浙江省2015年下半年儿科学主治医师(初级职称)考试题.doc

浙江省2015年下半年儿科学主治医师（初级职称）考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、组成臂丛神经的脊神经前支是 AC4CD、T1 BC5C7、T1 CC5C8、T1 DC5C8、T12 EC4C7、T1 2、对于败血症的描述，以下哪项正确 A是机体对细菌及毒素所产生的全身反应 B是指细菌在血流中短暂出现的现象 C是指全身炎症反应综合征 D是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征 E以上均不是3、女性，58岁，咳嗽咳痰30年，每冬春季加重，近5年来活动后气促伴喘息，查体：肺气肿征，双肺底有湿性啰音，散在哮鸣音，吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是 A慢性喘息性支气管炎 B支气管哮喘 C心源性哮喘 D支气管肺癌 E支气管扩张 4、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现 A持续发热伴大关节炎 B结节性多动脉炎 C满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹 D闭经 E牙龈出血、鼻出血5、有关淋巴瘤的描述错误的是 A淋巴瘤可伴发发热、消瘦、盗汗及瘙痒等全身症状 B淋巴瘤的共同表现是无痛性淋巴结肿大 C胃黏膜淋巴瘤与幽门螺杆菌无关 D病毒可作为淋巴瘤的病因 E淋巴瘤可形成淋巴瘤性细胞白血病 6、腰痛最常见的原因是 A第三腰椎横突过长 B腰椎间盘突出症 C腰肌劳损 D肾、输尿管结石 E腰椎骨折 7、铸造胎支托长度约为前磨牙近远中径的 A3/4 B2/3 C1/2 D1/4 E1/3 8、下列哪项不属于栀子清肝汤的组成 A栀子、丹皮、柴胡 B当归、白芍、茯苓 C黄芩、黄连 D甘草 E川芎、牛蒡子 9、胸腔积液中葡萄糖含量仅10mmol/L，应首先考虑 A化脓性胸膜炎 B结核性胸膜炎 C癌性胸腔积液 D心力衰竭 E肝硬化 10、男性，45岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2 cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶(ALT)50U/L，白蛋白37 g/L。上消化道造影无异常，诊断考虑 A原发性肝癌 B心源性肝硬化 C原发性胆汁性肝硬化 D肝炎后肝硬化(代偿期) E肝炎后肝硬化(失代偿期)11、拔除下颌第一磨牙需要麻醉的神经为 A下颌神经、舌神经、颊长神经 B下齿糟神经 C下齿糟神经、舌神经、颊神经 D下齿糟神经及舌神经 E局部浸润 12、葡萄糖耐量试验中，无水葡萄糖的负荷量为 A80g B20g C75g D40g E65g 13、以下哪项不是湿热下注型痛经的主证： A经前小腹刺痛 B有灼热感 C伴腰骶胀痛 D低热起伏 E经色黯红，质稠有块14、头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤便秘，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，宜选用 A川芎茶调散 B通窍活血汤 C半夏白术汤 D通窍活血汤 E芎芷石膏汤 15、FAB分型中，非特异性脂酶阳性，但能被氟化钠抑制，属于 AAML-M1 BAML-M5 CAML-M3 DAML-M6 EAML-M2 16、下列哪项不是胎盘的功能： A母体与胎儿进行气体交换 B供给胎儿发育的营养物质 C排除胎儿的代谢产物 D具有内分泌功能而产生数种激素 E防御一切病毒、细菌对胎儿的伤害 17、下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关 A脱发 B腹痛、恶心 C肝功能异常 D肌痛 E梅毒血清学试验假阳性 18、治疗肾阳虚型带下病的最佳方剂是： A金匮肾气丸 B完带汤 C知柏地黄汤 D内补丸 E右归丸 19、心肌梗死并发室壁瘤，主要见于 A左心室 B室间隔 C右心房 D右心室 E左心房 20、属于心律失常中冲动传导异常的是 A窦性心动过速 B期前收缩 C逸搏心律 D房室传导阻滞 E心房颤动 21、胸痹涉及脏腑为 A肺与大肠 B心与小肠 C肝与胆 D肝、脾、肾 E肝、肺 22、平面导板矫治器下前牙咬在导板上时后牙应离开 A35mm B22.5mm C1.52mm D2.53.5mm E56mm 23、慢性间质性肾炎出现尿毒症治疗应予 A甲泼尼龙冲击治疗 B细胞毒药物 C糖皮质激素 D环磷酰胺冲击治疗 E透析或肾移植 24、发生在下颌磨牙颊面牙合2/3的颊面洞为 A类洞 B类洞 C类洞 D类洞 E类洞 25、制锁角是指 A义齿的就位道与基牙长轴间形成的夹角 B义齿的脱位道与基牙长轴间形成的夹角 C义齿的脱位道与胎平面间的夹角 D义齿的就位道与胎平面间的夹角 E义齿的就位道与脱位道之间形成的角度 26、患者仰卧，下肢于髋、膝关节处屈曲成直角，检查者于膝关节处试行伸直小腿，此项检查称 ALasegne征 BRomber征 CHoffmann征 DBabinski征 EKerning征 27、肾小管性蛋白尿，尿蛋白总量为 A一般不超过3g/天 B一般不超过1g/天 C持续超过150mg/天 D一般不超过2g/天 E大于35g/天 28、关于氟乙酰胺中毒哪一项是错误的 A易造成二次中毒 B有特效解毒药 C造成脏器细胞变性、坏死 D其代谢产物氟乙酸失去毒性 E中断三羧酸循环 29、腹大胀满，胁肋隐痛，内热烦躁，舌红，少苔，属阴虚肝郁者，宜选用 A补肝汤 B麦门冬汤 C沙参麦冬汤 D一贯煎 E杞菊地黄丸 30、突然昏倒，不省人事，醒后对发作情况不知，并反复发作者多为何病 A厥证 B郁证 C痴呆 D痫病 E痉病 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。) 