腹膜后隙解剖

January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 腹膜后隙 内容 一 肾二 输尿管三 血管 神经 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 概述 腹膜后隙位置 腹后壁腹膜后方 范围 上自膈 下至骶岬 两侧续腹膜外筋膜 向下续盆部的腹膜后间隙 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 一 肾kidney 内容 一 肾的位置和毗邻 二 肾蒂 三 肾的血管 四 肾的被膜 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 一 肾的位置及毗邻 肾位于脊柱两侧 腹膜后方 紧贴腹后壁的上部 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 左肾位置 上端平第11胸椎下缘下端平第2腰椎下缘 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 上端平第12胸椎上缘下端平第3腰椎上缘第12肋跨过左肾的中部 右肾的上部 右肾位置 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 肾门位置 肾门平第一腰椎平面 距正中线约5cm January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 肾区 竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称肾区 肋脊角 在某些肾疾病患者 叩击或触压该区可引起疼痛 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 肾的毗邻 两肾后面 膈腰大肌腰方肌腹横肌两肾上端 肾上腺 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 右肾前面邻 肝右叶结肠右曲十二指肠降部 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 左肾前面邻 胃胰空肠结肠左曲 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 二 肾门 肾蒂 肾门 肾的内侧缘中部凹陷 是肾的血管 神经 淋巴管和肾盂出入肾的部位 称肾门 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 肾蒂renalpedicle 出入肾门的结构合称肾蒂 主要结构肾动脉 肾静脉 肾盂 右侧肾蒂较左侧短 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 由前向后依次为 肾静脉 肾动脉 肾盂从上向下依次为 肾动脉 肾静脉 肾盂 肾蒂主要结构的排列关系 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 三 肾的被膜 肾表面包有三层被膜 由内向外为 纤维囊脂肪囊肾筋膜 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 二 输尿管ureter 输尿管起于肾盂 终于膀胱 长约25 30cm January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 输尿管行程分部 分三部 腹部 盆部 壁内部 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 位于腹膜后方 沿腰大肌前面下降至小骨盆上口处 左右输尿管分别跨过髂血管的前面 进入盆腔移行于盆段 输尿管腹部 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 输尿管腹部在腰大肌前面中点处与睾丸血管 男 或卵巢血管 女 相交叉 血管位于输尿管前面 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 腹部的血管 神经 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 腹主动脉从膈的主动脉裂孔沿脊柱左前方下降 至第四腰椎平面分为左 右髂总动脉 其右侧邻下腔静脉 动脉 腹主动脉 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 腹主动脉的分支有 壁支 脏支 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 1 壁支主要有 膈下动脉4对腰动脉骶正中动脉 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 2 脏支主要有 成对的脏支不成对的脏支 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 1 成对的脏支 有3对 肾上腺中动脉肾动脉睾丸动脉 精索内动脉 在女性则称卵巢动脉 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 2 不成对的脏支 有3支 腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 膈下动脉发出 肾上腺上动脉腹主动脉发出 肾上腺中动脉肾动脉发出 肾上腺下动脉 肾上腺的动脉 3对 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 静脉 下腔静脉inferiorvenacava 下腔静脉由左 右髂总静脉在第5腰椎右侧汇合而成 下腔静脉收集下肢 盆部和腹部的静脉 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 壁支 脏支 下腔静脉的属支有 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 壁支 膈下静脉 对腰静脉 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 2 脏支 成对脏器和肝的静脉注入下腔静脉 不成对脏器的静脉先汇合成肝门静脉 入肝后再经肝静脉入下腔静脉 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 3对 1 肾静脉 2 肾上腺静脉 3 生殖腺静脉 成对脏器的静脉 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 1 肾静脉renalV左侧长于右侧 2 肾上腺静脉右侧注入下腔静脉 左侧注入肾静脉 3 生殖腺静脉 右侧注入下腔静脉 左侧注入肾静脉 January 2007 Copyright Depart Anatomy SchoolofMedicine LanzhouUniversity AllrightreservedbyYPHOUandYFSONG 肝静脉hep