第八章脂类代谢三PPT课件

说出胆固醇合成的原料和部位 了解胆固醇的合成代谢 简述胆固醇合成代谢的影响因素 说出胆固醇在体内的转化和去路 说出血脂的来源和去路 简述脂类在血液中存在的形式 说出血浆脂蛋白的种类和特点 了解血浆脂蛋白的代谢过程 说出各脂蛋白的主要功能 简述高脂血症的概念和临床常见类型 教学目标 2 所有固醇均含环戊烷多氢菲的基本结构 胆固醇 含量 体内最丰富的固醇类化合物 约140g 分布 全身各组织 肾上腺胆固醇含量可高达10 肝 肾 脑组织含量也较高 作用 细胞生物膜的构成成分 类固醇类激素胆汁酸及维生素D的前体物质 来源 内源性胆固醇 为主 外源性胆固醇 第四节胆固醇 Ch 代谢 一 食物中胆固醇的消化吸收 一 消化吸收 消化道中胆汁排出 肠粘膜细胞脱落 饮食 食物中的非酯化胆固醇易消化吸收 而胆固醇酯在胆固醇酯酶水解为胆固醇 在进一步被吸收 胆固醇吸收示意图 肠上皮细胞 肠腔 淋巴管 胆固醇 脂肪酸 甘油一酯 胆汁酸盐 混合微团 胆固醇 胆固醇酯 脂肪磷脂 载脂蛋白 乳糜微粒 血液 5 二 影响因素 胆汁酸盐 食物脂肪 食物胆固醇含量 植物固醇 药物 消胆胺 纤维素 果胶 二 胆固醇的合成代谢 一 合成部位 肝脏 小肠 胞液 内质网 二 合成原料 乙酰辅酶A ATP NADPH H 三 基本过程 甲羟戊酸合成 HMGCoA还原酶 羟 甲基戊二酰辅酶A 鲨烯合成 脱羧 脱羟基 缩合 胆固醇合成 环化 氧化 脱羧 还原 二 胆固醇的合成代谢 四 胆固醇的酯化 1 组织细胞内 2 血浆中 五 胆固醇合成代谢的调节HMGCOA还原酶 食物影响外源胆固醇 肝脏合成内源性胆固醇 脂肪 胆固醇合成 Glu Pro 乙酰SCoA 胆固醇合成 激素调节胰岛素 胆固醇合成 胰高血糖素 糖皮质激素 胆固醇合成 二 胆固醇的合成代谢 一 构成组织细胞成分 生物膜 二 转变成具有重要生理活性的物质氧化 胆酸胆汁酸盐 在小肠促进脂类吸收 脱氢胆固醇 紫外线 维生素D3 类固醇激素 雌 雄激素 三 排泄部分还原成粪固醇或直接随胆汁经粪便排出 三 胆固醇的去路 三 胆固醇的去路 第五节血脂及脂类的转运 一 血脂的种类和含量 三脂酰甘油 TG 磷脂 PL 胆固醇 Ch 胆固醇酯 ChE 游离脂肪酸 FFA TG 1 1 1 7mmol LCh 1 0 1 8mmol L 血脂 二 血脂的来源和去路 13 三 脂类的转运形式 血浆脂蛋白 脂蛋白 蛋白质与脂类形成的复合物 是脂类在血液中的运输形式 三脂酰甘油胆固醇胆固醇酯 蛋白质磷脂 脂蛋白 游离脂肪酸FFA 清蛋白 脂蛋白 一 血浆脂蛋白的分离方法 三 脂类的转运形式血浆脂蛋白 二 血浆脂蛋白的化学组成特点 体积 CM VLDL LDL HDL密度 HDL LDL VLDL CM脂类含量 CM VLDL富含TGHDL LDL富含Ch载脂蛋白含量 HDL LDL VLDL CM 三 脂类的转运形式血浆脂蛋白 功能 维持脂蛋白结构使脂质溶于水性介质 从而转运TG和Ch 调节与脂蛋白代谢有关的酶的活性 识别脂蛋白受体 三 血浆载脂蛋白的化学组成特点 载脂蛋白种类 APOA B C D E 三 脂类的转运形式血浆脂蛋白 四 血浆脂蛋白的结构 三 脂类的转运形式血浆脂蛋白 核心 疏水基团三酯酰甘油 胆固醇酯 表面 亲水基团 APO 胆固醇 磷脂亲水基团 1 CM代谢 肠粘膜合成 五 血浆脂蛋白的代谢 CM特点 半衰期 5 15分钟正常人空腹12小时后采血 血浆中无CM餐后 病理状态时血浆中含有大量CM 数小时后消失 五 血浆脂蛋白的代谢 2 VLDL代谢 肝细胞合成TG 与ApoB100 ApoE PL Ch等组装形成新生VLDL ApoC E和胆固醇酯 HDL 成熟VLDL IDL ChE LDL 五 血浆脂蛋白的代谢 TG被水解释放 3 LDL代谢 由VLDL转变过来 富含Ch ChE 由外周组织细胞膜表面LDL受体识别并摄取 五 血浆脂蛋白的代谢 摄入组织细胞的胆固醇具有以下功能 构成细胞膜 合成类固醇激素 4 HDL代谢 肝 小肠合成新生HDL APO PL 肝外组织细胞膜或CM VLDL转运 Ch Ch酯化内移直中心 HDL3 CM VLDL转运 APOC 磷脂 Ch HDL2 HDL1 肝细胞摄取降解 Ch被转化排除体外 APOE ChE 五 血浆脂蛋白的代谢 进入血液 血浆脂蛋白的功能 六 高脂血症与动脉粥样硬化 高脂血症 空腹血浆胆固醇或三脂酰甘油持续超出正常上限 标准 成人空腹12 14小时TG 1 8mmol LCh 6 7mmol L 三 脂类的转运形式血浆脂蛋白 高脂蛋白血症分型 分型脂蛋白变化血脂变化 a b CM增高LDL增高LDL及VLDL增高LDL增高VLDL增高VLDL及CM增高 TG Ch Ch Ch TG Ch TG TG TG Ch 六 高脂血症与动脉粥样硬化 高脂血症与动脉粥样硬化的关系血浆中胆固醇含量过高 沉积于大 中动脉内膜上 形成粥样斑块 而引起局部坏死 结缔组织增生 血管壁纤维化和钙化 血管管腔狭窄 导致心肌短暂或持久缺血缺氧而受到损害 LDL 动脉粥样硬化发生率 HDL 动脉粥样硬化发生率 六 高脂血症与动脉粥样硬化 27 LDL受体介导的胞吞作用 常用降