腹膜透析操作技术评分标准肾内

腹膜透析操作技术评分标准科室 肾内风湿免疫科 职称 姓名 分数项目流程标准及评分细则分值扣分及原因准备质量10分1衣帽整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）22备 备齐用物，合理摆放，便于操作，符合无菌要求。用物：37摄氏度腹膜透析液1袋，一次性碘伏帽1个，蓝夹子2个，弹簧秤1个，治疗卡、腹膜透析记录本、手消液、1000L含氯消毒液清洁擦布（少一项扣1分）43做好腹透室环境准备，关闭门窗，洗手，擦治疗台，洗手。（少一项扣1分）24携治疗卡至患者床旁，核对床号、姓名，向患者说明目的，做好解释，取得患者配合，带患者至透析室。（少一项扣1分）2操作流程质量75分1核对，洗手，从恒温箱中取出加温37度的腹膜透析液，并检查物品的外包装及有效期、透析液袋上浓度、容量标识、观察液体是否清澈、有无渗漏等。（少一项扣1分）52将腹膜透析外接短管移出，确认短管处于关闭状态。（少一项扣1分）43拉开腹透液接口拉环，取下短管碘伏帽，迅速将“Y”形管主干与短管连接，连接时应短管向下，旋拧至完全密合。（污染扣10分，短管未向下扣2分，流程错扣5分）104蓝夹子夹闭入液管路，将透析液袋口的绿色出口塞折断，悬挂透析液袋，高于腹部50至60厘米，将引流袋放低位。（方法不正确扣5分。）105打开短管旋钮开关开始引流，同时观察引流液是否混浊，引流完毕关闭短管。（方法不正确扣5分，未观察引流液扣5分。）106移开入液管路的蓝夹子，观察透析液流入引流袋，慢数到5秒，再用蓝夹子夹闭出液管路。（方法不正确扣5分，腹透液冲洗时间不足或超过5秒扣3分。）87打开短管旋钮开关开始灌注新腹透液，看表计时间。（少一项扣2.5分）38灌注结束后关闭短管，看表计时间。（少一项扣2.5分）39用蓝夹子夹住入液管路。（少项扣3分）310撕开碘伏帽的外包装，检查帽盖内海绵是否浸润碘伏。（少一项扣2.5分）511将“Y”形管主干末端接头与短管分离，短管朝下，旋钮碘伏帽至完全密合。（少一项扣2分）512观察引流袋内引流液情况，称重并记录。（少一项扣2分）413向患者交待注意事项。（交代不全酌情扣分）314清理用物，洗手，记录。（少一项扣0.5分）2终末质量15分1态度严谨，符合操作规程，效果好。（少项扣3分）32无菌观念强，全程无污染。（有污染不得分）33环境清洁、光线充足，并定期空气消毒。（少项扣3分）34进行腹膜透析操作时应避免牵拉摆动腹膜透析导管。（少项扣3分）35发现腹膜透析引流液混浊立即报告医师。（少项扣3分）3腹膜透析护理技术操作目的: 是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。注意事项及评价：1) 更换透析液时，要注意环境清洁、光线充足，交换透析液的场所要定期打扫卫生并定期空气消毒。2) 应注意检查透析导管与外接短管接头之间的紧密连接，避免脱落及腹腔外管路扭曲。3) 每次操作前需仔细检查管路有无破损，一经发现应立即更换。4) 注意腹膜透析导管保护，进行腹膜透析操作时应避免牵拉摆动腹膜透析导管。5) 操作时不可接触剪刀等锐利