孕期营养与宝宝健康PPT课件

1 生宝宝24小时免费接送电话87930862 孕期营养与宝宝健康莞华医院 曹丽华 2 分享的重点 常见误区和不良后果 营养是保证母子健康提高下一代身体素质和促进智力发育的物质基础 胎儿生长发育的营养支持与营养来源孕期需要的重要营养素 各种营养素的需求孕期营养的重要性 各营养素缺乏引起的后果孕前及各孕期的营养供给营养餐的制作糖尿病的饮食 3 常见误区1 盲目增加食量自认为营养已足够 但实际上胎儿发育特殊营养需求未能满足不够 未达到孕期特殊的营养均衡要求 而某些营养素过多 糖类如主食 水果 孕妇肥胖认为均衡营养就是什么都吃一点 但每类食物吃多少不知道 导致营养不均衡 有的少有的多认为增加营养就是什么都多吃一点 其实宝宝有特殊的营养需求 认为吃多点 妈妈长得胖点无所谓 宝宝越大越好带 不知道孕期肥胖可能导致妊娠期糖尿病 宝宝营养过剩会导致巨大儿难产 认为妈妈体重增长正常或快 营养就会充分 宝宝就不会小 宝宝积累的营养素与孕妇不同 常见的 肥妈不肥仔 并不是宝宝不吸收 是妈妈吃反了 4 常见误区2 认为多一个人多一碗饭 每餐吃两碗饭 或吃了过多的食物 结果体重增长过快过多 引致妊娠期糖尿病认为多吃水果宝宝皮肤好 多补充维生素 改善便秘 没有不良影响 水果太多可能会致糖尿病 认为多吃坚果宝宝聪明 结果吃了过多坚果体重增长过快引起糖尿病认为汤比肉更好 只喝汤不吃肉 蛋白质不溶于水 汤中的氨基酸太少 导致胎儿蛋白质营养不良生长受限 认为吃了多种维生素 DHA 燕窝等营养品宝宝营养就好了 忽视了宏量营养素的适当摄取 蛋白质 糖份 脂肪 认为吃了足量的食物就不会营养不良 不需要补充维生素 矿物质 5 不良后果 孕期体重增加过多而胎儿一般或小或大 母子均得不到理想体重控制妊娠期糖尿病发病率高 10 左右 妊娠期贫血发病率高 30 左右 胎儿生长受限发病率高 足月低出生体重发病率城市3 9 农村3 5 胎儿过大造成难产 剖宫产 剖宫产率50 以上 孕妇缺钙 肌肉抽搐 发病率高 80 孕妇肥胖过多孕期水肿得不到控制 导致部分发展为妊娠期高血压 6 生宝宝24小时免费接送电话87930862 妊娠期 40周 7 一 胚胎胎儿发育的三阶段胚胎早期 受精到第二周末 二胚层 胎盘形成 胚胎期 受精第三周到第八周末 器官形成期 胎儿期 受精第九周到出生 器官发育 功能发育 胎儿生长发育的营养支持及营养来源 8 二 胎儿生长发育的营养支持胎儿发育所需的营养素由母体供给 胎盘是母胎物质交换的场所 母子之间的物质交换是胎盘诸多功能之中的主要功能之一 胎儿生长发育的营养支持及营养来源 9 胎儿生长发育的营养支持及营养来源 1 胎盘物质交换的组织学结构 1 胎盘的血循环1 母体胎盘循环 绒毛间隙容量为150ml左右 足月时每分钟流入绒毛间隙血流量达到500ml 600ml 即每分钟绒毛间隙血液可以更新3 4次 2 胎儿胎盘循环 胎儿心脏通过脐动脉将CO2高 待间隙的动脉进行交换后 氧气代谢产物高的血注入绒毛毛细血管 营养物质含量多的动脉血 再经脐静脉回到胎儿体内 10 胎儿生长发育的营养支持及营养来源 1 胎盘物质交换的组织学结构 2 母体物质交换场所胎盘屏障 组织学血管合体膜从外向内包括合体滋养层 滋养层基底膜 绒毛间隙 胎儿毛细血管基底膜及胎儿毛细血管内皮层5层 但到妊娠后期次膜极薄 仅2um 