脑血栓-脑出血-心脏病-...家庭急救方法大全简介.doc

心肌梗死急救心肌梗死就是心脏缺氧，会导致血液凝固，从而因无法将氧气输送至脑部，导致脑死亡。其中男性发病率高于女性。此病在发病前多伴有高血压、心绞痛、肥胖病、糖尿病等。本病最常见的并发症有心力衰竭、心源性休克和心律失常。心肌梗死的抢救时间，只有30秒。首先要留心的是，在心肌梗死发生前一两个月，通常都会出现胸闷现象，时好时坏;而病发前一两天，人会特别累，并且感觉很闷。这时候就要特别注意了。当心肌梗死发生时，急救的方法是:Step1持续呼叫患者的名字，让他保持清醒，绝对不可以昏迷过去;身边最好准备一小瓶沉香油-急救之王，此时先将几滴沉香油滴到患者的舌头上。Step2用手指压患者人中，压到患者眉头皱起来。Step3握空拳，反复流压患者胸口从膻中到华盖区域，刺激心脏肌肉。Step4以右手握空拳，左手叠合其上，用身体的力量从右到左滚压患者胸腔;压、滚时提醒患者吸气，手放开时吐气。持续这样做，直到患者两肩会动，脸色转好心肌梗死发作时，患者会感到胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，同时伴有面色苍白、四肢发凉、心慌、气促以及出冷汗等症状。严重者会发生休克。如果得不到及时抢救，患者往往在发病后2小时内死亡。有些患者无剧烈胸痛感觉，或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛，但其他症状会表现更加严重，休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。若身边无救助者，患者本人应立即呼救，拨通120急救电话或附近医院电话。在救援到来之前，可深呼吸然后用力咳嗽，其所产生胸压和震动，与心肺复苏中的胸外心脏按摩效果相同，此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间，是有效的自救方法。心肌梗死发生的最初几个小时是最危险的时期，大约2/3的患者死于就医之前。所以，家属千万不要搬动或搀扶病人行走，切忌惊慌忙乱，根据病情让病人躺在床上、桌上或地板上就地休息，严禁立即搬动。然后给患者舌下含服硝酸甘油12片;或用亚硝酸异戊酯1支，用手帕压碎后给患者鼻子吸入;也可口服冠心苏合丸l粒或速效救心丸10粒，同时再口服安定片5毫克，同时尽快通知医生前来抢救。在等待救护人员到来期间，注意观察患者脉搏、呼吸、神志的变化，一旦患者发生昏迷、心脏突然停止跳动，应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施，若无效，应立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至坚持到医生到来。120讲解心肌梗死的治疗急救方法120讲解心肌梗死的治疗急救方法，心肌梗死是非常严重的心脏病中的一种，也是造成中老年人心脏猝死的原因之一。尤其是急性心肌梗死，其发病急促，若不及时予以治疗，会导致无法挽回的后果心肌梗死的治疗急救1、病人心绞痛发作会比以前次数增多，心肌梗塞发作前1-2天内。服用硝酸甘油片效果不明显。同时，体力下降、出汗、恶心、心跳加快或减慢，并且出现烦躁不安、脸色不好等反常现象。这种情况下，必需让病人躺下休息，观察病情。如果发现病势加重，应抓紧请医生，并立即进行现场救护。2、应立即让病人就地平卧，首先。双脚稍微抬高，严禁搬动。然后取出硝酸甘油片让病人含化，同时口服1-2片安定片，使病人镇静下来。医生到来之前，如果病人突然意识丧失，瞳孔放大，呼吸和心跳停止，要立即在病人心前区扣击3-5次。如果病人的呼吸和心跳仍然没有恢复，要马上采取胸外心脏挤压术。操作方法是将一手掌根部置于病人胸骨下部，3、垂直向下冲压，另一手掌交叉重叠于其手背。使胸骨下段向下陷2-4厘米，然后立即放松，每分钟冲击60-80次。另一人口对口向病人肺内吹气，每分钟吹16次左右，吹气时将病人鼻子捏紧，吹气后放开。如此反复进行，直到病人恢复呼吸和心跳为止。4、不要翻身，让病人就地安卧。