特定人群的营养与膳食PPT课件

1 一 孕妇的营养需求 三 婴幼儿营养 学习内容 二 乳母营养 四 儿童和青少年营养 五 中老年人的营养与膳食 六 饮食与美容 2 1 能量 需要量比平时要大 主要是由于要额外负担胎儿的生长发育 胎盘和母体组织的增长所需的能量 营养学会建议 能量的摄入自孕中期 妊娠4个月 开始较非孕期增加836 8kJ d 一 孕妇的营养需求 3 2 蛋白质 足月胎儿体内含蛋白质400 500g 加上胎盘及孕妇其它有关组织增加的需要 共需蛋白质约900g 建议膳食蛋白质增加量是 妊娠早期5g d 相当于牛奶160ml或鸡蛋1个或瘦肉30g 妊娠中期15g d 妊娠晚期25g d 4 妊娠期对矿物质的需要量较高 妊娠期妇女易于缺乏的矿物质主要是钙 铁 锌 碘等 1 钙 正常的成年妇女体内含钙量约为lkg 妊娠期需增加30g 建议钙的适宜摄入量 mg d 为 早期800 中期1000 晚期1500 3 矿物质 5 整个妊娠期间孕妇对铁的需要量约为1000mg 其中胎儿体内300mg 红细胞增加约需450mg 其余储留在胎盘中 适宜摄入量 mg d 为 早期15 中期25 后期28 2 铁 6 妊娠期间储留在母体和胎儿组织中锌的总量为100mg 其中约53mg储存在胎儿体内 中国营养学会建议 锌的推荐摄入量为20mg d 3 锌 7 碘不足可导致孕妇的甲状腺发生病理性改变 出现甲状腺肿大或甲状腺激素水平下降 可致胎儿 特别是在妊娠早期缺碘 甲状腺功能低下 导致胚胎和胎儿期的脑发育障碍 即克汀病 中国营养学会建议孕期碘参考摄入量为175 g d 4 碘 8 大量动物试验表明 母体维生素缺乏可导致胎儿生长发育迟缓及先天性畸形 4 维生素 9 1 维生素A 母体维生素A低下与早产 宫内发育迟缓及婴儿低出生体重有关 妊娠期维生素A过量摄入可能诱导神经外胚细胞在分化过程中发生改变 从而导致胎儿畸形 推荐孕中 晚期参考摄入量为900 g d 10 缺乏可导致母体和出生的婴儿钙代谢紊乱 新生儿易患先天性佝偻症及低钙血症 孕妇易患骨质软化症 推荐孕期参考摄入量为10 g d 2 维生素D 11 孕期供给足够的维生素E 可减少新生儿溶血和溶血性贫血的发生 推荐孕期参考摄入量为14mg d 3 维生素E 12 4 维生素B1 孕妇缺乏维生素B1会造成神经系统的损害 可能致新生儿脚气病 荐孕期参考摄入量为1 5mg d 13 5 叶酸 孕妇缺乏叶酸可导致妊娠期巨细胞性贫血 会产生无脑儿 脊柱裂以及低体重出生儿等 在怀孕前以及妊娠早期补充叶酸400 g d可有效预防无脑儿 脊柱裂的发生 推荐孕期叶酸参考摄入量为600 g d 14 6 其他维生素 中国营养学会推荐孕期维生素B2参考摄入量为 1 7mg d 维生素C参考摄入量为 100 130mg d 15 5 脂类 在孕期不宜增加过多脂肪 达到脂肪供热比例为总热能的25 即可 在饮食中应注意少摄入富含饱和脂肪酸的畜肉 禽肉 多食用含必需脂肪酸较多的植物油及有益于胎儿的脑发育的磷脂 16 6 碳水化合物 胎儿以葡萄糖作为唯一的能量来源 若碳水化合物摄入不足 母体需要动用体内脂肪进行分解 脂肪氧化不完全时产生酮体 酮体过多母亲可能发生酮症酸中毒 会影响胎儿智能发育 建议碳水化合物的供给一般占孕妇每日总热能的60 17 7 