其表面积可达12 14m2 因此交换很容易 11 胎儿生长发育的营养支持及营养来源 2 母体间物质交换方式 1 简单扩散 与分子量 离子化程度及脂溶性程度有关 2 易化扩散 借细胞膜上的载体完成 3 主动运输 借助细胞膜泵蛋白完成 4 吞饮 细胞吞饮及出胞 5 渗漏 血管合体膜微缺口 12 胎儿生长发育的营养支持及营养来源 3 各种物质交换方式 1 简单扩散 气体 O2CO2 交换 水 钾 钠 镁 脂溶性维生素 A D E K 甾体激素 多肽激素以缓慢的简单扩散 但外源性激素 皮质激素 雄激素 孕激素可经胎盘入胎体 脂类则经分解成游离脂肪酸以简单扩散入胎血 2 易化扩散 葡萄糖 母体向胎儿转运速度可达5 9mg kg min 胎儿可达母血糖的60 80 当母血糖 3 36mmol L 60mg dl 时葡萄糖不能向胎儿转运 13 胎儿生长发育的营养支持及营养来源 3 各种物质交换方式 3 主动运输 氨基酸入胎血后 胎儿再合成自己需要的蛋白质 妊娠末期胎儿需要的蛋白质2g kg 需九种氨基酸 赖 亮 异亮 結 蛋 苯丙 苏 色 组氨酸 依赖母体供给的氨基酸 氨基乙磺酸 牛磺酸 钙 磷 碘 铁 锌 也经主动转运方式母子交换 水溶性维生素B C也以此方式转运 4 吞饮 免疫球蛋白IgG IgA比白蛋白的转运速度快 14 胎儿生长发育的营养支持及营养来源 三 胎儿生长发育的影响因素1 胎儿基因型和父母遗传因素尤其母体影响大2 胎盘物质交换功能3 母体营养状况与疾病4 胎儿激素 胰岛素 甲状腺素 生长激素 皮质酮 5 生长因子 上皮生长因子 神经生长因子 胰岛素样生长因子等 6 外环境 如生物 物理 化学因素 15 胎儿生长发育的营养支持及营养来源 三 胎儿生长发育的影响因素1 胎儿基因型和父母遗传因素尤其母体影响大2 胎盘物质交换功能3 母体营养状况与疾病4 胎儿激素 胰岛素 甲状腺素 生长激素 皮质酮 5 生长因子 上皮生长因子 神经生长因子 胰岛素样生长因子等 6 外环境 如生物 物理 化学因素 16 生宝宝24小时免费接送电话87930862 妊娠期的生理变化 代谢的增加 因为胎儿生长发育迅速 母体代谢也相应加快 需要更多的营养素 消化系统功能的改变 孕期胃肠道蠕动减慢 胃酸及消化酶分泌减少 易产生上腹饱胀 胀气和便秘 同时钙 铁 维生素B12及叶酸的肠道吸收增强 血容量增加 红细胞增加相对减少 易发生生理性贫血 子宫 胎盘与乳腺增大和发育 17 生宝宝24小时免费接送电话87930862 孕期体重的增加 健康正常的女性在孕期通常需要增重10 12 5公斤左右 包括 胎儿子宫胎盘羊水乳房 18 生宝宝24小时免费接送电话87930862 妈妈的营养直接影响到宝宝的健康 宝宝的组织 骨骼和器官的发育需要依靠妈妈血液中的营养素 母体的营养不良 可导致胎儿生长发育迟缓 影响脑细胞增殖 造成中枢神经系统的损害 影响智力发育和儿童心理健康 孕期的健康饮食 有助于确保宝宝的健康生长和发育 19 营养不良对胎婴儿的影响 1 胎儿在子宫内生长发育受限 出生时体重低 2 影响智力的发育 3 先天缺陷与营养 严重碘缺乏 克丁病 呆小病 叶酸缺乏 神经管缺陷严重铁缺乏 智力发育受损维生素D缺乏 可导致流产 无脑儿 脐疝 足畸形 唇裂等4 胎儿死亡率增加 20 营养过剩所导致的主要问题 1 孕期增重过多 2 巨大儿的发生率增高 