脂肪肝专题8ppt课件

于丽俊教授 脂肪肝要引起重视了 专家们在对1000例脂肪肝患者进行调查的时候发现 87 的脂肪肝患者平均年龄在30 50岁之间 饮酒是导致酒精性肝病 脂肪肝 肝硬化等疾病的主要原因 由此转化成肝癌的比例高达70 我国肝癌发病人数占全球的55 死亡人数占全球的45 专家指出 我国58 的肝癌是喝酒喝出来的 喝酒对身体的危害 肝脏分解酒精的速度是每小时约10毫升 在中国干 你哪能不喝酒啊 领导干部不喝酒 一个朋友也没有 中层干部不喝酒 一点信息也没有 基层干部不喝酒 一点希望也没有 纪检干部不喝酒 一点线索也没有 平民百姓不喝酒 一点快乐也没有 兄弟之间不喝酒 一点感情也没有 男女之间不喝酒 一点机会都没有 如何喝酒千杯不醉 了解人体消化系统 胃酸 胃蛋白酶 胆汁 胰液 消化酶 酒喝在肚里变成了什么 乙醇酶乙醛酶乙酸乙酸乙酯 脂肪 解酒配方 1 纤维片2片 1大杯水 喝酒前20分钟 2 复合维生素B3片 喝酒前20分钟 如何解酒 1 喝果汁 梨汁 木瓜汁 番茄汁 西瓜汁 胡萝卜汁等2 葡萄糖粉3 足底按摩4 放声高歌 按摩足底 正常的肝脏呈鲜红色 质地均匀 里面充满空隙 一排排肝细胞构成这些间隙的城墙 当有血液流过这些间隙时 肝细胞就会把其中的毒素 坏死的细胞 微生物和脂质除去 如果间隙被脂质充满 肝细胞就不能有效的过滤和清理血液 血液中的毒素和脂肪就会超过负荷 就有可能导致自身免疫状态和二型糖尿病 脂肪肝之症狀 1 通常没有自觉症状 有时感到右边肋骨疼痛 全身倦怠 食欲减低 恶心 呕吐 右上腹压迫感 腹部膨胀 2 只有少数人可能发生黄疸与腹水 3 可能并发食道炎以及胃炎 造成脂肪肝的疾病 一 1 遗传 家族性或自发性 2 先天性代谢疾病 肝醣 半乳糖 酪胺酸 高胱胺酸代谢异常 3 血色素沉着症 4 血清 脂蛋白缺乏症 5 胆固醇分解酵素缺乏 6 维生素A中毒 7 肥胖症 8 糖尿病 9 蛋白质营养不良或氨基酸不平衡 10 酒精性肝脏疾病 慢性肝炎及肝硬化 造成脂肪肝的疾病 二 酒精与脂肪肝 脂肪肝为长期酗酒者常见的肝脏病变 肝脏为酒精代谢的主要场所 一克酒精可以产生7卡的热量 酗酒者借着酒可获得大量的热量以及微量的营养素 常会因热量足够而不觉得饥饿或酒醉而没有进食 长期下来 肝脏内之蛋白质 维生素以及矿物质消耗殆尽 甘油三酯堆积于肝脏 酒精性脂肪肝的形成原因 酒精 代谢过程甘油三酯的酶的活性升高 促进脂肪酸合成 取代脂肪提供身体所需热量 减少脂肪之氧化燃烧 使肝内的脂蛋白分泌量减少 影响脂肪运出肝脏 脂肪肝 脂肪肝如何诊断 脂肪肝的诊断主要依靠病史 临床表现和实验室检查 特别是B超和CT 但确诊还是有赖于肝活检 病史 脂肪肝无特异性症状 约半数患者可无明显自觉症状 部分患者有易疲劳 食欲降低 腹胀 肝区不适或隐痛 恶心 暖气等 患者可能有长期饮酒史或有糖尿病 肥胖 营养不良及中毒性肝损伤等病史 部分患者可触及肝肿大 并可有轻度压痛 实验室检查 可有血浆球蛋白变化 特别是 1 2及 脂蛋白增高 血清GGT ALT AST活性轻度增高或正常 但这些均为非特异性的变化 B超和CT检查 脂肪肝B超检查可见肝实质呈微细致密的强反射光点 深部组织回升减弱 超声对重度脂肪肝的诊断率达95 CT扫描示肝脏密度比其他脏器 如正常脾脏 血管 低下 其准确性优于B超 肝活检 获取肝组织进行组织观察 可对脂肪肝作出确诊 脂肪肝的分型 在正常情况下 肝脏只含有少量脂肪 约占肝脏重量的4 7 其中一半为中性脂肪 其余为卵磷脂和少量的胆固醇 当脂肪含量超过肝脏湿重的比例 超过10 时即是轻度脂肪肝 超过10 25 为中度脂肪肝 超过25 50 为重度脂肪肝 脂肪肝之治疗 基本方针 脂肪肝是可逆性病变 早期诊断与及时的治疗一般可恢复正常 针对导致脂肪肝之病因治疗以外 