孕期营养不良对胎儿的影响 1 低出生体重 2 早产儿及小于胎龄儿 3 新生儿死亡率增高 4 脑发育受损 5 先天畸形 18 8 孕期营养不良对母体健康的影响 1 钙营养不良或缺乏 孕期膳食钙摄入不足 可能影响胎儿发育 但低钙对母体的影响远大于对胎儿的影响 使母亲骨密度降低 易患骨质软化症和更年期的骨质疏松症 19 2 营养性贫血 铁 叶酸 维生素B12的缺乏都可能导致妊娠期妇女发生贫血 其中缺铁性贫血是妊娠期妇女最常见的营养缺乏病之一 发病率在20 80 不等 我国约有1 3以上的孕妇会发生缺铁性贫血 孕期营养不良对母体健康的影响 20 3 妊娠高血压症 如缺钙 蛋白质摄入不足 高钠摄入等是引发妊娠高血压症的重要原因 4 其他妊娠期合并症 除上述合并症外 妊娠期营养不良还可能导致孕妇其他病症的出现 如妊娠期糖尿病 妊娠合并肾炎 妊娠合并心衰等 孕期营养不良对母体健康的影响 21 9 孕期妇女的合理膳食 早期膳食 1 3月 胎儿生长发育缓慢 平均增加1g d 孕妇膳食中热能及各种营养素的需要量可与孕前基本相同 宜清淡易消化少吃多餐 22 中期膳食 胎儿生长较快 平均10g d 各种营养素及热能需要增加 末期膳食 以32 38周更快 约30g d 母体开始在体内贮备蛋白质 脂肪 钙 铁等多种营养素 以备分娩及泌乳的需要 特别是后3月 要提供优质蛋白质和富钙 铁的食物 孕期妇女的合理膳食 23 母乳是婴儿生长发育最理想的食品 产后应力争母乳喂养 保证婴儿健康成长 乳母在哺乳期间的营养需要远大于妊娠期的需要 乳母膳食中某些营养素供给不足 首先动用母体的营养贮备稳定乳汁成分 乳母营养继续不足将导致母体营养缺乏 乳汁分泌量也随之下降 二 乳母营养 24 1 能量 通常每产生100ml奶耗90kcal热量 按每日分泌850ml计 则需多耗765kcal热能 乳母每日增加3349kJ 800kcal 其中最好有418kJ 100kcal 来自蛋白质 1 乳母营养需要 25 母乳蛋白质平均含量为1 2 按每日分泌850ml乳汁算约需10g高生物价优质蛋白质 膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质时转变率70 植物性蛋白质转变率更低 建议 乳母应每日增加蛋白质25g 达到每日90g 其中一部分应为优质蛋白质 如牛肉 鸡蛋 肝和肾等 2 蛋白质 26 脂类与婴儿的脑发育有密切关系 尤其是其中的长链多不饱和脂肪酸 对中枢神经的发育特别重要 膳食中脂肪低于1g kg体重时泌乳量下降 且乳脂肪酸种类与膳食有关 乳母的膳食中要含有适量的脂类 并且动物性与植物性脂肪应适当搭配 3 脂肪 27 人乳中钙含量一般为34mg 100ml 钙摄入不足时 通常不会影响乳汁的分泌量及乳汁中钙含量 但乳母会因缺钙而患骨质软化症 参考摄入量为每日1500mg 4 矿物质 钙 28 铁 母乳中铁含量为0 05mg 100ml 增加铁的摄入量对乳汁中铁含量的影响并不明显 乳母膳食铁的适宜摄入量每日为28mg 29 锌 锌与婴儿的生长发育及免疫功能有密切关系 参考摄入量每日为21 5mg 碘 乳母膳食碘的参考摄入量每日为200 g 30 维生素A 推荐摄入量每日为1200 g 我国膳食中维生素A一般供应不足 乳母需要多选用富含维生素A的食物 维生素D 