3 增加了人生相关性并发症的发生 如妊娠期糖尿病等 4 难产率 手术产率增高 21 生宝宝24小时免费接送电话87930862 人体七大类营养素 蛋白质脂肪碳水化合物矿物质维生素纤维素水 22 生宝宝24小时免费接送电话87930862 营养膳食宝塔 油脂类25克 0 5两 盐6克 奶类及奶制品100克 2两 豆类及豆制品50克 1两 蔬菜类400 500克 8两 1斤 水果类100 200克 2 4两 谷薯及杂豆类300 500克 6两 1斤 水1200mL 23 生宝宝24小时免费接送电话87930862 孕妇的膳食原则营养平衡 由于各种营养素之间的相互影响 不能仅针对某一营养素的缺乏或过量进行单一的调整 必须考虑到各营养素之间的转换 协同以及拮抗作用 还要考虑食物搭配的多样性 应提倡多食粗杂粮 蔬菜 水果 花生 核桃 黄豆等食物以摄入充足的维生素C及B族维生素 24 生宝宝24小时免费接送电话87930862 孕期营养的特殊需求 有些营养素对孕期非常重要蛋白质叶酸钙铁锌碘 25 生宝宝24小时免费接送电话87930862 为什么孕期蛋白质非常重要 蛋白质具有多种生理功能酶的催化作用激素的生理调节 雌激素 孕激素及胎盘激素等相应升高 血红蛋白的运载作用抗体的免疫作用 主要食物来源 奶及奶制品 肉类 海产品 蛋类 豆类等 26 各个孕期蛋白质的需要 蛋白质占膳食总能量的15 20 中国营养学会推荐量 人体每天需要的蛋白质是按照体力劳动分轻 中 重 轻体力需要65g 中体力70g 重体力80g 其中动物类和豆类等优质蛋白应超过1 2以上 1 孕早期蛋白质需要 5g d2 孕中期蛋白质需要 15g d3 孕晚期蛋白质需要 20g d 27 孕期能量的需求 一 孕期能量的需要量 碳水化合物应提供55 65 的膳食总能量 每日推荐能量轻体力需要2100Kcal d 碳水化合物的能量主要来源是主食 1 孕早期同孕前2 孕中晚期额外能量的增加量为 200Kcal d二 生熟互换 50g生米 130g熟米饭50g面粉 75g馒头50g生肉 35g熟肉 28 脂类 脂类占膳食总能量的20 30 脂类包括 脂肪 磷脂 胆固醇 转化为脂肪酸 饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸 功能 1 对胎儿脑和视网膜发育非常重要2 促进认知发展 视敏度提高 特别是有利于早产儿 29 生宝宝24小时免费接送电话87930862 补充叶酸应从孕早期甚至计划怀孕时开始 是一种B族维生素 对细胞分裂 增殖以及组织生长非常重要 预防胎儿神经管畸形发生 食物来源 肝脏 海藻 各种深绿叶蔬菜 豆类及水果 30 生宝宝24小时免费接送电话87930862 钙是孕期需要补充的最重要的营养素之一 钙是宝宝骨骼健康发育的重要矿物质 保护妈妈骨骼的健康 预防骨质疏松症 第三次全国营养学会调查的结果显示 我国居民膳食中钙的缺乏最为严重 人均日摄入量仅为405毫克 仅占RNI 推荐摄入量 的50 孕产期妈妈更易发生钙缺乏 需要及时补钙 同时需要补充维生素D类食物 以利钙的吸收 钙的食物来源 奶类 虾皮 蟹 芝麻酱 海带 绿叶蔬菜等 维生素D的食物来源 动物肝脏 鱼卵 鱼肝油 奶油 蛋黄等 31 生宝宝24小时免费接送电话87930862 妊娠期缺铁性贫血需要额外补充 