凝血五项ppt课件

1 凝血五项 凝血五项 2 出血时间 BT 测定 目的和意义 出血时间测定是指人为刺破皮肤后 血液自然注出到自然停止所需的时间 参考值 TBT法 Simplate 型 2 3 9 5min参考值 IVY法 2 7minDuke法 1 3min 不超过4min 凝血五项 3 出血时间 BT 测定 解读 BT主要用于检测毛细血管的结构和功能 血小板的质和量以及两者之间相互作用和影响 BT延长 血小板数量异常 血小板功能缺陷 血管性血友病 VWD 血管壁及结构异常 纤溶亢进症等 BT缩短 主要见于某些严重的血栓前状态和血栓形成时 凝血五项 4 凝血时间 CT 测定 目的和意义 凝血时间 clottingtime CT 是指血液离开血管 在体外发生凝固的时间 解读 1 凝血时间延长见于凝血因子缺乏 如继发性 原发性纤维蛋白溶解功能亢进等 抗凝药物肝素治疗时等 2 凝血时间缩短见于高凝状态及血栓性疾病 凝血五项 5 凝血酶时间测定 TT 目的和意义 TT检测主要反映凝血共同途径纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程中 是否存在异常的抗凝现象 解读 凝血酶时间 TT 延长见于血浆纤维蛋白原减低或结构异常 血FDP增高 血中存在肝素类物质 凝血五项 6 凝血酶原时间测定 PT 目的和意义 PT检测是模仿外源性凝血的全部条件下进行测定 反映外源性凝血是否正常 正常参考值 凝血酶原时间 成人11 15秒 新生儿延长2 3秒 婴儿延长3 5秒 凝血五项 7 凝血酶原时间测定 PT 解读 PT超过正常对照3秒以上者有临床意义 PT延长见于 先天性凝血因子缺乏 获得性凝血因子缺乏 PT缩短见于 先天性因子 增多症 口服避孕药 高凝状态和血栓性疾病 PT用于口服抗凝药的监测 国际标准化比值 internationalnormalizedratio INR 为2 4时为抗凝治疗合适范围 凝血五项 8 活化部分凝血酶时间测定 APTT 目的和意义 是目前最常用的检查内源性凝血系统是否正常的筛选试验 正常范围 25 35秒 较正常对照值延长10S以上为异常 凝血五项 9 活化部分凝血酶时间测定 APTT 解读 APTT延长见于血浆因子 因子 和因子 水平减低 如血友病 肝病 DIC 输入大量库血 APTT缩短见于血栓前状态 血栓性疾病 肝素治疗监护 凝血五项 10 纤维蛋白 原 降解产物 FDP 目的和意义 纤维蛋白 原 降解产物是测定纤维蛋白溶解系统功能的一个试验 主要反映是否存在血栓形成或纤溶亢进 凝血五项 11 纤维蛋白 原 降解产物 FDP 解读 增高或阳性见于 a 原发性纤维蛋白溶解功能亢进 b 继发性纤维蛋白溶解功能亢进 高凝状态 弥散性血管内凝血 肾脏疾病 器官移植排斥反应 溶栓治疗等 c 血管栓塞性疾病 肺栓塞 心肌梗死 闭塞性脑血管病 深部静脉血栓 d 白血病化疗诱导期后 出血性血小板增多症 尿毒症 肝脏疾患或各种肿瘤 凝血五项 12 血浆D 二聚体检测 目的和意义 D 二聚体是纤维蛋白单体经活化因子 III交联后 再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物