2017年黑龙江西医综合之临床医学试题

2017年黑龙江西医综合之临床医学试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、按照行波理论，低频振动(低音调)A只引起耳蜗顶部基底膜发生振动 B只引起耳蜗底部基底膜发生振动 C整个基底膜均有振动，振幅大小相同，终止于顶部 D首先引起耳蜗底部基底膜振动，振幅逐渐增大，近顶端达到最大振幅 E首先引起耳蜗底部基底膜振动，开始较大而后逐渐调小，近顶端处逐渐消失 2、下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断AThomas征 BDugas征 CHoffmann征 DBabinski征 ETinel征3、迅速判断心跳停止的首要措施是A听心音 B触诊颈总动脉是否搏动 C扪脉搏 D测血压 4、下列选项中，属于肝门静脉属支的是A脾静脉B肝静脉C肾静脉D奇静脉E直肠下静脉5、内环境稳态是指A细胞外液的理化性质相对恒定B细胞内液的化学成分相对恒定C细胞外液的化学成分保持不变D细胞外液的理化性质保持不变E细胞内液的理化性质保持不变 6、完成一个反射所需时间的长短主要取决于A传入与传出纤维的传导速度 B刺激的强弱和性质 C突触的多少 D感受器的敏感性 E效应器的敏感性 7、下列不属于DNA分子结构改变的是A点突变 BDNA甲基化 CDNA重排 D碱基缺失 E碱基插入 8、假小叶的基本病变不包括A肝细胞核大、双核 B肝细胞团内中央静脉偏位或多个 C肝细胞团内出现汇管区 D肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕 9、高渗性缺水的体液最终变化为A细胞外液缺水B细胞内液缺水C细胞内液缺水超过细胞外液缺水D细胞内外液等量缺水E细胞外液缺水超过细胞内液缺水 10、肾脏近端小管对小管液中有用成分重吸收的特点是A重口及收的物质种类少 B各种物质的重吸收量少 C受神经和体液因素调节 D小管液与上皮细胞内液保持等渗11、下列关于DNA结构的不正确叙述是A碱基配对发生在嘌呤和嘧啶之间 B鸟嘌呤和胞嘧啶形成3个氢键 CDNA两条多聚核苷酸链的方向相反 D腺嘌呤与胸腺嘧啶之间形成3个氢键 12、反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是ANa+ BC1- CH+ DK+ 13、最易导致呕吐的全麻药是A安氟醚 B氧化亚氮 C异氟醚 D乙醚14、CO2分压由高至低的顺序通常是A呼出气，肺泡气，组织细胞，静脉血 B静脉血，呼出气，肺泡气，组织细胞 C肺泡气，静脉血，组织细胞，呼出气 D组织细胞，静脉血，肺泡气，呼出气 15、对于质子泵的叙述，恰当的是A是一种通道蛋白，转运H+属于易化扩散 B安静状态时存在于壁细胞顶部的分泌小管中 C是一种H+-K+依赖式ATP酶 DH+与K+的交换是1:2 16、肠易激综合征(IBS)最主要的症状是A腹泻 B便秘 C消化不良 D腹痛 17、下列关于视锥细胞的叙述，错误的是_A感受暗光B分辨力高C对光敏感性弱D能分辨各种颜色E主要分布在视网膜的中央部分 18、溃疡病穿孔后最严重的后果是A弥漫性腹膜炎 B局限性腹膜炎 C十二指肠周围脓肿形成 D肠粘连 19、病毒性肺炎的特点不包括下列哪项A常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致 B细胞内可见包涵体 C病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物 D炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展 20、心尖区触及舒张期震颤应考虑是_A右房室瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E二尖瓣关闭不全 21、下列关于游离胆红素的叙述，正确的是A胆红素与葡萄糖醛酸结合 B水溶性较小 C不易透过生物膜 D可通过肾脏随尿排出 E与重氮试剂呈直接反应 22、下列有关门静脉高压症的临床表现，错误的是A脾肿大，脾功能亢进 B呕血或便血 C无黄疸 D可有肝肿大23、下列哪项不是血浆蛋白的生理功能A运输O2和CO2B缓冲功能C参与生理止血D参与机体的免疫功能E维持血浆胶体渗透压 24、男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是A抗感染 