铁对孕妇的健康和胎儿的发育十分重要 母体缺铁严重 影响胎儿铁储备 有可能导致出生1岁内发生贫血 孕妇缺铁亦可造成胎儿宫内窒息 胎死宫腔 流产 早产 产后胎儿营养不良等 铁的主要来源 肝脏 禽畜肉类 鱼类 动物全血 黑木耳 大枣等 32 生宝宝24小时免费接送电话87930862 锌是胎儿促进生长发育的重要元素之一 参与体内多种代谢及免疫活性调节 在细胞生长和分化过程中发挥关键作用 母体缺锌可能造成先天性畸形 低出生体重和婴儿早产 锌对促进胎儿中枢神经系统的发育还有重要作用 锌的主要来源 牛肉 羊肉 肝脏 蛋 鱼类 干果 谷类胚芽等 33 生宝宝24小时免费接送电话87930862 DHA 脑黄金 不饱和脂肪酸 是大脑皮质和视网膜的重要成分 胎儿期和婴儿期是大脑发育最迅速的时期 孕产妇应适量补充DHA 以满足宝宝大脑快速发育所需 主要食物来源 深海鱼 34 母体中DHA的含量及变化 未孕时100 怀孕期62 分娩期60 哺乳期38 主要食物来源 深海鱼 建议多食海鱼 35 生宝宝24小时免费接送电话87930862 益生菌 孕妇由于激素水平的变化导致免疫力降低 益生菌 可以 促进肠道有益菌生长 抑制有害菌繁殖 调节免疫功能 增强肠道抵抗力 调节肠道蠕动 减少便秘 帮助消化 从而使食物中的营养得到充分有效的吸收 36 孕期的膳食指导 孕前期的膳食指南 1 多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸 2 常吃含铁丰富的食物 3 保证摄入加碘食盐和适当的海产品 4 戒烟 禁酒 孕前3 6个月应停止吸烟 饮酒 37 孕期的膳食指导 孕早期的膳食指南 1 清淡适口 不油 不辣 颜色好 增进食欲 减轻早孕反应 2 少食多餐 想吃就吃 保证进食量 3 保证摄入足量富含碳水化合物的食物 避免因饥饿产生的酮体对胎儿早期发育造成不良影响 4 多摄入富含叶酸的食物并适当补充叶酸 400ug g 5 戒烟 禁酒 38 孕期的膳食指导 孕中 晚期的膳食指导 1 适当增加鱼 禽 蛋 瘦肉 海产品的摄入量 鱼类首选 2 适当增加奶类的摄入量 富含蛋白质和钙 3 常吃含铁丰富的食物 同时摄入含维生素C的食物 促进铁的吸收 4 做适量的身体活动 维持体重的适宜增长 每天1 2小时 5 禁烟 禁酒 少吃刺激性食物 浓茶 咖啡避免 39 总结膳食的主要构成 1 每日摄入谷类 包括米 面 杂粮400 500g 鱼 肉类交替选用150 250g 每日1个鸡蛋 每周2 3次鱼类 至少1次海产鱼 2 适当进食坚果类食品 核桃 杏仁 花生 松子等 蔬菜400 500g 水果200 400g 每日饮奶至少250ml 补钙剂300mg或喝牛奶500ml 3 每周进食1次海产品 以补充碘 锌微量元素 每周进食1次动物血和肝脏 以补充维生素A和铁 40 生宝宝24小时免费接送电话87930862 孕妇可适当多吃的食物 小米 中医认为小米滋养肾气 健脾胃 清虚热海鱼 优质蛋白质 有易被人体吸收的钙 碘 磷 铁等无机盐 微量元素 DHA 黑木耳 滋补益气 养血 健脾 止血 润燥等功效 黑木耳炖红枣具有止血养血等功效 花生 中医认为花生具有醒脾开胃 又是补血 润肺利水 健脑抗衰功效 世界公认是一种植物性高营养的食品 称之 长生果 植物肉 豆类 指大豆和大豆制品 具有多种人体必需的营养素 有健脑作用 41 