常见病妇科ppt课件

常见病妇科 月经不调 原因 情绪异常 寒冷刺激 过度节食 烟酒过度及器质病变等 1 神经内分泌功能失调引起 主要是下后脑 生茶杯 卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷 即月经病 2 器质病变或药物等引起 包括生殖器官局部的炎症 肿瘤及发育异常 营养不良 颅内疾患 其他内分泌功能失调如甲状腺 肾上腺皮持功能异常 糖尿病 席汉氏病等 肝脏疾患 血液疾患等 使用治疗精神病的药物 内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调 症状 经期头痛瘀血性痛经月经血块过多月经前水肿产后月经不再来潮闭经月经期间腰疼子宫出血 经期肿胀经期推迟下腹胀痛女性周期性鼻塞和鼻衄无月经来潮晚发月经月经发黑月经周期改变 诊断要点 1 月经周期提前或错后7天以上 或先后无定期 2 月经量少或点滴即净 3 月经量多或行经时间超过8天以上 治疗及预防 自月经初潮起 就应学习 了解一些卫生常识 对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识 消除恐惧及紧张心理 可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛程度 注意经期及性生活卫生 防止经 产期间上行感染 积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病 经期应注意保暖 忌寒 凉 生 冷刺激 防止寒邪侵袭 注意休息 减少疲劳 加强营养 增强体质 应尽量控制剧烈的情绪波动 避免强烈的精神刺激 保持心情愉快 平时要防止房劳过度 经期绝对禁止性生活 经期要注意饮食调理 经前和经期忌食生冷寒凉之品 以免寒凝血瘀而痛经加重月经量多者 不宜食用辛辣香燥之物 以免热迫血行 出血更甚 而且注意别滥用药 应根据痛经的原因 辨证施治 盆腔炎 病因产后或流产感染 宫腔内手术操作术后感染 经期卫生不良 邻近器官的炎症直接蔓延 急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎 急性输卵管炎 输卵管积脓 输卵管卵巢脓肿 急性盆腔结缔组织炎 急性盆腔腹膜炎 败血症及脓毒血症等 慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗 或患者体质较差 病程迁延所致 它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水 输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 慢性盆腔结缔组织炎 症状体征 小腹刺痛反射性腰痛骨盆痛子宫压痛月经时多时少且淋漓不断尿频伴尿急和尿痛长期的盆腔疼痛腰骶部酸痛慢性盆腔痛脓性分泌物增多下腹坠胀下腹局部疼痛 盆腔积液性感不快盆腔坠痛坐骨大小孔区出现压痛 临床表现及诊断 急性盆腔炎有急性感染病史 下腹隐痛 肌肉紧张 有压痛及反跳痛 伴有心率快 发热 阴道有大量脓性分泌物 病情严重时可有高热 头痛 寒战 食欲不振 大量的黄色白带有味 小腹胀痛 压痛 腰部酸痛等 有腹膜炎时出现恶心 腹胀 呕吐 腹泻等 有脓胀形成时 可有下腹包块及局部压迫刺激症状 包块位于前方可有排尿困难 尿频 尿痛等 包块位于后方可致腹泻 慢性盆腔炎表现为 1 下腹部坠胀 疼痛及腰骶部酸痛 有时还可能伴有肛门坠胀不适 常在劳累 性交后及月经前后加剧 这是因为慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所引起 2 由于盆腔瘀血 患者可有白带增多 月经增多 痛经等症状 卵巢功能损害时可有月经失调 输卵管粘连阻塞时可致不孕 3 全身症状多不明显 有时可有低热 易感疲乏 病程时间较长者 部分患者可有神经衰弱症状 4 妇科检查时 如果是附件炎 可在子宫的一侧或两侧扪到增粗的条索状物或片块状物 并伴有轻度压痛 如已形成输卵管积水或输卵管囊肿 则可触及囊性包块 若是盆腔结缔组织炎 则子宫两侧可呈片状增厚并有不同程度的压痛 预防 1 杜绝各种感染途径 保持会阴部清洁 干燥 每晚用清水清洗外阴 做到专人专盆 切不可用手掏洗阴道内 也不可用热水 肥皂等洗外阴 盆腔炎时白带量多 质粘稠 所以要勤换内裤 不穿紧身 化纤质地内裤 2 月经期 人流术后及上 取环等妇科手术后阴道有流血 一定要禁止性生活 禁止游泳 盆浴 洗桑那浴 要勤换卫生巾 因此时机体抵抗力下降 致病菌易乘机而入 造成感染 3 被诊为急性或亚急性盆腔炎患者 一定要遵医嘱积极配合治疗 患者一定要卧床休息或取半卧位 以利炎症局限化和分泌物的排出 慢性盆腔炎患者也不要过于劳累 做到劳逸结合 节制房事 以避免症状加重 4 发热患者在退热时一般汗出较多 要注意保暖 保持身体的干燥 汗出后给予更换衣裤 避免吹空调 5 要注意观察白带的量 质 色 味 白带量多 色黄质稠 有臭秽味者 说明病情较重 如白带由黄转白 或浅黄 量由多变少 味趋于正常 微酸味 说明病情有所好转 6 急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅 并观察大便的性状 若见便中带脓或有里急后重感 