推荐摄入量每日为10 g 我国日常膳食中富含维生素D的食物很少 故应通过多晒太阳来改善维生素D 5 维生素 31 维生素E 有促进乳汁分泌的作用 适宜摄入量每日为14mg 生育酚 可通过多吃植物油 特别是豆油 葵花子油和豆类 来满足需要 维生素B1 能够改善乳母的食欲和促进乳汁分泌 若缺乏这种维生素 严重时可使母乳喂养的婴儿发生婴儿型脚气病 参考摄入量为每日2 1mg 维生素 32 维生素B2 参考摄入量为每日2 1mg 可多吃肝 奶 蛋以及蘑菇 紫菜等食物 维生素C 推荐摄入量每日为100mg 只要经常吃新鲜蔬菜和水果 特别是鲜枣与柑橘类 就容易满足需要 其他 烟酸参考摄入量每日为18mg 叶酸参考摄入量每日为500 g 维生素 33 摄入不足直接影响乳汁分泌量 除每日多饮水外 还应摄入一定量的骨头汤 肉汤 菜汤和粥等用以补充乳汁中的水分 6 水分 34 能量要充足 蛋白质 脂肪 碳水化合物的热比为13 15 20 27 58 60 保证优质蛋白质的足量摄入 多食用含钙丰富的食物 重视蔬菜 水果的摄入 膳食多样化 粗细粮搭配 烹饪的方法应多用炖 煮 蒸 少用油炸 2 乳母的合理膳食 35 婴幼儿生长发育迅速 是人一生中身心健康发展的重要时期 需要大量的营养素 营养与能量的供给合宜与否 对体力 智力的发育有直接明显的作用 但婴幼儿各种生理机能尚未发育成熟 消化吸收功能较差 故对食物的消化吸收及排泄均有一定限制 三 婴幼儿营养 36 1 婴幼儿营养需要 出生后至第一周60 2 3周100 2 6个月110 120 1 3岁100 4 6岁90 蛋白质 脂肪和碳水化合物供给量在能量供给适宜的前提下 按热能计算 蛋白质15 脂肪30 35 碳水化合物50 55 1 能量 单位 kcal d kg 37 婴儿的蛋白质需要量 按每单位体质量计要大于成年人 必需氨基酸的比例也比成人大 除成人所必需的8种必需氨基酸外 组氨酸也是婴儿所必需的 以占摄入总能量的15 为宜 初生 1岁蛋白质2 4g kg体重 母乳2g kg 牛乳3 5g kg 部分或全部代乳品4g kg 2 蛋白质 38 脂肪除提供热能外 还可促进脂溶性维生素的吸收 并可避免发生必需脂肪酸缺乏 婴幼儿约需4g d kg体重 约占总能量的30 35 为宜 1 6岁3g d kg 3 脂肪 39 一般占50 55 为宜 4个月左右的婴儿能较好地消化淀粉食品 早期添加适量淀粉可刺激唾液淀粉酶分泌 充足的碳水物对保证体内蛋白质很重要 婴儿10 12g d kg体重 2岁以上约10g d kg体重 4 碳水化合物 40 膳食中应特别注意维生素A 维生素D 维生素B1 B2 和维生素C的供给 婴幼儿为维生素D缺乏的易感人群 5 维生素 41 极重要又较易缺乏的有钙 铁 碘 锌等 母乳哺养的婴儿在4 6个月后应添加含铁辅助食品 缺铁和缺铁性贫血是幼儿常见的营养缺乏病之一 1 3岁幼儿每日钙 铁 锌 碘的推荐摄入量分别为600mg 12mg 9 0mg 50 g 6 矿物质 42 1 以谷类为主的平衡膳食 优先保证蛋白质 维生素 矿物质等营养素的摄入 适量食用产能食品 具体为 牛奶是首选 每日250 500g 瘦肉类 畜禽鱼兔 25 50g 鸡蛋1个 动物肝或血液1 3次 周 2 幼儿的合理膳食 1 3岁 43 常吃豆腐或豆干 