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文档简介
1 破损报告 破损报告至少保存6年 2 药品入库验收记录 到货日期 验收员 保管员 制单人 总页码 验收记录保存至超过有效期一年 且不得少于3年 3 二 选择题1 对检验合格的物料 药品应发放的合格证的颜色为 A 红色B绿色C蓝色D黄色2 特殊管理药品应在到货后几小时内验收完毕 A 5小时B 6小时C 7小时D 8小时3 仓库应该在收到检验证书后几小时内贴合格标签 A 2小时B 12小时C 18小时D 24小时4 化验证书至少保存几年 A 1年B 3年C 5年D 10年5 销毁记录至少保存几年 A 1年B 2年C 6年D 12年6 企业违反药品管理法规 在购销药品时无真实 完整的购进记录情节严重者应吊销 A 药品生产许可证B 药品经营许可证C 医疗机构制剂许可证D 医疗机构执业许可证E 进口准许证 4 单元四物料 药品的仓储管理 5 学习目标 知识目标 知道物料 药品仓储管理的概念 学会药库核算和定额管理 技能目标 能按性质对物料 药品分类并进行仓储安排 6 物料 药品的仓储管理指对药品 物料从入库验收到进库储存和出库验发实施全过程科学规范化管理 力求达到保证数量准确 质量完好 降低损耗 避免事故 提高经济效益这一目标的总和 7 第一节仓储管理人员的工作任务 一 工作流程 日常工作 阶段性工作 物料 药品分类 仓库定额管理 仓库核算管理 物料 药品仓储条件的控制 物料 药品的仓储安排 8 二 物料 药品仓储管理的操作程序1 验收入库凭药品质量验收单核对2 分类储存按药物特性分类 剂型分类 药物形态分类 适应症或用途分类 第一节仓储管理人员的工作任务 9 10 11 12 13 药店在对药品进行分类时要把握8大原则 1 药品与非药品分开 2 处方药 Rx 与非处方药 OTC 分开 3 内服药与外用药分开 4 易串味药品与一般药品分开 5 拆零药品要集中存放 6 危险品不能陈列 7 药品包装相近的或不同批号的要分开 8 特殊药品要单独存放 14 3 库房温湿度控制常温库0 30 阴凉库 20 冷库2 10 相对湿度45 75 15 4 正确堆垛按批号及效期远近依次分开堆垛5 特殊药品管理6 设标志牌对库房中的药品则要进行色标管理 划分为 三色四区 即黄色 待验区 退货区 绿色 合格区 红色 不合格区 7 动态核对8 保管员接收养护员药品养护技术指导9 不合格药品管理 16 色标管理 绿色黄色红色 合格品库 区 零货称取库 区 待发药品库 区 待验药品库 区 退回药品库 区 不合格品库 区 17 三 仓储管理工作任务和要求仓储管理 是指服务于一切库存药品的经济技术与活动 仓储管理的管理对象 一切库存商品 第一节仓储管理人员的工作任务 18 一 药品的分区 分类管理与货位编号分区分位的要求 1 分为待验区 不合格品区 合格品区 发货区 退货区 2 符合 三个一致 的原则 药品性能一致 药品养护措施一致 消防方法一致 3 分区要便于药品分类集中保管 4 充分利用仓容空间 有利于合理存放药品 5 货区分位要适度 6 有利于提高仓库的经济效益 有利于保证安全生产和文明生产 19 1 分区将仓库面积划分为若干货区 并规定某一货区存放某些商品 2 分类将药品分成若干类 分类集中存放 选择适合的仓库3 货位编号可分若干货区若干排若干货位号编号时可用罗马数字 阿拉伯数字 拉丁字母 20 21 22 按仓储习惯分类 针 片 水 粉 注射用粉针 水针 大输液 混悬针剂 片剂 丸剂 胶囊剂 酊水类 油膏类 原料药 粉散剂 药品的合理储存 23 二 药品的合理堆放和苫垫1 药品堆码的原则易于清点数量 易于识别标记2 药品堆码的方法1 直码法整整齐齐的把货从下而上堆码 上层与下层的堆放形式一样 易取 易清点 不稳固 24 2 压缝法小垛并大垛法层层压缝 货垛稳固 不易倒塌 储存大批商品便于分批出库 25 3 货架堆码法适用于保管品种多而数量小的各种药品 需拆箱的零星药品多采用此法 26 4 托盘堆码法 27 3 货垛的距离药品堆垛应当留有一定距离 具体要求是 1 药品垛与垛的间距不小于5cm2 药品与墙 屋顶 房梁 的间距不小于30cm3 药品与库房散热器或供暖管道的间距不小于30cm4 药品与室内柱子的间距不小于30cm5 药品与地面的间距不小于10cm主要通道宽度不少于200cm 28 药品 