生宝宝24小时免费接送电话87930862 孕期饮食注意事项 1 孕妇不宜饮用浓茶 浓咖啡 动物实验咖啡因能引起小动物畸形 2 不宜过量吃水果 过量水果可致体内血糖高 可能引起妊娠期糖尿病 3 不宜饥饱不一 有意识节制饮食 营养物质摄入受到限制 孕妇抵抗力下降 胎儿发育不良 暴饮暴食 肠胃不适 血液集中胃造成胎儿供血不足 影响胎儿发育 长期的饮食过量会造成胎儿过大 导致分娩时难产 42 生宝宝24小时免费接送电话87930862 孕期饮食注意事项 4 不宜偏食 营养摄入单调会导致缺乏某些营养物质 造成孕妇 胎儿营养不良 5 不宜吃全素 吃全素会导致牛黄酸缺乏 而牛黄酸与孕妇和胎儿的视力有着紧密的关系 缺乏时会出现视力异常 视网膜严重退化 甚至导致失明 6 不宜多吃酸性物质 研究指出酸性事物和药物是导致畸胎的两大元凶 妊娠早期反应我国民间有用酸性食物用来缓解呕吐 甚至用酸性药物止吐 长时间的酸性体质不仅容易致使母亲患某些疾病 更重要的是影响胎儿正常 健康生长发育 甚至导致畸形 43 生宝宝24小时免费接送电话84701515 孕期营养餐制作 五色养身菜 材料 新鲜百合1个 水发木耳100g 西兰花100g 新鲜玉米仁100g 胡萝卜100g 鸡胸脯肉50g 方法 1 水发木耳 西兰花 胡萝卜切成如玉米仁般大小 鲜百合掰开 鲜玉米仁洗净沥水 2 鸡胸脯切成丁粒状 加入水淀粉 植物油少许 盐少许 淹约20分钟 3 鲜白合 西兰花 胡萝卜 玉米仁 黑木耳汆水 烫后捞出沥干待用 4 锅内倒入适量植物油待油热后快炒菜丁 约3 5分钟起锅 5 锅内倒入适量植物油 待油热后以大火快炒鸡脯肉丁约8分熟 加入菜丁 1 2分钟起锅 44 生宝宝24小时免费接送电话87930862 孕期营养餐制作 五色养身菜 功效分析 1 此菜谱按中医五行五色滋养五脏六腑原理比例配置而成 五色分开 养分不重叠 白入肺 黑入肾 红入心 青入肝 黄入脾 2 色泽鲜艳 清淡可口 适合孕期孕妇口味 3 鸡胸脯肉含有优质蛋白质 蔬菜含有丰富的维生素 微量元素 胡萝卜素 能满足孕妇胎儿营养需要 45 生宝宝24小时免费接送电话87930862 孕期营养餐制作 蛋黄莲子汤 材料 莲子15g 鸡蛋1个 红枣20g 粳米适量 调料 冰糖适量做法 1 莲子 红枣 粳米洗净加3碗水 大火煮开后转小火煮约20分钟 加冰糖调味 2 将鸡蛋打入碗中 将鸡蛋黄挖出 加入莲子汤中煮熟即可食用 46 生宝宝24小时免费接送电话87930862 孕期营养餐制作 蛋黄莲子汤 功效解析 莲肉味涩性平 莲心味苦性寒 均有养生安神之功效 中药大辞典 称其可治 夜寐多梦 莲子具有镇静作用 可促进胰腺分泌胰岛素 使人入眠 鸡蛋黄中含有维生素A和B族维生素 卵磷脂等 是最方便食用的天然食物 此道菜品可养心除烦 安神固胎 47 妊娠期糖尿病的饮食 妊娠期糖尿病靠严格的饮食控制和运动疗法就能够控制住血糖 饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础计算总热量 严格限制碳水化合物的摄入 1700 1800Kcal 天 营养均衡多种维生素 矿物质以及高纤维素注意高脂血症防止酮症出现 48 妊娠期糖尿病的饮食 饮食清淡 不宜过咸过油 避免油炸 煎 熏等 汤以素汤为主 少食排骨 骨头汤 少食多餐 控制甜食 水果及脂肪量高的食品摄