动物蛋白质占总蛋白质量的1 3以上 或动物及豆类蛋白占1 2以上 多食黄绿色蔬菜 有条件的多摄入新鲜水果 1 以谷类为主的平衡膳食 44 既保证营养 又要色香味美 多样化 要细软煮烂 3 良好的饮食习惯 2 合理烹调 45 3 婴幼儿常见的营养缺乏病 1 佝偻病 以3 18个月的婴幼儿最多见 主要是由于缺乏维生素D及钙 磷代谢紊乱所引起 预防 新生婴儿自2周开始 添加鱼肝油 从一滴开始 逐渐增加至6滴 也可服用强化维生素D的牛奶 辅食添加时可多选用含维生素D丰富的食物 同时适当照太阳以增加皮下产生的维生素D 每日晒1h一般可达到预防效果 46 2 缺铁性贫血 多见于6个月至2岁婴幼儿 原因 一是母亲在妊娠期营养不良或早产 使新生儿体内铁储备不足 二是婴儿时期生长过快 需铁量增加 而又未能在辅食中得到及时补充 三是有些较大幼儿因营养供应不足或急慢性疾病感染 经常腹泻或长期慢性失血等 47 缺铁性贫血 预防 首先要做好母亲的孕期保健 保证孕妇有充足的营养 以防新生儿因体内铁储备不足 在哺乳期要适时 一般4个月后 添加辅食 特别是含铁丰富的食物 如肝泥 肉末 蛋黄 豆类等食物 同时应增加蔬菜 水果等富维生素C的食物以促进铁吸收 48 3 锌缺乏 一生中最需要锌的时期是胚胎期 新生儿和幼儿期 锌缺乏是婴幼儿的常见病 预防 首先应提倡母乳喂养 人乳中锌易为婴儿所吸收 其次在婴幼儿饮食中 增加富含锌的各种动物性食品 如猪肉 猪肝 鱼 海产品等 49 4 蛋白质 能量营养不良 发展中国家较严重的营养问题 主要见于5岁以上儿童 发病原因主要是饮食中长期缺乏热能 蛋白质的结果 预防 因地制宜地供给高蛋白 特别注意优质蛋白质的含量 高能量食物 改善其营养状况 50 由软食过渡到普通饮食 食物品种及烹制方法不必限制太严 每日三餐外 可加餐1次 牛奶仍是4岁以上幼儿首选食品 每日至少250g 蛋半个到1个 瘦肉50 75g 动物肝脏或血液100 125g 周 豆制品50 75g 蔬菜250g左右 以保证蛋白质 维生素 矿物质的需要 4 三岁以上正常幼儿 4 6岁 51 儿童和青少年营养不良 会严重影响其正常生长发育 对疾病抵抗力低 还会影响到儿童的智力及成年后的身体健康 四 儿童和青少年营养 52 长期摄入不足可出现疲劳 消瘦和抵抗力下降 但摄入过多 会造成青少年肥胖 7 12岁 13 16岁和16 18岁每日分别为 2000 2200 2300 2400和2400 2800kcal 1 儿童和青少年的营养需要 1 能量 53 男性青少年每日需要量 80 90g 女性为80g 热能需求相对成人高 蛋白质供热比例最好占总热能的15 且从食物供给的蛋白质应有1 2为优质蛋白质 2 蛋白质 54 脂肪的摄入量不宜过多 其供热比以占总热能的25 30 为宜 略高于成人 脂肪摄入过多易导致肥胖 3 脂肪 55 是最经济的热能来源 童少年应多吃多糖 少吃纯糖如蔗糖 糖果等 其供热比以占总热能的60 左右为宜 4 碳水化合物 56 钙 需要量远超成人 适宜摄入量11 17岁为1000mg 日 18岁为800mg 日 铁 男孩每年需要125 250mg 女孩需100 165mg 推荐摄入量儿童10 12mg 日 青少年男性为20mg 日 女性为25mg 日 5 矿物质 57 锌 