墙 散热器 屋顶 地面 30cm 30cm 30cm 30cm 29 4 安全堆码堆码商品作业时要保证人身 商品 设备安全 堆码的操作工人必须严格遵守安全操作规程 使用各种装卸搬运设备 严禁超载 同时还须防止建筑物超过安全负荷量 码垛必须不偏不斜 不歪不倒 牢固坚实 以免倒塌伤人 摔坏商品 30 5 药品的苫垫 31 三 物料 药品储存的基本要求1 物料储存的基本要求1 按 物料编码制度 和库存物料定置管理的原则及使用效率 对货位进行合理安排 统一对库房进行布局 2 物料应按其属性分类 分库码放 3 库存物料及仓库内所有计算器具应分别有明显的状态标志和货位卡及计量检定 合格证 和标明有效期 4 温湿度的要求 5 原辅料 包装材料等应分库存放 32 2 原辅料储存的基本要求1 进行编号管理 2 按其品种 规格 批号分跺码放 3 要有明显状态标记 4 液体辅料和固体辅料分开存放 挥发性物料注意避免污染其他药品 5 加工前药品和未加工药品分开存放 33 6 炮制后药材应入净药材库 7 特殊药品 细料药单独存放 8 鲜活药材在冷库中存放 9 直接入药的药材粉末应用双层洁净袋包装 并分库存放 10 帐 卡 实物保持一致 34 35 36 37 3 包装材料储存的基本要求包装材料是指用于药物包装的物料 包括印有企业标志等的包装材料与一般的包装材料 其具体的要求如下 1 储存时进行编号 并合理安排货位 2 按其品种 规格 批号进行分垛码放 3 储存时须有明显的状态标记 4 印有企业标志的包装材料 实行专人 专柜管理 38 39 40 5 内包装材料要注意防止受污染 6 货位卡和台账保持一致 7 帐 卡有专人登记 确保帐卡 帐物相符 8 各种帐卡要保存至该材料用完后一年 41 42 4 标签 说明书的基本要求1 标签 说明书的代号确定代号的确定 质量管理部门给每一品种 每一规格的标签 说明书一个代号 代号的修改 有下列情形之一的须修改代号 药品的成品发生变化时 药品名称和剂量发生变化时 标签 说明书的形状 大小 规格发生变化时 版本不同有必要分开时 代号的完善 变更代号时 代号编制人员可以用一个附加数字来完善代号 43 2 接收来料时按包装材料的接收程序进行接收 3 标签 说明书的备料应提前2天将领料单和核料单各两份交给仓库 44 4 存放标签 说明书必须在一个分隔的 有明显标志的区域内储存 不同的品种 规格 批次的标签 说明书必须分开存放 过期的标签 说明书 按不合格物料处理的有关规定处理 标签 说明书一般须保存3年 标签 使用说明书 按品种 规格专库存放 置清洁 干燥 通风处 45 5 成品储存的基本要求1 库内有明显的状态标记 2 产品按剂型分区码放 不得混放 3 同一剂型的按品种 规格进行分垛码放 同一品种 不同规格进行分垛码放 同一品种 规格的 要做到近效期在外 远效期在内 不允许同一品种混批或不同品种 不同规格混放 4 产品须放在托板上 离地 离墙 离垛要达到规定的距离 46 5 产品码放要整齐 标签朝外 6 实行货位卡管理 做到日清 月结 帐 卡 实物一致 7 库内有适宜的场地和设施 8 保持一定的温湿度 9 库内设备 设施定期检查 并做好使用记录 10 对在库药品要进行定期检查 如发现问题 应立即纠正 11 将各项记录整理好 有物料部进行归档 47 课堂练习 1 药品按剂型分类可以分为哪几类 2 药品的堆码方法有哪些 并分别简述其优缺点 3 简述 五距 判断题 4 液体辅料和固体辅料可一起存放 5 直接入药的药材粉末可用单层洁净袋包装 48 6 包装材料的各种帐卡要保存至该材料用完后2年 7 标签 说明书一般须保存3年 8 同一品种 不同规格的药品可以一垛存放 9 物理性质越稳定的药品 其储存定额越大 10 药品的更新速度越快 其存储定额越小 49 一 仓库害虫的来源 传播途径1 害虫的来源 1 中药材在采收时 已寄生害虫的卵 幼虫或成虫 随药材进入仓库 2 被害虫污染的包装材料反复使用也会使药品感染害虫 3 仓库内部在储存药品前没有进行消杀处理 本身隐藏有害虫 4 仓库内已生虫的药材未能得到及时熏蒸杀灭和隔离堆放 引起其他药材被污染 5 生虫药材与未生虫药材同库共存的交叉感染 6 运输过程中被害虫污染 携带入库 7 仓库内部及周围环境不洁 害虫可寄居于内隐藏越冬 温湿度适宜时 飞入仓库内繁殖2 传播途径 1 害虫可由野外飞入库内 2 鼠类和昆虫也能传播 3 药材入库前未经仔细检查 