦传变 三 经脉传变 二 病性转化 一 虚实转化1 由实转虚2