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文档简介

MRI对比剂 医学影像学教研室刘国浩 1 一 分类 一 细胞液内 外对比剂 目前临床广泛应用的钆制剂属细胞液外对比剂 2 二 磁化强度分类 依磁化强度 MRI对比剂分为顺磁性 超顺磁性和铁磁性三类 1 顺磁性对比剂 由顺磁性金属元素组成 如Gd Mn 常用其T1效应作为T1加权像中的阳性对比剂 3 2 超顺磁性对比剂 如超顺磁性氧化铁 SPIO 3 铁磁性对比剂 4 三 组织特异性分类 1 肝特异性对比剂 SPIO和Gd EOB DTPA 2 血池对比剂 3 淋巴结对比剂 SPIO 4 其它组织特异性对比剂 5 四 化学结构分类Gd作为中心离子的MRI对比剂 可分离子型 Gd DTPA 和非离子型 Gd DTPA BMA 对比剂 根据化学结构式分为线形 Gd DTPA 和巨环形螯合物 Gd DOTA 两种 6 线形螯合物 7 环形螯合物 8 二 增强机制 一 顺磁性对比剂的增强机制 顺磁性对比剂缩短T1或T2弛豫时间与以下因素有关 1 顺磁性物质的浓度 在一定浓度范围内 浓度越高 顺磁性就越强 9 2 顺磁性物质的磁矩 不成对电子数越多 磁矩越大 顺磁作用越强 3 顺磁性物质结合的水分子数 顺磁性物质结合的水分子越多 其顺磁作用越强 4 磁场强度 环境温度和金属离子周围结构也对弛豫时间有影响 10 二 超顺磁性和铁磁性对比剂的增强机制 SPIO的磁矩是Gd DTPA的100倍 可在体内形成局部不均匀磁场 11 三 应用 MRI对比剂按增强类型分为 阳性对比剂Gd DTPA 钆 二乙烯三胺五乙酸 阴性对比剂SPIO 超顺磁氧化铁 12 一 钆螯合物 MRI最常用对比剂为Gd DTPA 剂量 常规按体重0 1mmol kg计算 静脉内快速团注后行T1 I扫描 约在60秒内注射完毕 最大增强时效为注药后2 60分钟 13 14 15 16 17 二 超顺磁性氧化铁对比剂 SPIO 所用剂量为0 015mmol kg 需用100m115 葡萄糖稀释 在30min或以上缓慢滴入 MRI扫描在滴入末期进行 延迟30 60min扫描为宜 18 19 20 21 22 三 肝细胞特异对比剂 肝细胞特异性吸收对比剂 即在Gd对比剂中加入芳香环 增加其亲脂性以便与肝细胞结合 Gd EOB DTPA和Gd BOPTA MnDPDP 23 24 25 26 四 血池对比剂 主要是缩短T1的对比剂 目前利用USPIO粒子 27 五 口服对比剂 阳性对比剂 Gd DTPA与甘露醇配合 服用后肠道显示高信号 阴性对比剂 SPIO口服剂 它使肠道内对比剂聚集处信号消失 28 主要参考
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