坚持恬静和情绪平和，周围的人也不要大声说话，并尽量减少搬动病人。千万不要让病人步行到医院，如急送病人至医院，人背、车拖，一路颠簸，易使病情恶化。立即让病人吸氧，如有供氧条件。同时速与急救站联系。5、遇到心肌梗死病人发作时，3如有家用常备箱。首先让患者立即躺下，停止活动，口服300毫克阿司匹林，如有胸痛者，可将硝酸甘油或消心痛，嚼碎后置于患者舌下。心跳呼吸骤停者亦应立即进行人工呼吸和胸外按摩。急性心肌梗死症状一、梗塞先兆：多数病人于发病前数日可有前驱症状，心电图检查，可显示ST段一时性抬高或降低，T波高大或明显倒置，此时应警惕病人近期内有发生心肌梗塞的可能。急性心肌梗死症状二、症状：（一）疼痛：为此病最突出的症状。发作多无明显诱因，且常发作于安静时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛，起病即表现休克或急性肺水肿。（二）休克：20病人可伴有休克，多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降10.7Kpa(80mmHg)，甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他表现者称为低血压状态。休克发生的主要原因有：由于心肌遭受严重损害，左心室排出量急剧降低（心源性休克）；其次，剧烈胸痛引起神经反射性周围血管扩张；此外，有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的因素存在。（三）心律失常：约7595的病人伴有心律失常，多见于起病12周内，而以24小时内为最多见，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见，室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞，室上性心律失常多见于心房梗塞。（四）心力衰竭：梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调，故在起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。（五）全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此主要由于组织坏死吸收所引起，一般在梗塞后12天内出现，体温一般在38左右，很少超过39,持续约一周左右。正确的现场急救事实证明，院前第一目击者的急救，对脑出血患者病情的稳定和好转，可起到至关重要的作用。具体方法我们大致可以用以下几个字概括：静一旦家中有人发生脑出血，亲属须尽量克制自己的感情，避免惊恐不安，应保持环境安静，切勿在患者耳边大声哭喊;不要拍打、推拉病人,更不应随意翻动和搬运;同时注意尽量减少光、声的刺激;在呼救过程中应有专人看管患者，以免其因躁动而坠床;呼发现身边有人脑出血，应立即向“120”急救中心或有神经内科和脑外科的医院呼救，讲清事故发生地点、病人年龄和性别，并要将病情准确地报告医生。呼救要点包括：发作的具体时间，联系人姓名、电话，是否呕吐，症状是否逐渐恶化，意识情况如何，头痛的程度，是否有手脚麻痹、语言障碍，是否在服用降血压药，有没有受伤等等。通对突然跌倒在地上的病人，应由几个急救者将之平托在木板床上，然后，解开病人的衣领、钮扣和裤带等，头后仰并偏向一侧，注意及时清除病人口鼻腔内的分泌物、黏液和其它异物，并用纱布将病人舌头包住拉出，使呼吸道能充分通畅;条件许可的话，可用冰袋或一冷水毛巾置于病人的前额，从而起到制止脑内出血和降低颅内压的功效;如果患者有抽搐发作，可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间，以防咬破舌头;患者出现气急、咽喉部痰鸣等症状时，可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部，从另一端用口吸出痰液。