患者必需遵守饮食治疗的原则 脂肪肝之饮食治疗原则 一 应低于正常建议量200 300大卡 若为肥胖患者可将每日热量摄取降低500大卡 如 一碗白饭为270大卡 一汤匙油为135大卡 1 限制热量的摄取 2 控制脂质之摄取 脂质之摄取应尽量减少 以富含必需脂肪酸的食物 海产品及植物油 为主要的脂肪来源 脂肪肝之饮食治疗原则 二 3 避免精制甜食之摄取 应以淀粉类食物为热量的主要来源 甜味较重的水果应尽量避免 含有蔗糖之甜食较易造成肝脏中脂质之蓄积 应多摄取富含植物纤维的蔬菜类 脂肪肝之饮食治疗原则 三 4 多摄取高质量的蛋白质 蛋白质每日的摄取量约为75 100克 而且一半以上应来自优质蛋白质 脱脂牛奶以及奶制品 蛋 肉类等 食用2 6周后或肝功能恢复时 就应将蛋白质的摄取量减至正常量 60 80克 以避免造成肾脏的负担 脂肪肝之饮食治疗原则 四 5 正常摄取维生素以及矿物质 脂肪肝之饮食治疗原则 五 6 避免摄取盐分含量高的食物 7 避免喝酒 8 多喝水 以利脂质代谢产物之排出 预防脂肪肝之日常保健 一 1 正常的饮食生活 营养均衡的饮食避免蛋白质摄取不足多摄取膳食纤维以预防便秘 2 避免喝酒以及抽烟 6 避免滥用药物 3 维持理想体重 4 避免熬夜以及过度操劳 5 适度运动 预防脂肪肝之日常保健 二 脂肪肝如何进补 1 绝对禁酒 2 选用脱脂牛奶或酸奶 3 每天吃鸡蛋黄不超过2个 4 忌食动物油 植物油的总量也不超过20克 5 不吃动物内脏 即下水 下货 鸡皮 肥肉及鱼籽 蟹黄 6 忌食煎炸食品 7 不吃巧克力 8 常吃少油的豆制品和面筋 9 每天食用新鲜绿色蔬菜至少500克 10 吃水果后要减少主食的食量 日吃一个苹果 就应该减少主食50克 11 山药 白薯 芋头土豆等 要与主食米 面粉调换吃 总量应限制 12 每天摄入的盐量以5 6克为限 13 葱 蒜 姜 辣椒等 四辣 不宜多吃 14 经常吃鱼 虾等海产品 15 降脂的食品有 燕麦 小米等粗粮 黑芝麻 黑木耳 海带 发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜 16 晚饭应少吃 临睡前切忌加餐 17 每天用山楂30克 草决明子15克 加水1000毫升代茶饮 18 如果肪肪肝引起肝功能异常 或者转氨酶升高时 应在医生指导下服用降脂药 降酶药物和鱼油类保健品 但不宜过多服用 保肝食物 1 大豆及豆制品 含有丰富的蛋白质 钙 铁 磷 维生素B 中等量脂肪及少量碳水化合物对肝脏修复非常有益 2 海鲜类 如白带鱼 黄鱼 银鱼 及甲壳类如牡蛎 蟹等 蒸煮应在100度加热半小时以上 避免食物中毒 能增强免疫功能 修复破坏的组织细胞 不受病毒侵犯 多食香菇 银耳 海带 紫菜等 3 西瓜 有清热解毒 除烦止渴 利尿降压之用 富含大量糖 维生素及蛋白酶等 蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质 4 富含钾的食物 海带 米糠及麦麸 杏仁果 澄 葡萄干 香蕉 李子 瓜子5 动物的肝 瘦肉 鱼虾 鸡鸭 蛋类等高蛋白 适量脂肪的饮食 养肝抗寒汤韭菜猪肝汤 韭菜性温以辛香 春天吃最能助益阳气 其配猪肝可补养肝血 适用于肝病 夜盲症 便秘等病患 益肝祛寒粥黑米粥 黑米性平味甘 含15种氨基酸及多种维生素 能益肝补脾 养胃滋肾 为春季进补佳粮 此粥适用于肝肾虚损 妇女产后体虚 红枣粥 红枣补气血 益肝健脾和胃 温补阳气 此粥适用于脾胃虚弱所致纳呆便溏 气血不足 血小板减少 贫血 慢性肝炎 营养不良等 护肝驱寒茶蜜糖红茶 红茶叶5克 放保温杯内 以沸水冲泡 加盖焖片刻 调适量蜂蜜 红糖 每日饭前各饮1次 能温中养胃 此茶适用于春天肝气偏旺 脾胃功能不佳 葱白生姜茶 大葱1根 砸扁切碎放锅内 加开水