要立即到医院就诊 以防盆腔脓肿溃破肠壁 造成急性腹膜炎 7 有些患者因患有慢性盆腔炎 稍感不适 就自服抗生素 长期服可以出现阴道内菌群紊乱 而引起阴道分泌物增多 呈白色豆渣样白带 此时 应即到医院就诊 排除霉菌性阴道炎 8 盆腔炎病人要注意饮食调护 要加强营养 发热期间宜食清淡易消化饮食 对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁 西瓜汁等饮用 但不可冰镇后饮用 白带色黄 量多 质稠的患者属湿热证 忌食煎烤油腻 辛辣之物 少腹冷痛 怕凉 腰酸疼的患者 属寒凝气滞型 则在饮食上可给予姜汤 红糖水 桂元肉等温热性食物 五心烦热 腰痛者多属肾阴虚 可食肉蛋类血肉有情之品 以滋补强壮 9 做好避孕工作 减少人工流产术的创伤 10 慢性盆腔炎 腹部包块患者采用中药保留灌肠治疗 效果甚好 它具有活血化瘀 软坚散结 清热解毒或暖宫散寒之功效 宫颈糜烂 宫颈糜烂的发生是由于分娩 流产 产褥期感染或手术操作或机械刺激如性生活损伤宫颈 病原体侵入而引起感染导致的 希望能够引起大家的重视的是 由于性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触 如果不注意性生活卫生 可以直接把病菌带入阴道 感染宫颈 而对已患宫颈糜烂的妇女来说 则可加重其宫颈炎症 有可能使糜烂面扩大 可造成其他炎症 不孕和恶变等 诊断 宫颈糜烂根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度 轻度 I 指糜烂面小于整个宫颈面积的1 3 中度 指糜烂面占整个宫颈面积的1 3 2 3 重度 指糜烂面占整个宫颈面积的2 3以上 按照糜烂深浅程度分为3型 单纯型糜烂 颗粒型糜烂 乳突型糜烂 宫颈糜烂由于早期与子宫颈癌肉眼难以鉴别 如果知道自己患了宫颈糜烂 首先应做宫颈刮片检查 治疗 轻度宫颈糜烂的治疗以局部为主 治疗时常选用有杀菌 活血 化腐 生肌作用的药物 临床观察发现 中成药局部外用对宫颈糜烂疗效甚佳 介绍几则 供选用 宫颈糜烂药物疗法一 冰硼散宫颈糜烂药物疗法二 珠黄散而中度或中度以上的宫颈糜烂却需要手术治疗和物流治疗 预防 预防宫颈糜烂应注意以下几点 1 讲究性生活卫生 适当控制性生活 坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交 2 及时有效地采取避孕措施 降低人工流产 引产的发生率 以减少人为的创伤和细菌感染的机会 3 凡月经周期过短 月经期持续较长者 应予积极治疗 4 防止分娩时器械损伤宫颈 5 产后发现宫颈裂伤应及时缝合 6 定期妇科检查 以便及时发现宫颈炎症 及时治疗 更年期综合症 子宫内膜基底层在卵巢激素作用下 首先经历增殖期 这时卵巢内卵泡成熟 分泌雌激素 促使子宫内膜迅速增殖 变厚 腺体增多 由直变曲 间质致密 然后进入分泌期 这时因排卵后黄体形成 黄体分泌雌激素与孕激素 使子宫内膜进一步增厚 并有高度的分泌活动 腺体增大弯曲 分泌大量黏液 间质水肿 疏松 渐而转入月经期 因卵子未受精而萎缩 退化 血中雌 孕激素水平迅即下降 子宫内膜间质水肿消退 而皱襞致密 小动脉因而受压弯曲 甚至痉挛 子宫内膜表面缺血坏死 在月经来潮前数小时 血管突然扩张以致破裂 在内膜层中形成分散的小血肿 使子宫内膜成片剥脱 随血液一起流出 形成了 月经 更年期无论开始早晚 历时多久 总可分成绝经前期 绝经期 月经停止 和绝经后期 月经停止1年以后 并以卵巢功能的逐渐衰退至完全消失为标志 更年期是妇女从性成熟期 生育期 逐渐进入老年期的过渡阶段 他是人体衰老进程中的一个重要而且生理变化特别明显的阶段 90 以上的妇女都会出现不同程度的症状 影响个人健康和生活质量 具体表现 30岁左右 皮肤明显出现色斑 松弛 晦暗无光 毛孔粗大 粗糙 痤疮不断等不正常现象的女性 30 40岁之间 出现内分泌紊乱 如月经不调 乳房下垂 外阴干燥 性欲减退等女性第二性症明显衰退 减弱者以及出现更年期症状的女性 40 55岁之间 出现失眠 多梦 烦躁易怒 精力体力下降 记忆力减退 骨质疏松等更年期症状的女性 55岁以上 肾功能大幅下降 卵巢基本萎缩的中老年女性 危害 妇女生命的三分之一时间将在绝经 更年期最突出的表现 后渡过 1 血管功能失调 阵发症潮红及潮热 即突然感到胸部 颈部及面部发热 出汗 畏寒 有时伴心悸 胸闷 气短 眩晕等症状 2 月经失调 绝经前月经周期开始紊乱 经期延长 经血量增多甚至血崩 有些妇女可有周期延长 经血量渐减少 以后月经停止 性器官和第二性征由于雌激素的减少而逐渐萎缩 3 精神 神经症状 更年期妇女往往有忧虑 抑郁 易激动 失眠 好哭 记忆力减退 思想不集中等 有时喜怒无常 类似精神病发作 4 性欲减退 阴毛及腋毛脱落 性欲衰退 阴道分泌物减少 性交时出现疼痛感 继而导致了性生活次数的减少或厌恶性生活的情绪的发生 5 肿瘤易发 更年期为常见肿瘤的高发年龄 常见的有子宫肌瘤 子宫颈癌 卵巢肿瘤等 如能早些发现 早治疗 可提高治疗效果及患者生存率 更年期心理特点 1 情绪不够稳定 易激动 易怒 易紧张焦虑 2 注意力不够集中 不易集中自己的思想 不易集中自己的精力 3 心理敏感性增强 感觉易敏感 4 记忆力减弱 更年期注意事项 保持心理平衡调整好自己的心态