轻救护车到达后，搬运病人要力求平稳、动作轻柔，可由34个急救者同时抱起病人，平放于硬板上;救护车的车速要求慢而稳，以免车辆颠簸而加重病情;途中尚需密切观察病人的表情、呼吸和脉搏等。脑血栓的发病年龄一般在55-65岁的中老年人，而且男性多于女性，一般的患者在发病前有肢体发麻，运动不便、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。并且多在安静的状态下发病，如睡眠时或急起去厕所时发现半身失灵，说话含糊不清，喝水发呛，面神经及舌下神经麻痹，眼球震颤，肌张力和腹反射减弱或增强，病理反射阳性，腹壁及提睾反射减弱或消失。 因为脑血栓患者的发病突然，所以当遇到脑血栓突发病人时要沉着、冷静，千万别慌张。不要随意搬动病人，尤其是头部不能轻易晃动。应让病人保持平卧位，以头部与床面夹角呈30度为宜。迅速解开衣领，松缓腰带。也可让病人侧卧位，防止吐物或异物误入气管，如果病人呕吐时，应将口腔内容物及时清除。 若有假牙，应立即取出。，如有打鼾，可用手托起病人的下颌，用纱布或手帕将病人的舌头包住拉向前方，保持室内空气新鲜，注意病人的保暖，不要滥用药物或给予不当的针刺，然后尽快拨打120急救电话或及时的送医院救治或请专科医生就地抢救。 脑血栓形成的病人在小时后就可进行瘫痪肢体的被动练习，帮助病人伸展关节并且对瘫痪肢体进行按摩，亦可按穴位进行针刺或穴位按揉，或用温水毛巾擦洗瘫痪肢体。以防肌挛缩和恢复肌力也能够增进肢体的血液循环，促进肢体恢复知觉，减少或减轻后遗症的发生。该文章转自中国血栓- 原文链接：/naoxueshuan/zhiliao/2009/0604/2913.html冠心病心绞痛的症状表现： 1 因急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素而发生心绞痛,特别是老年人更易发生。 2 疼痛在胸骨后中部或上1/3处，可放射到左肩、左上臂疼痛，但也可在胸骨下部、上腹部、左侧胸部、左颈、下颌等部位疼痛。 3 疼痛为一种压迫感、沉重感、紧束感、灼烧感等。 4 疼痛发作大都持续23分钟，最长一般不超过半小时。 5 情绪激动诱发者，随着心平气和之后可以消退； 6 体力活动诱发心绞痛者，在运动停止后常在短时间内缓解。硝酸甘油舌下含化通常可在3分钟内，使心绞痛发作停止。否则，应怀疑心肌梗塞。冠心病急性发作，患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓，甚至突然心跳呼吸停止。遇到这种情况，家属往往慌了手脚，乱作一团，不但没有对患者进行有效的急救，甚至因为一些错误做法反而加速了患者的死亡，这样的例子不胜枚举。现在，就让我们来了解一下，冠心病急性发作的时候，哪些是我们应该而且能够做到的。休息无论是心绞痛还是心肌梗死，患者首先应立即停止一切活动，坐下或卧床休息，禁止奔走呼救或步行去医院。如在室外，应原地蹲下休息。因为静止可以减少心脏的负荷，从而减少心肌耗氧量，延缓心肌细胞因缺氧而坏死。同时，精神应放松，不要过分紧张，如在冬季野外发病时应注意保暖。呼吸通畅顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要。发病时，应该立即开窗通风，保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领，及时清除其口腔内的呕吐物，以免误吸造成气道阻塞。家属还应不断安慰患者，避免过度紧张造成气道痉挛，引起窒息，有条件可立即经鼻给氧。硝酸甘油有冠心病病史者应常备急救药物，一旦心绞痛发作，可立即舌下含服硝酸甘油1片，约在12分钟内就能奏效，作用持续约半小时。或含服消心痛12片，一般5分钟奏效，持续作用2小时。心绞痛的发作，一般在休息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解；如不然，则要考虑心肌梗死的可能。当然，在服用急救药物的同时，家属应迅速向急救中心呼救。心肺复苏冠心病发作最凶险的一种类型和最常见的死亡原因是心脏骤停，常称为冠心病猝死。对一个猝死者来说，在心跳、呼吸停止后的4分钟是急救的关键时间。