推荐膳食中锌的供给量儿童每日12 18mg 青少年15mg 碘 我国膳食碘的每日供给量1 11岁儿童为50 120 g 青少年为150 g 矿物质 58 儿童青少年容易缺乏的维生素主要有维生素A 维生素B2 维生素C 维生素D 应经常供给儿童青少年黄绿红色蔬菜 以保证上述维生素的摄入量 6 维生素 59 粮谷类 每日约需摄入300 500g 蛋白质 学龄儿童50 100g 日 青少年100 150g 日 如 瘦肉类100g 鸡蛋1 2个 大豆制品适量 蔬菜 水果类 蔬菜350 500g 日 具中1 2为有色蔬菜 水果100 200g 日 烹调油类 多用植物油 少用动物油 每日以25g为宜 2 儿童 青少年营养配餐的原则 1 食物多样 合理搭配 60 三餐热能分配为 早餐占总热量的25 30 午餐40 晚餐25 加餐5 10 要求早餐吃饱 中餐吃好 晚餐适量 2 膳食制度要合理 61 3 科学烹调食物 尽量减少营养素的损失 4 养成良好的饮食习惯 如 进餐时保持愉快的心情 细嚼慢咽 吃饭时不说话看书 不偏食 挑食 定时吃饭 少吃或不吃零食 62 40岁是人生的分界线 40岁前是发育成熟期 40 50岁身体形态和功能逐渐出现衰老现象 一般认为45 65岁为初老期 65岁上为老年期 我国老年人是指年龄超过60岁者 35 60岁为中年人 五 中老年人的营养与膳食 63 1 能量 随年龄增高 应适当减少其摄入 45 50岁减少5 50 59岁减少10 61 70岁减少20 71岁上减少30 2 蛋白质 随年龄增长 人体对食物中的蛋白质的利用率逐渐下降 只相当年轻时的60 70 因此对蛋白质的需要量应比正常成人略高 特别应保证生理价值高的优质蛋白质 注意食用易于消化的蛋白质食品 1 中老年人的营养需要 64 3 脂肪 中老年人对脂肪消化吸收和分解的能力随年龄的增长日趋降低 一般饮食中脂肪提供能量占总能量的30 以下 每天摄取限制在50g以下为宜 且以植物油为好 4 碳水化合物 主食只要能满足身体的标准需要量即可 另外 可多吃蔬菜 水果 增加食物中纤维素的摄入 碳水化合物约占总热能的55 65 为宜 中老年人的营养需要 65 5 维生素 由于消化吸收功能减退 对各种维生素的利用率低 常出现出血 伤口出血 伤口不易愈合 眼花 皮皱 衰老及各种维生素缺乏的症状 所以老人膳食中应多含新鲜有色的叶菜或各种水果 食用一些粗粮 鱼 豆和瘦肉 保证每日有充足的供应量 中老年人的营养需要 66 6 无机盐和微量元素 中老年人容易产生某些微量元素的相对不足 如钙 随着人体内脏器功能衰退 钙的吸收 利用和储存能力降低 容易发生骨质疏松 出现腰背痛 腿痛 肌肉抽筋等 建议老年人钙的适宜摄入量为1000mg d 铁 我国老年人贫血患病率为50 左右 铁的适宜摄入量应为15mg d 中老年人的营养需要 67 食物多样 谷类为主 多吃蔬菜 水果及薯类 常吃奶类 豆类及其制品 经常吃适量鱼 禽 蛋 瘦肉 少吃肥肉和荤油 2 老年人的膳食原则 68 食量与体力活动要平衡 保持适宜体重 吃清淡少盐的膳食 如饮酒应限量 吃清洁卫生 不变质的食物 老年人的膳食原则 69 1 饮食营养与美肤1 水分 是天然的美容保湿剂 在人体体液中含量高达70 而皮肤内水分占人体中水分的18 20 当人体失水时 会导致皮肤弹性下降 皮肤干燥 