小儿推拿独门特效疗法---积滞PPT课件

2020 4 24 1 推拿学 郭现辉 2 积滞 3 概述 定义 指小儿内伤乳食 停聚中焦 积而不化 气滞不行所形成的一种胃肠疾患 以不思乳食 食而不化脘腹胀满 嗳气酸腐 大便溏薄或秘结酸臭为特征 4 概述 一般预后良好 但若失治误治迁延日久进一步损伤脾胃 影响生长发育 可转化为疳证 所谓 积为疳之母 有积不治乃成疳证 5 概述 任何年龄均可发生 以婴幼儿多见 全年都可见到 以夏秋季多发 6 病因病机 乳食不节伤及脾胃脾胃虚弱积滞腐熟运化不及饮食停滞不化 7 病因病机 1乳食伤脾调护失宜喂养不当脾胃受损 升降失司 腐熟不能 健运不行宿食停聚 积而不化积滞发生 添加辅食不合理偏食嗜食暴饮暴食过食厚味贪食生冷坚硬 8 证治准绳 幼科 宿食 小儿宿食不消者 胃纳水谷而脾化之 胃之所纳 脾气不足以胜之 故不消也 9 病因病机 2脾虚夹积禀赋不足病后失调过用寒凉攻伐腐熟运化不行稍有增加则停滞不化 10 诸病源候论 小儿杂病诸候 宿食不消候 宿食不消由脏气虚弱 寒气在脾胃之间 故使谷不化也 宿谷未消新谷又入 脾气既弱 故不能磨之 11 病因病机 胃之所纳 脾气不足以胜之摄入多脏气虚弱 宿谷未消新谷又入 脾气既弱 故不能磨之 功能不足 12 临床诊断 1诊断要点 1 有伤食伤乳史 2 以不思乳食 食而不化 脘腹胀满 大便溏泄臭如败卵或便秘为特征 可伴有烦躁不安哭闹或呕吐 3 粪常规 见不消化食物残渣或脂肪滴 13 鉴别诊断 厌食 主要就是食欲不振 不思饮食 厌恶进食 精神良好 无明显其他不适 积滞 除上述表现还有脘腹胀满 大便酸臭等症状 14 辩证论治 1辩证要点从病史 症状 病程长短辩分虚 实 寒 热 15 辩证论治 2治疗原则消食化积 理气行滞 实证宜消食导滞 虚实夹杂宜消补兼施 化热者清解积热 偏寒者佐以温阳助运 积重脾虚轻者宜消中兼补 积轻而脾虚明显者宜补中兼消 16 分型证治 1 乳食内积证候 以实为主 分乳积和食积之不同不思乳食 嗳腐酸馊或呕吐食物 乳片脘腹胀满疼痛 大便酸臭 烦躁啼哭 夜眠不安 手足心热 舌红苔白厚或黄厚腻 脉弦滑指纹紫滞 17 治则 健脾和胃 消食导滞处方 补脾经 揉板门 推四横纹 摩腹 揉中脘 按揉足三里 按揉脾俞 胃俞 清胃经 清大肠 运内八卦 下推七节骨 揉龟尾 2020 4 24 18 方义 揉板门 推四横纹 摩腹 揉中脘 消食导滞 疏调肠胃积滞补脾经 按揉足三里 按揉脾俞 胃俞 健脾开胃 消食和中清胃经 清大肠 运内八卦 下推七节骨 揉龟尾 消积通便 19 2脾虚夹积 证候 面色萎黄 形体消瘦 神疲肢倦不思饮食 食则饱胀 腹满喜按大便稀溏酸腥 或有不消化残渣舌淡苔白腻脉细滑 指纹紫滞 20 治则 健脾益气 温阳止泻处方 补脾经 揉板门 推四横纹 摩腹 揉中脘 按揉足三里 按揉脾俞 胃俞 推三关 揉外劳宫 补大肠 上推七节骨 揉龟尾 捏脊 2020 4 24 21 方义 揉板门 推四横纹 摩腹 揉中脘 消食导滞 疏调肠胃积滞补脾经 按揉足三里 按揉脾俞 胃俞 健脾开胃 消食和中推三关 揉外劳宫 温中益气补大肠 上推七节骨 揉龟尾 温阳止泻捏脊 增强免疫力 22 其他疗法 1成药 肥儿丸 化积口服液 枳实导滞丸 清热化滞颗粒 23 2外治 酒糟炒热装袋置腹部热熨用于脾虚夹积二丑各3g 研面 加白酒调成糊状 敷于足心 用绷带包扎 治疗乳食积滞 佩戴法以焦三仙 二丑 大黄 陈皮 厚朴