这时大脑内的能量尚未耗尽，给予及时的现场急救，可能使猝死者起死回生；如果超过4分钟，则脑细胞可因严重缺血、缺氧而坏死，患者几乎没有生还的可能，即使存活下来，也大多是植物人。那么如何现场抢救猝死者呢？在请人向急救中心呼救的同时，应立即把患者仰卧在木板上。然后，按以下步骤进行抢救：A、打开气道。由于猝死者舌根向后坠落，不同程度地堵塞了气道入口处，因此首先要给患者通畅气道。目前通用仰头举颏法，方法是急救者位于患者一侧，用一只手置于患者的前额，用力往下压，另一手的食、中指放置于患者下颏（下巴），用力往上举，使患者气道充分打开。B、人工呼吸。此时猝死者肺脏已塌陷，故第一次需用力吹两口气，观察到胸腹部有起伏即可，而后每分钟吹气1216次。注意吹气时应捏闭患者鼻孔，并口对口密封。由于急救者吹出的气中18是氧气（大气中含21的氧），只要吹气正确，可使患者得到充分的氧。C、胸外心脏按压。即用人工的方法使心脏跳动，让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处，另一手掌根重叠于前一手背上，然后两手臂绷直，用腰部的力量向下按压，深度为3.54.5厘米，频率为每分钟80100次。以上就是平时所称的心肺复苏术，如果单人操作，则以15:2进行，即15次胸外心脏按压和2次人工呼吸交替进行；如果是双人操作，则以5:1比例，即5次胸外心脏按压和1次人工呼吸交替进行。温馨提示：1、人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的专业训练后才可以为他人实施心肺复苏。2、心肺复苏不能随意停止，一直要坚持到救护车到达，及时把急救的“接力棒”传给随车医生，则可望大大地提高猝死者的生存率。1.藿香正气水、仁丹：中暑时喝一支藿香正气水或吃些仁丹，效果往往立竿见影。2.黄连素和氟哌酸胶囊：患上急性肠炎，出现腹痛腹泻时，16岁以下的孩子可服黄连素，大人可服氟哌酸。最重要的是，女性在驾车过程中，由于精神紧张，喝水较少，又长时间保持坐姿，泌尿系极易感染，出现尿频、尿急、尿痛等症，这时氟哌酸便可解决问题。3.眼药水：应备好两种不同功能的眼药水，一种用于滋润、保护眼睛;另一种用于游泳、泡温泉后或异物入眼后。4.乘晕宁：适用于预防晕车。5.板蓝根冲剂：适用于清热、解毒，有抗病毒作用，主要用于感冒、上呼吸道感染和咽炎。6.扑热息痛或百呋宁等解热镇痛药：感冒发烧时可用(吃过药的人容易磕睡，请勿开车)。7.息斯敏和扑尔敏：适用于过敏性湿疹、过敏性鼻炎、药物或食物过敏。与解热镇痛药同服,可以控制感冒时的鼻塞、流涕、咳嗽等症状。8.胃舒平、胃复安、多酶片：用于胃溃疡、胃痛、呕吐、胃酸过多、胃胀，帮助消化，增进食欲等。9.牛黄解毒片、黄连上清丸：抗菌消炎、清热解毒，适用于咽喉肿痛、口腔溃疡、牙龈肿痛、耳鸣口疮、大便不通等。10.创可贴：旅游时不小心手脚磕破，用创可贴安全、卫生又方便。11.云南白药：用于止血。12.正红花油、风油精、虫咬酊、麝香跌打风湿膏：适用于提神驱蚊、蚊叮虫咬、扭伤瘀肿、跌打刀伤、烫伤烧伤、风湿骨痛、四肢麻木、腰骨痛等。此外，小药箱里还要备些碘酒、碘伏(主要用于消毒)、体温计、消毒纱布、绷带、药用棉花、剪刀、小刀等常用物品。姜、食盐、食用醋等最好能带上一些，紧急时刻这些不起眼的东西往往能派上用场。硝酸甘油使用：1.不可吞服而顺含化。硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。这是因为，把硝酸甘油片含于舌下时，溶化了的药物能直接进入血液，这样不但起效快，而且药效会得到充分的发挥。相反，如果该药片被整个地吞到胃里就不会很快溶化，其药效就不会得到及时的发挥。而且硝酸甘油在舌下含服时患者会有烧灼感，这也是药物有效的标志之一。2.失效的硝酸甘油片不能用。硝酸甘油是一种亚硝酸盐，挥发性强。把该药放在过热、见光的地方，会使其分解失效。而该药一旦失效就不能再用，否则会误事。因此，在保存该药时应把它放在有色的玻璃瓶内，旋紧盖，密闭保存。而不可把它放在透明的玻璃瓶内或纸袋内保存。