使皮肤失去光泽 出现皱纹 为保证人体健康以及皮肤的健美 专家建议 每天应补充1500 2000ml水 六 饮食与美容 70 维生素A 具有保护皮肤和黏膜的作用 可使目光明亮 皮肤滋润细腻 有光泽 维生素A缺乏 会使皮肤表面干燥 粗糙 甚至出现皱裂 维生素B2 核黄素 可维持皮肤正常新陈代谢 使皮肤光洁柔滑 祛斑点 减少色素沉积 还可减轻化学物质对皮肤的伤害 维生素B2缺乏可引起口唇炎 舌炎 口角溃疡 面部痤疮等疾病 2 维生素 71 维生素E 具有抗氧化 促进新陈代谢 改善皮肤血液循环 维持毛细血管正常通透性 防止皮肤老化和衰老的作用 可提高维生素A的吸收率 减少和抑制色素物质在皮肤中的沉积 还可以预防青少年面部痤疮 青春痘 具有护肤美颜 抗衰益寿的作用 维生素 72 维生素C 是一种抗氧化剂 可防止黑色素生成 减少皮肤色素的沉着 维生素C缺乏可引起皮肤干燥 粗糙等 维生素 73 铁 是血红蛋白的基本成分 缺铁会引起贫血 皮肤苍白 皮肤干燥 嘴角裂口等症状 锌 参与体内各种酶的合成 维持皮肤黏膜的弹性 韧性 致密度和使其细嫩滑润 缺锌时面部易患痤疮 易使皮肤化脓 钾 可维持皮肤和机体的酸碱度 是维持细胞内的渗透压和新陈代谢不可缺少的物质 3 无机盐 74 可预防便秘 使体内毒素及时排出体外 调节内分泌 保持皮肤健康 使皮肤有光泽 无色斑 无痤疮等 4 膳食纤维 75 构成细胞的主要成分 若蛋白质缺乏 则影响生长发育 使皮肤苍白 干燥 老化 无光泽 还可出现营养不良性水肿 蛋白质中的胶原蛋白能使皮肤细腻并富有光泽 减少皱纹 弹性蛋白可使人的皮肤弹性增强 使皮肤光滑有弹性 5 蛋白质 76 1 蛋白质 是头发的主要成分 饮食中蛋白质的含量及质量是保证头发健康的基础 2 胶质食物 可以增加头发的柔韧性及稠密性 长期食用可使头发柔顺亮泽 如猪蹄 猪皮 鱼汤 骨胶粉等 2 饮食营养与美发 77 饮食营养与美发 3 维生素 多种维生素能起到美发和美肤的作用 如维生素A在保证皮肤和头皮正常分泌油脂方面起着重要的作用 B族维生素中泛酸在头发的生长与色泽方面有重要作用 维生素C缺乏会导致头发易折和分叉 78 4 无机盐 多吃含铁 锌等无机盐和微量元素丰富的食物 如铁 锌可预防白发和脱发 经常食用含钙 镁 铜 铁 磷 钼及维生素丰富的蔬菜 水果 花生 红枣 核桃 瓜子 黑芝麻等 可加速黑色颗粒的合成 促进并保持毛囊生长黑发 饮食营养与美发 79 饮食营养与美发 5 黑色食物 有清除体内自由基 抗氧化 降血脂及乌发美容的作用 常见的黑色食物有黑芝麻 黑豆 黑米 黑木耳 黑枣等 6 果仁食物 果仁富含维生素E 维生素A 泛酸及铜 铁等 它们是头发健康生长的必要营养素 这类食物有杏仁 花生 核桃各种瓜子 粟子 松子 榛子等 80 1 维生素 维生素A 是视色素的组分 参与视觉反应 缺乏维生素A 使眼睛的暗适应力减退 会得夜盲症 另外 会引起角膜上皮细胞脱落 增厚和角质化 使眼睛失去自然的明亮和神采 维生素B1 参与并维持神经细胞功能和代谢的重要营养素 缺乏会使眼睛变得干涩无神 甚至产生视神经炎症 3 饮食营养与明目 81 维生素与明目 维生素B2 是保护眼结膜 眼睑的重要营养素 缺乏时 容易引起眼结膜充血 眼睑发炎 畏光 视力模糊等不良症状 维生素C 缺乏 会导致眼晶状体浑浊 是引起白内障的