将害虫或虫卵带入仓库 引起交叉感染 4 包装物料或包装容器以及各种运输工具本身不清洁已感染害虫 消毒杀虫不彻底 一 仓虫的来源 传播途径 50 二 常见仓库害虫的种类和特征 1 鞘翅目 甲虫类 1 药材甲 形状特征 身体长椭圆形 成虫体长约2 3cm 红褐色或深栗色 生活习性 药材甲虫生育率较高 1年发生2 3代 51 二 常见仓库害虫的种类和特征 1 鞘翅目 甲虫类 2 米象 形状特征 成虫体长3 4mm 处羽化时赤褐色 后变为黑褐色 触角8节 生活习性 北方1年2 3代 南方5 6代 52 1 鞘翅目 甲虫类 3 咖啡豆象 形态特征 成虫体长2 5 4 5mm 长椭圆型 暗褐色生活习性 咖啡豆象1年发生3 4代 幼虫隐藏于种子类和根茎类药材中越冬 二 常见仓库害虫的种类和特征 53 1 鞘翅目 甲虫类 4 谷囊 形态特征成虫体长2 5mm 3mm 长圆形 暗红褐色至黑褐色 生活习性 1年繁殖2 3代 以成虫在药物内越冬 二 常见仓库害虫的种类和特征 54 2 磷翅目 1 印度谷螟形态特征 成虫体长6 9mm 翅展13 18mm 身体密被灰褐色及赤褐色磷片生活习性 1年通常繁殖4 6代 北方3 4代 二 常见仓库害虫的种类和特征 55 三 害虫的发育规律 完全变态 卵 幼虫 蛹 成虫不完全变态 卵 幼虫 成虫 1 卵是害虫的相对不活动的发育阶段 药品仓库害虫一般将卵产于药物上或缝隙中 也有的产于药物的附近或包装物上 以便孵化后的幼虫能就近取食 2 幼虫幼虫期是害虫取食与生长的时期 也是药品仓库防治害虫的关键时期3 蛹是完全变态害虫特有的发育阶段 也是在其整个生活史中的一个静止阶段4 成虫当蛹发育成熟后 既咬破蛹壳出来 这种现象称为羽化 仓库害虫的发展规律 56 仓库害虫的生活习性1 适应性仓库害虫一般对周围的环境条件有较强的适应性2 食性仓库害虫绝大多数食性广而杂 但它蚀蛀的成分是有限的 主要为淀粉 脂肪 糖类 蛋白质 纤维素等 3 隐蔽性大多数害虫体形较小 具保护色 便于隐藏4 趋性正趋性 负趋性大多数蛾类食虫有趋光性 甲虫类害虫为负趋光性 三 害虫的发育规律 57 1 害虫是带菌的媒介 它的分泌物 排泄物及腐败的残体 是微生物生长和繁殖的营养物质 可引起害虫和微生物的共生 2 害虫蛀入药材内部 排泄粪便 分泌异物等对药品造成污染 对人体健康带来危害 3 药材被蛀蚀成为洞孔或残缺不全 使药材减量 破坏药物的有效成分 使疗效降低或丧失药用价值 4 中药材被虫蛀之后 易导致某些品种泛油 花类药材容易散瓣 外形遭到破坏 引起进一步质变 影响药材质量 5 破坏包装及库房结构 影响中药的安全储存 四 危害性 58 第二节仓库害虫与环境的关系 8 40 是大多数害虫维持生命的有效温度 25 32 之间是害虫最适宜温度范围 在此温度范围内害虫发育繁殖最快 一 与温度的关系 1 有效温度区 59 60 二 与湿度的关系相对湿度在70 80 温度18 27 害虫的繁殖能力最强 产生一代的时间最短 对中药商品危害最严重 相对湿度在75 90 温度27 35 害虫繁殖能力下降 温度和湿度这两种因素对害虫生存的影响是相互关联三 与空气的关系一般情况下 当密闭环境下氧的浓度降到1 2 时 一定时间内绝大多数仓库害虫因缺氧窒息死亡 61 1 控制中药的含水量2 加强入库验收3 做好在库检查4 控制库房温 湿度 一 昆虫害虫的防治方法 一 预防仓库害虫的方法 62 1 物理防治法 1 高温防治法1 曝晒适宜于一般不易变色 融化 脆裂 泛油的药材 暴晒时间5 6小时 2 高温干燥法 二 仓库害虫的防治技术 63 二 仓库害虫的防治技术 2 低温冷藏法降温方法有机械降温和自然降温 一般温度控制在8 以下 利用冷库贮藏药物 应包装密封后入库 出库后要及时出售 不宜久贮 3 传统药材对抗防治法 64 二 仓库害虫的防治技术 1 少量药物化学防治法将75 95 浓度乙醇喷洒在贮品容器内 但不得沾染药物 使乙醇蒸气逐渐挥发 2 化学防治法 65 二 仓库害虫的防治技术 2 大量药物化学防治法 3 常用的化学药剂1 触杀剂凡与仓虫表皮接触 能毒杀仓虫的化学药剂统称触杀剂 2 熏蒸剂 66 二 仓库害虫的防治技术 即利用有毒气体混合在空气中达到一定浓度 经仓虫的呼吸进入体内 经一定时间后死亡 使用熏蒸剂必须在适当温
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