可把它放在1530的室温下保存，也可放在冰箱中保存。患者在携带硝酸甘油时，切勿将其放在贴身的衣服兜里，以免受体温影响而降低药效。3.随身携带的硝酸甘油片要及时更换。硝酸甘油的有效期一般为一年，但如果患者每天反复开盖取药，药物受温度、湿度和光线的影响，其有效期会缩短至36个月。因此，使用硝酸甘油时要注意其失效期，每次取药时应快开、快盖，用后盖紧。对随身携带的硝酸甘油片，必须及时更换。4.质量不把握的硝酸甘油片不能用。硝酸甘油是应急的抢救药，患者每次更换药物时都应确定其有效性。目前市场上销售的硝酸甘油，有的含在舌下10多分钟都不溶化，这种药物不能使用。5.用药时应取坐位或蹲位。含服硝酸甘油时，患者宜取坐位，或靠墙蹲下。这是因为硝酸甘油能使人全身的静脉扩张，使静脉血容量增加。患者直立时，由于重力的原因，大量血液会积存在下肢，造成主要器官的血容量不足、血压下降，出现头晕，甚至昏厥。平卧位含药虽不会发生体位性低血压，但可导致回心血量增加，加重心脏的负荷，也会使药效减弱。另外，硝酸甘油能使颅内压和眼压升高，所以，青光眼、脑出血患者应慎用。救患者的生命而嬴得宝贵的时间。高血压危象：因血压骤然升高而出现剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、胸闷、视力障碍、意识模糊等神经症状。此刻家人要宽慰病人，使其心身安静，嘱其卧床休息，适当给予安定等镇静剂，并立即采取降压措施，选用复方降压片等，还可加服利尿剂，尽量将血压降到一定水平。对意识模糊的病人要给予吸氧，症状仍未缓解时，需及时护送病人到附近医院急诊治疗，同时进一步查清高血压危象的原因和诱因，防止复发。心绞痛：高血压病人如果有明显的冠状动脉粥样硬化，可以发生心绞痛。发病多因情绪波动、劳累或过度饱餐，症状为胸前区阵发性疼痛、胸闷，可放射于颈部、左上肢，重者有面色苍白、出冷汗等，历时分钟。这时家人要马上让其安静休息，并在舌下含硝酸甘油片，同时给予氧吸入，症状可逐步缓解，若尚不能缓解的需立即备车迅速送医院急救，以防耽误病情。编辑推荐：如何调节高血压患者的饮食呢？详情：高血压患者的推荐食谱急性心肌梗塞：起病急，常发生剧烈的心绞痛、面色苍白、出冷汗、烦躁不安、乏力甚至昏厥，症状和后果比心绞痛严重得多，病人有一种未曾经历的濒死样恐怖。如果病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，伴咯粉红色泡沫样痰等症状，应考虑并发急性左心衰竭，应嘱病人双腿下垂，采取坐位，予以吸入氧气。此时家人必须让病人绝对卧床休息，就是饮食和大小便都不要起床，避免加重心脏的负担，可先服安定、止痛、强心、止喘药等，同时呼叫救护车急救，切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院，以防心肌梗塞的范围扩大，甚至发生心跳骤停，危及生命。急性心肌梗塞经常会发生心跳骤停的险情，家人应掌握家庭常用的心跳复苏救治方法来嬴得时间，以等待医生赶来救治。 高血压急救：不要在病人面前惊慌失措，让病人安静休息，头部抬高，取半卧位，尽量避光，病人若神志清醒，可立即服用双氢克尿噻2片、安定2片;或复方降压片2片，少饮水，并尽快送病人到医院救治。在去医院的路上，行车尽量平稳，以免因过度颠簸而造成脑溢血。头痛严重可针刺百会穴(两耳尖连线在头顶正中点)使之出血，以缓解头痛。如果发生抽搐，可手掐合谷、人中穴。注意保持昏迷者呼吸道通畅，让其侧卧，将下颌拉前，以利呼吸。高血压急症 如何应对？120.2010-5-5 21:47:30来源：39健康网关键字：高血压 内科急救 推荐专题：高血压 高血压患者血压显著或急骤升高，脑、心、肾、视网膜等重要器官出现特殊症状，称为高血压急症。高血压急症的发病率占高血压人群的5%，常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合症、急性心肌梗塞、急进型恶性高血压等。防患于未然，做到以下四点：1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，