B化痰 C营养支持 D安眠药镇静25、引起急性脑缺血，出现意识丧失、抽搐的疾病是A脑挫伤B脑炎C低血糖D病窦综合征E中毒性细菌性痢疾二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是A控制心室率 B转复房颤律 C预防室性心律失常 D为实施电转复做准备 2、急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的珍断是A急性管状淋巴管炎 B深部脓肿 C丹毒 D浅静脉炎3、胸廓弹性阻力为0的呼吸时相是A深吸气时 B平静呼气中 C平静吸气中 D平静呼气末 4、变质为主的炎症性疾病是A多发性栓塞性肝脓肿 B乙型肝炎 C阿米巴肝脓肿 D肝内胆管炎5、肝穿刺的绝对禁忌证是A原发性肝癌 B细菌性肝脓肿 C阿米巴肝脓肿 D肝棘球蚴病 6、下列RNA中，参与形成原核生物50 S大亚基的是A28 S rRNA B23 S rRNA C16 S rRNA DhnRNA 7、血清中AFP含量超过多少对原发性肝癌具有诊断意义A50g/LB100g/LC200g/LD300g/LE400g/L 8、突触后抑制时，下列哪种情况不会出现A突触前膜释放神经递质B突触后膜C1-内流C突触后膜超极D兴奋性突触后电位E突触后膜的兴奋性降低 9、一例气胸患者，胸部X线示肺压缩40%，胸膜腔测压为：+3cmH2O，予抽气后压力降至 0cmH2O，观察10分钟后压力未变，考虑患者的气胸类型是A闭合性气胸 B张力性气胸 C交通性气胸 D创伤性气胸 10、维系蛋白质一级结构的化学键是A盐键 B疏水键 C氢键 D二硫键 E肽键11、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是A自发性腹膜炎 B肝破裂 C急性门静脉血栓形成 D胃肠穿孔 12、下列选项中，属于第二信号系统活动的是_A观看烟火B听音乐C闻到香味D看到食物后流口水E给朋友写信 13、男性，50岁，突发胸痛2h。休息时无明显诱因出现胸骨后烧灼样痛，伴憋气，含硝酸甘油无效。查体：BP157/102mmHg，双肺清，心界不大，心率72次/分，律齐，未闻及杂音、心包摩擦音，双下肢无浮肿。ECG：窦性心律，V6-V9、aVF导联ST抬高0.1-0.2mV；心肌酶：CK93U/L、CK-MBO4ng/ml、cTn10.11ng/ml。既往：糖尿病5年，高血压3年，未正规治疗。否认高血脂症，吸烟20支/日，35年，治疗原则中最重要的是A降压止痛，复查心肌酶，等结果 B术前准备，尽早血管重建 C吸氧、心电监护，降压止痛 D立即口服阿司匹林、氯吡格雷，硝酸甘油静脉点滴14、下列关于甲状腺癌的描述中哪项不正确A乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌 B滤泡状腺癌发展较迅速，屑中等恶性 C未分化癌属高度恶性，多采用放射性核素治疗 D髓样癌能分泌降钙素 E晚期甲状腺癌可压迫颈交神经产生Homer综合征 15、患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近2-3个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是A慢性支气管炎B原发性支气管肺癌C肺炎D肺结核E肺脓肿 16、盐析法沉淀蛋白质的生化机理是A使蛋白质一级结构改变 B改变蛋白质空间构象 C中和蛋白表面电荷并破坏水化膜 D与蛋白质形成不溶性蛋白盐沉淀 17、关于肾椎体的叙述错误的是A底部朝向肾皮质B尖朝向肾窦称肾乳头C肾乳头被肾大盏包绕D肾乳头的数目少于肾椎体E肾椎体属肾髓质 18、关于非典型增生的描述，错误的是A属癌前病变 B增生的细胞大小形态不一、核深染、核分裂增多 C轻度和中度非典型增生是不可逆转的 D重度非典型增生需积极治疗 19、男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白 130g/L，尿蛋白(+)，红细胞2040个/HP，颗粒管型02个/HP，可能性最大的诊断是A隐匿性肾炎 B急进性肾炎 C慢性肾炎 D急性肾炎 20、在我国继发性高血压的常见原因是A肾性高血压 B嗜铬细胞瘤 C原发醛固酮增高症 D皮质醇增多症 21、肺换气的原动力是_A呼吸肌的舒缩活动B肺内压与大气压的压力差C肺泡气与血液间的气体分压差D胸内压与肺内压之差E肺的舒缩活动 22、下列各种疾病中，不会继发代谢性酸中毒的是A