1、下列哪项不属器官特异性自身免疫病 A自身免疫性肝病 B青年型糖尿病 C系统性红斑狼疮 D自身免疫性溶血性贫血 E重症肌无力 2、若水肿反复发作，精神疲惫，腰酸遗精，口渴干燥，五心烦热，舌红，脉细弱，辨证为 A肝阴虚 B胃阴虚 C肾阳虚 D肾阴虚 E肺阴虚3、女性，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿二次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须作哪项检查最有意义 A尿高渗培养 B内生肌酐清除率 C膀胱镜检查 D腹部X线平片或静脉肾盂造影 E尿结核菌培养 4、下列哪项不属于”吐血三要法”的内容： A宜行血不宜止血 B宜疏肝不宜伐肝 C宜降气不宜降火 D伐之(肝)则肝虚不能藏血，血愈不止矣 E气降即火降，火降则气不上升5、美国国家卫生研究院的失眠分类中短期失眠是指持续 A35天 B35周 C13天 D57天 E13周 6、关于疼痛、镇痛错误的是 A全麻药具有镇痛作用 BP物质是脑高级部位中主要的镇痛物质 CP物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质 D应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据 E致痛物质属于化学物质 7、甲状旁腺功能减退症患者对维生素D制剂的使用，下列说法正确的是 A用钙剂时常规加用维生素D制剂 B应尽可能快速大量应用维生素D制剂，以尽快控制症状 C较重患者须加用维生素D制剂，应从小剂量开始 D以上都不对 E钙剂加量时亦应增加维生素D制剂的用量 8、左心功能不全最常见的早期症状是 A阵发性夜间呼吸困难 B劳力性呼吸困难 C咳粉红色泡沫痰 D咯血 E双下肢水肿 9、食管癌以下哪种说法是错误的 A男性高于女性 B本病可发生在任何年龄 C中老年患者发病率高 D我国是世界上食管癌的高发国家 E地区分布，我国北方发病率高 10、关于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的? A按起病急缓可分为慢性型和急性型 BNAP活力增高 C均有显著脾大 D外周血中有幼粒、幼红细胞 E骨髓穿刺”干抽”11、下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内容 A病程至少4周 B晨僵持续1小时 C皮下结节 D腕、掌指、近指关节肿 E有3个或3个以上的关节肿痛 12、关于肱骨外科颈骨折的叙述不正确的是： A相当于大小结节下缘与肱骨干交界处的骨折 B因此处多发骨折，故称外科颈 C此处是应力薄弱点，故易骨折 D移位严重可损伤腋神经 E本病以青年多见 13、预防性树脂充填没有下列哪项操作 A采用树脂材料充填 B采用酸蚀技术 C采取预防性扩展预备洞方法 D去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质 E在抬面上涂一层封闭剂14、血瘀所致妇科病症，常用活血化瘀法，此法常与哪种方法相佐使用 A温阳法 B补血法 C疏肝法 D消癥法 E行气法 15、分布于脐平面的皮神经采自 A第11胸神经 B第8胸神经 C第10胸神经 D第9胸神经 E第7胸神经 16、通过抑制磷酸二酯酶或增加腺苷环化酶活性，产生抗血小板作用的药物是 A尿激酶 B双嘧达莫 CAT D阿司匹林 E水蛭素 17、不宜行头部牵引的颈椎病 A脊髓型 B神经根型 C交感神经型 D椎动脉型 E颈型 18、Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是 A给药途径以肌注为主 B应终生使用激素替代治疗 C有感染或手术时应停用 D剂量一旦确定，终生不变 E每日1次给药即可 19、”瘿”的病名最早见于 A老子 B庄子 C孟子 D汉书 E三国志 20、急性感染性心内膜炎，最常见的致病菌是 A真菌 B肺炎球菌 C草绿色链球菌 D金黄色葡萄球菌 E肠球菌 20、急性感染性心内膜炎，最常见的致病菌是 A真菌 B肺炎球菌 C草绿色链球菌 D金黄色葡萄球菌 E肠球菌 21、眩晕的病理是： A气、火、痰、瘀 B痰、气、火、风 C气、血、痰、食 D风、痰、火、虚 E痰、血、瘀、火 22、心源性哮喘表现为 A夜间阵发性呼吸困难 B端坐呼吸 C呼气性呼吸困难 D发作性喘息 E劳力性呼吸困难 23、心悸的病位在 A心 B肝 C脾 D肺 E肾 24、二尖瓣球囊成形术的适应证，哪项是错误的 A重度二尖瓣狭窄，心功能级 B瓣叶特别是前叶活动好，无明显的钙化 C合并心脏内血栓形成 D合并重度肺动脉高压 E合并轻度二尖瓣关闭不全，左室无扩大 25、类风湿关节炎最需要鉴别的疾病是 A系统性红斑狼疮 B风湿性关节炎 C结节性多动脉炎 D皮肌炎 E外伤性关节炎 26、除哪项外，可用冷冻疗法治疗： A寻常疣 B化脓性肉芽肿 C神经性皮炎 D有毛的黑痣 E扁平疣 27