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文档简介

1 周围神经病损的护理康复科胡娟 2 周围神经 脑神经 脊神经 自主神经 多为混合性神经 感觉纤维 运动纤维 自主神经纤维 周围神经 peripheralnerve 是由神经节 神经丛 神经干 神经末稍组成 一 概述 基础知识 3 概述 定义 周围神经病损 周围神经损伤 peripheralnerveinjury 神经病 neuropathy 周围神经损伤是由于周围神经丛 神经干或其分支受外力作用发生的损伤 如挤压伤 牵拉伤 挫伤 撕裂伤 切割伤 火器伤 医源性损伤等 神经病是指周围神经的某些部位由于炎症 中毒 缺血 营养缺乏 代谢障碍等引起的病变 4 神经 居然这么脆弱 那么受损以后会出现哪些功能障碍呢 在以下的讲解中我们就能学到 那就一起学习吧 5 主要功能障碍 运动障碍感觉障碍反射改变 自主神经功能障碍 6 评估 运动障碍的评定 根据病史和检查材料 做肌力测定 关节活动范围和ADL的测定 感觉障碍的评定 评定有无感觉障碍及感觉障碍的分布 性质 程度 ADL评估 常用BarthelIndex 巴氏指数 量表进行ADL评定 电生理学评定 7 康复目的 是早期防治各种并发症 防止肢体挛缩畸形 晚期促进受损神经再生 最终改善患者的日常生活 工作能力 提高生活质量 康复护理措施 综述 康复分期 早期康复 恢复期康复 促进神经再生 保护肌肉的质量 增强肌力 促进感觉功能恢复 5 10天 8 康复护理措施 早期康复 保持良肢位 应用矫形器 石膏托等 受损肢体的主动 被动运动 每天至少1 2次 受损肢体肿痛的护理 抬高患肢 弹力绷带包扎 做轻柔的向心方向按摩及被动运动或冷敷等 受损部位的保护 如带手套 穿袜子等 9 康复护理措施 恢复期康复 一 神经肌肉电刺激疗法 注意治疗局部皮肤的观察和护理 防止感染或烫伤 肌力训练 受损肌肉肌力为0 1级时进行被动运动 受损肌肉肌力为2 3级时 进行助力运动 主动运动及器械性运动 受损肌肉肌力为3级 4级时 可进行抗阻力 10 ADL训练 上肢练习洗脸 梳头 穿衣等训练 下肢练习踏自行车 踢球动作等 作业疗法 木工 编织 打字 雕刻 缝纫 修理仪器 感觉功能训练 康复护理措施 恢复期康复 二 11 康复教育 指导患者学会日常生活活动自理 教会患者在日常
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